四個月寶寶總是哭鬧，可能是因為生理因素、飲食因素、環(huán)境因素、缺維生素D、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、上呼吸道感染、中耳炎、濕疹、腸絞痛等原因引起。建議及時就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下：

1、生理因素：寶寶需要更多的陪伴，此時家長要拿出足夠耐心，多一些時間來陪伴寶寶，給予寶寶充分的安全感，寶寶就會不容易哭鬧了。

2、飲食因素：喂養(yǎng)不足的寶寶會因為長時間處于饑餓的狀態(tài)而出現(xiàn)經(jīng)?？摁[，而處于換奶期的寶寶，如果不喜歡奶粉的味道，也會因為排斥而出現(xiàn)哭鬧。建議合理喂養(yǎng)，避免過饑或過飽。如果是奶粉喂養(yǎng)，可以嘗試更換奶粉品牌或種類。如果是母乳喂養(yǎng)，母親需要注意飲食，避免攝入過多油膩、刺激性食物。

3、環(huán)境因素：如果室內(nèi)溫度過高或者空氣干燥，導(dǎo)致寶寶感覺不舒服，也可能會出現(xiàn)哭鬧的情況。建議家長適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，可以通過加濕器或者給寶寶喝一些水緩解。

4、缺維生素D：如果寶寶缺乏維生素D，神經(jīng)興奮性就會增高，會表現(xiàn)為比較煩躁、多動，而且非常愛哭鬧，這種哭鬧非常不好哄。建議多曬太陽，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。同時可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、鈣爾奇D、骨化三醇軟膠囊等進(jìn)行補充。

5、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善：胃腸道消化不好，引起腹脹、肚子不適，或者胃腸蠕動不順暢、腸痙攣導(dǎo)致腹痛，從而導(dǎo)致寶寶容易出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。建議可以嘗試少量多餐的方式，同時注意寶寶腹部的保暖。如果寶寶出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等，以此調(diào)節(jié)胃腸道不適。

6、上呼吸道感染：寶寶上呼吸道感染時，可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，這些癥狀會讓寶寶感到不適，從而出現(xiàn)哭鬧的情況。建議家長要注意給寶寶保暖?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物進(jìn)行治療。

7、中耳炎：寶寶患有中耳炎時，會出現(xiàn)耳朵疼痛、發(fā)熱等癥狀，這些癥狀會讓寶寶感到不適，從而出現(xiàn)哭鬧的情況。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等。同時注意保持寶寶外耳道干燥清潔。

8、濕疹：寶寶患有濕疹時，會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀，這些癥狀會讓寶寶感到不適，從而出現(xiàn)哭鬧的情況。建議家長要注意保持寶寶皮膚清潔干燥?？勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏、氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物進(jìn)行治療。

9、腸絞痛：寶寶腸絞痛時，會導(dǎo)致哭鬧的情況。建議家長可以給寶寶按摩腹部，以緩解腸絞痛的癥狀。可遵醫(yī)囑使用顛茄合劑、西托溴銨、匹維溴銨片等藥物進(jìn)行治療。

建議在日常中家長要避免過度刺激寶寶，如過多的人流、噪音等。同時要避免寶寶接觸過多的電子屏幕和光線，以免影響寶寶的睡眠和情緒。培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣，保持規(guī)律的睡眠時間和作息。在睡前可以給寶寶洗個熱水澡、講故事等，幫助寶寶放松心情，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

發(fā)燒指的是發(fā)熱。通常腋下體溫大于等于37.3℃就可定義為發(fā)熱，9個月寶寶發(fā)熱一般是不正常的，可能是上呼吸道感染、扁桃體炎、幼兒急疹、手足口病、小兒肺炎等引起的，可采取對癥治療和對因治療.具體分析如下：

一、對癥治療

1、物理降溫：如果寶寶腋下體溫未超過38.5℃，主要采取物理降溫方法，例如貼退熱貼、溫水擦浴等。

2、藥物降溫：如果腋下體溫超過38.5℃，除了物理降溫外，要遵醫(yī)囑給寶寶服用退熱藥，例如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、尼美舒利顆粒等。

二、對因治療

1、上呼吸道感染：主要是寶寶比較小，身體免疫力下降很容易會受到病毒或細(xì)菌感染，例如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性鏈球菌等，引起發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑給寶寶服用復(fù)方感冒制劑或中成藥制劑，例如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒感冒顆粒等。

2、扁桃體炎：由于病毒、細(xì)菌等致病微生物感染，引發(fā)扁桃體部位炎癥，容易引起發(fā)熱，并伴隨著明顯的咽痛。若是病毒感染，一般無需特殊用藥，如果是細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑口服抗生素藥物并配合清熱降火類藥物，例如青霉素V鉀顆粒、頭孢拉定顆粒、雙黃連口服液等。

