1 心律失常的常見(jiàn)癥狀有哪些?
心律失常指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心律失常有的時(shí)候感覺(jué)不到癥狀表現(xiàn),有的患者則出現(xiàn)輕微的癥狀。那么心律失常會(huì)有哪些癥狀呢?一起跟小編來(lái)看看專家的解析吧。
專家介紹,心律失常有的人會(huì)有緊張、胸悶等癥狀。這些要取決于患者是否合并基礎(chǔ)心臟病以及心律失常有無(wú)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變和對(duì)心功能的影響程度。具體有以下幾種情況:
一、無(wú)癥狀
如果對(duì)于身體正常的人群而言,僅僅有輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯,那么對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響極少,很少引起心肌缺血,患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,也沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。
二、有癥狀
如果患者合并患有冠心病,那么各種心律失常都可以引起胸悶、胸痛,而且引起缺血的程度也不一樣。有研究調(diào)查報(bào)道,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速性房顫則可降低40%,室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%,心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。
三、合并嚴(yán)重癥狀
值得注意的是,較嚴(yán)重的心律失常,如快速性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,不但可以引起心悸、胸悶、胸痛、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。
以上是專家關(guān)于心律失常癥狀的相關(guān)介紹,心律失常雖然不是特別嚴(yán)重的疾病,但是嚴(yán)重威脅大家的健康,因此發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀就要積極防治。
2 竇性心律失常的主要癥狀有哪些?
竇性心率失常是指激動(dòng)仍然起源于竇房結(jié),但其速率及節(jié)律有所變異的一類心律失常。心律失常的癥狀有哪些?一起跟小編來(lái)看看專家的解析吧。
竇性心率失常的常見(jiàn)癥狀
竇性心動(dòng)過(guò)速:竇房結(jié)自律除極的頻率增加,超過(guò)正常竇性心律的上限,即成人超過(guò)100次/分,兒童則高于相應(yīng)年齡的正常范圍,即稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)緩:當(dāng)竇性心律頻率低于60次/分時(shí),稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊。
竇房結(jié)暫停:竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不能產(chǎn)生沖動(dòng),以致未能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟時(shí),稱為竇房結(jié)暫停。
竇性心律不齊:指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起的心房及心室的節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊。
竇房傳導(dǎo)阻滯:竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng),不能通過(guò)竇房結(jié)與心房肌組織的連接區(qū),便稱為竇房傳導(dǎo)阻滯。
正常心律起源于竇房結(jié)頻率60次~100次/min比較規(guī)則,心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律、以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。竇性心律失常包括有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類型:
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩:竇性心律,心率少于60次/分,主要是迷走神經(jīng)張力過(guò)高或交感神經(jīng)興奮性降低所致。
竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因多為生理性,如老年人、運(yùn)動(dòng)員或睡眠中,也可見(jiàn)于病理原因和藥物影響。竇性心動(dòng)過(guò)緩主要是針對(duì)病因治療,癥狀明顯時(shí)可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或異丙基腎上腺素10毫克/次。
2、竇性心動(dòng)過(guò)速:竇性心律,心率超過(guò)100次/分,其范圍100-150次/分,主要由于效感神經(jīng)興奮性增高或迷走神經(jīng)張力降低反致。
竇性心動(dòng)過(guò)速多為生理性原因所致,職情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、進(jìn)食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等;也可見(jiàn)于病理原因,如發(fā)熱、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎、早亢、貧血、休克及缺氧等;藥物,如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是消除病因,癥狀明顯者可加用普萘洛爾10毫克/次或選用地西泮2.5-5毫克/次等鎮(zhèn)靜藥物。
3、竇性心律不齊竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律不規(guī)則的沖動(dòng),使心律快慢不等、交替出現(xiàn)。
以上是專家對(duì)于竇性心律失常的癥狀介紹,心律失常不必過(guò)于擔(dān)心,只要正確的治療就好了。
3 全面了解心律失常的健康問(wèn)題
什么是心律失常,導(dǎo)致心律失常的原因有哪些,心律失常的癥狀,以及如何治療心律失常,這關(guān)于心律失常的一連串問(wèn)題該作何了解呢?下面小編帶大家一起去全面了解心律失常的健康問(wèn)題。
心律失常指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常,按其發(fā)生原理分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,指的是心跳或快或慢,超過(guò)了一般范圍,心臟自律性異?;騻鲗?dǎo)障礙引起的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。
引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素兩大類。精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過(guò)度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素,物理因素有如電擊,淹溺,冷凍,中暑等。病理因素多見(jiàn)于心臟病、內(nèi)分泌疾病、代謝異常患者,也有藥物影響、毒物或藥物中毒、電解質(zhì)紊亂,也常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后、心導(dǎo)管檢查。
心律失常的癥狀有哪些
心律失?;颊叩呐R床癥狀輕重不一,輕者可無(wú)任何不適,如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小,故無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重的心律失常如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,心前區(qū)壓迫感或疼痛,也可能感到惡心、嘔吐、尿頻,嚴(yán)重者甚至昏倒,暈厥、阿一斯綜合征,甚至猝死。危及患者生命。
4 高鉀血癥引起哪些心律失常
高鉀血癥可導(dǎo)致多種類型的心律失常,包括快速型、緩慢型和交界區(qū)心律。其中快速型心律失常主要包括陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等;緩慢型心律失常主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、三度房室傳導(dǎo)阻滯等;而交界區(qū)心律則有二聯(lián)律、交替脈等。
一、快速型心律失常
1.陣發(fā)性房顫:是由于心臟的節(jié)律發(fā)生改變,出現(xiàn)不規(guī)則地跳動(dòng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群;
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:是指在正常心跳的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了額外的心跳,頻率較快,且通常為突然發(fā)作、突然停止的情況。
二、緩慢型心律失常
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩:指每分鐘心跳次數(shù)低于60次/分,可見(jiàn)于健康人群或運(yùn)動(dòng)員,也可能與藥物中毒等因素有關(guān);
2.三度房室傳導(dǎo)阻滯:是一種嚴(yán)重的心律失常,即心臟激動(dòng)從心房傳到心室的過(guò)程中受到阻礙,從而影響了心臟的泵血功能。
三、交界區(qū)心律
1.二聯(lián)律:指心臟收縮時(shí)有兩個(gè)不同的起搏點(diǎn)同時(shí)發(fā)出電沖動(dòng),造成兩個(gè)獨(dú)立的搏動(dòng)周期;
2.交替脈:指動(dòng)脈搏動(dòng)間隔時(shí)間長(zhǎng)短不均,表現(xiàn)為一個(gè)大一個(gè)小的現(xiàn)象。
除上述情況外,部分患者還可能出現(xiàn)其他癥狀,如呼吸困難、頭暈、乏力等。若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)避免食用含鉀量高的食物,以免加重病情。
5 高鉀血癥易發(fā)生什么心律失常
高鉀血癥患者容易出現(xiàn)各種類型的心律失常。常見(jiàn)的有:竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
一、低頻異位心律
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩:常見(jiàn)于慢性腎衰竭的患者。由于長(zhǎng)期高鉀血癥導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,引起緩慢型心律失常;
2.交界區(qū)逸搏和心房撲動(dòng):見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全者。由于高鉀血癥使心肌細(xì)胞除極時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致心房激動(dòng)頻率減慢而產(chǎn)生折返激動(dòng),從而形成快速心律失常;
3.陣發(fā)性房顫:與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān),是由于高鉀血癥導(dǎo)致心肌缺血所致。
二、高頻異位心律
1.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速:由于高鉀血癥時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,抑制了房室結(jié)的正常節(jié)律而導(dǎo)致房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生;
2.房室折返性心動(dòng)過(guò)速:可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒等情況。當(dāng)高鉀血癥時(shí)可誘發(fā)房室折返性心動(dòng)過(guò)速;
3.心房撲動(dòng):高鉀血癥時(shí)心房率較快,且通常為規(guī)則的上腔靜脈右心耳起搏點(diǎn),可能引發(fā)心房撲動(dòng)。
三、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
高鉀血癥可以影響到房室結(jié)以及希氏束,造成房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
四、其他情況
另外,部分患者還可表現(xiàn)為心室纖顫、心室停頓、室性早搏等惡性心律失常的情況。
建議高鉀血癥患者及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免延誤病情。
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