3、幼兒急疹：是一種急性出疹性疾病，多見于2歲以下的幼兒，往往會引起3~5日的持續(xù)性高熱，熱退疹出，主要采取對癥降溫。

4、手足口?。阂蚰c道病毒感染引發(fā)急性發(fā)熱并伴隨著出疹，可導(dǎo)致手、足、口等部位有散發(fā)性的皮疹或皰疹，有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)做好隔離，避免傳染給他人。手足口病如果沒有并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，除采取對癥降溫以外，無需特殊用藥。

5、小兒肺炎：若病情較為嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物治療，例如利巴韋林注射液、連花清瘟顆粒、抗病毒口服液等。

此外，人體體溫在24小時內(nèi)有一定的波動，波動范圍不超過1℃，一般清晨時最低，下午或傍晚時最高。如果在下午或傍晚時測量寶寶腋下體溫超過37.3℃，且超過范圍在1℃左右，則屬于正常范圍，無需采取措施，可持續(xù)關(guān)注體溫變化，若體溫超過正常值范圍且伴有鼻塞、流涕、咳嗽等，可到醫(yī)院就醫(yī)，排除是否為上述疾病導(dǎo)致，并遵醫(yī)囑根據(jù)病因采取相應(yīng)的措施。

感冒是指上呼吸道感染。新生兒上呼吸道感染鼻塞，如果不嚴(yán)重，一般是不推薦用藥的。如果較為嚴(yán)重時，主要是對癥和對因用藥，包括感冒制劑、抗病毒藥物、抗生素藥物、退熱藥、止咳藥等。具體用藥還需在醫(yī)囑下進(jìn)行。

1、感冒制劑：如果是普通病毒和細(xì)菌感染引起的，可遵醫(yī)囑服用感冒制劑，例如小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方氨酚甲麻口服液、小兒感冒顆粒等。

2、抗病毒藥物：如果新生兒患的是流行性感冒，主要是因為流行性感冒病毒引起的，可遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，例如磷酸奧司他韋顆粒、抗病毒口服液、四季抗病毒合劑等。

3、抗生素藥物：當(dāng)已經(jīng)明確有細(xì)菌感染時，且病情嚴(yán)重可遵醫(yī)囑口服抗生素藥物治療，例如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀顆粒、頭孢拉定顆粒等。

4、退熱藥：多數(shù)情況下不建議新生兒服用退熱藥，但如果體溫反復(fù)不降且比較高，可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、小柴胡口服液、復(fù)方鋅布顆粒等。

5、止咳藥：若新生兒咳嗽比較嚴(yán)重時，可遵醫(yī)囑服用止咳藥物治療，例如小兒氨溴索口服液、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰顆粒等。

此外，還需要根據(jù)病情服用其他的藥物，例如抗過敏藥。但具體用藥時一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行隨意給新生兒用藥。

如果8個月寶寶瘦了僅是輕微的體重變化，可能屬于寶寶生長發(fā)育過程中的正常生理性因素，不必過于擔(dān)心，但若有明顯體重減少，可能是因為喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良、寄生蟲感染、病理性營養(yǎng)成分丟失等。建議及時就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下：

1、生理性因素：寶寶可能處于生理性厭食期，導(dǎo)致進(jìn)食量減少，從而出現(xiàn)體重下降的情況。這種情況通常不會有其他不適癥狀伴隨，可以暫時觀察，大部分可以自愈。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)：8個月寶寶生長發(fā)育迅速，需要營養(yǎng)成分比較多。當(dāng)喂養(yǎng)不當(dāng)時，比如奶量攝入不足以及未能及時添加輔食等情況下，容易導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，從而出現(xiàn)體重下降的情況。建議及時糾正，盡量按需哺乳，而且還需要及時添加輔食。

3、消化不良：此階段要添加輔食時要按照循序漸進(jìn)的過程添加，要遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則。不能盲目添加過多的輔食，容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消化不良情況，引起寶寶厭食、食欲不佳，變瘦。建議通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善消化不良的情況，飲食要以清淡易消化的食物為主，還可以遵醫(yī)囑使用益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等。

4、寄生蟲感染：如果8個月寶寶存在腸道寄生蟲感染情況，會引起寶寶腹痛、食欲不佳、消瘦的情況。可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、鹽酸左旋咪唑等藥物驅(qū)蟲治療。

5、病理性營養(yǎng)成分丟失：比如受涼感冒、急性胃腸炎等，容易導(dǎo)致營養(yǎng)成分丟失過多，從而出現(xiàn)體重下降的情況。建議及時進(jìn)行針對性治療，比如受涼感冒，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒等進(jìn)行治療。急性胃腸炎，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、硫酸慶大霉素顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

建議在日常中保持寶寶的個人衛(wèi)生，勤洗手，避免病從口入。保證寶寶充足的睡眠和規(guī)律的作息時間，有助于寶寶的生長發(fā)育。鼓勵寶寶多活動，有助于促進(jìn)消化吸收和增強(qiáng)體質(zhì)。