1 小孩食物中毒有哪些癥狀
小孩食物中毒的癥狀與引起的食物中毒類型有關(guān)。常見的導(dǎo)致小孩食物中毒的疾病有細(xì)菌性食物中毒、真菌性食物中毒、有毒動植物中毒等。
一、細(xì)菌性食物中毒
1.急性胃腸炎：如果進(jìn)食被大腸桿菌污染的食物，可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀；
2.金黃色葡萄球菌食物中毒：可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及血水樣便等癥狀；
3.肉毒梭菌食物中毒：臨床表現(xiàn)主要為神經(jīng)肌肉麻痹，早期會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、全身無力等癥狀，隨后會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔散大、呼吸困難、血壓下降等情況。
二、真菌性食物中毒
如黃曲霉毒素中毒，常因食用發(fā)霉變質(zhì)食品而引起，可表現(xiàn)為上腹部不適、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、休克等癥狀。
三、有毒動植物中毒
若誤食含有毒成分的動植物，也會引發(fā)中毒反應(yīng)，常見于河豚魚中毒和毒蕈中毒。前者可表現(xiàn)為口唇、四肢麻木，繼而發(fā)生癱瘓；后者可表現(xiàn)為劇烈嘔吐、抽搐、昏迷等現(xiàn)象。
除上述情況外，還可能由于化學(xué)性食物中毒或藥物性食物中毒等原因所致。建議家長及時帶小孩前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)避免給小孩吃不干凈或者過期的食物，以免對身體造成不良影響。
2 毒蕈中毒如何護(hù)理尿毒癥
可以通過調(diào)整飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、注意休息、保持心情舒暢等方式，幫助毒蕈中毒患者護(hù)理尿毒癥。如果患者因食用毒蕈而導(dǎo)致尿毒癥，建議及時到醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診，通過腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、調(diào)整飲食：患者在出現(xiàn)尿毒癥后，應(yīng)注意飲食護(hù)理，限制蛋白質(zhì)的攝入，每天蛋白質(zhì)的攝入量控制在0.6-0.8g/kg?；颊邞?yīng)避免食用富含鉀、磷的食物，如土豆、藕、芹菜、萵筍、黃花菜等，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。
2、糾正電解質(zhì)紊亂：尿毒癥患者可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，因此建議患者每天補(bǔ)充氯化鉀3-5g，或氯化鈉控制在15-20mmol/L。如果患者出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)避免食用含鉀量高的食物，如柚子、芒果等。另外，如果患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)避免食用乳制品，如牛奶、煉乳等。
3、注意休息：尿毒癥屬于比較嚴(yán)重的疾病，患者在治療期間應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，避免熬夜而過度勞累，有利于提高身體抵抗力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
4、保持心情舒暢：患者在日常生活中應(yīng)注意保持心情舒暢，避免壓抑情緒。建議適當(dāng)與他人進(jìn)行溝通和交流，可以通過聽音樂等方式緩解不良情緒。
尿毒癥患者通常會出現(xiàn)惡心、納差、腹脹等癥狀，建議患者通過規(guī)范治療來提高生活質(zhì)量。尿毒癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物進(jìn)行治療，同時可以進(jìn)行血液透析、腹膜透析等。
3 毒蕈中毒怎么檢查尿毒癥
尿毒癥是由于慢性腎功能衰竭引起，患者可能會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，以及消化道癥狀等。當(dāng)患者出現(xiàn)毒蕈中毒時，可以通過血液檢查、尿液檢查、胃液檢查、糞便檢查等，明確診斷。
1、血液檢查：患者發(fā)生毒蕈中毒時，可以進(jìn)行血液檢查，檢測血肌酐、尿素氮的水平，若出現(xiàn)明顯升高，則說明腎功能受損比較嚴(yán)重;
2、尿液檢查：患者發(fā)生毒蕈中毒時，可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查，檢測尿液中是否有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等物質(zhì)，存在有毒蕈中毒時，尿常規(guī)檢測可發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿等情況;
3、胃液檢查：部分患者發(fā)生毒蕈中毒時，可以進(jìn)行胃液檢查，檢測是否有幽門螺桿菌的存在，若存在幽門螺桿菌感染，可以幫助診斷是否由于毒蕈中毒導(dǎo)致胃黏膜受損;
4、糞便檢查：患者發(fā)生毒蕈中毒時，還可以進(jìn)行糞便檢查，如大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)等，若有白細(xì)胞、膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，則提示胃腸道內(nèi)有細(xì)菌感染，可以確診患者是否存在毒蕈中毒。
除上述檢查外，患者還可以進(jìn)行心電圖、腦電圖檢查，幫助判斷是否由于毒蕈中毒引起心臟功能異常。如果患者出現(xiàn)心臟功能異常，建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用呋塞米片、硝酸甘油片等藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)腦水腫，建議及時遵醫(yī)囑應(yīng)用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物進(jìn)行治療。
若患者通過以上檢查明確診斷為毒蕈中毒，建議及時前往醫(yī)院內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常建議患者多飲水，促進(jìn)身體新陳代謝，有利于毒蕈排出。
4 常見食物中毒 急救與用藥--毒蕈中毒
毒蕈又稱毒蘑菇、毒菰、毒菌蘑菇、毒莪子等。毒蕈是一類大型真菌，所含有毒成分可分為：①肝臟毒素(毒肽、毒傘肽);②神經(jīng)毒素(毒蠅堿、異唑類衍生物、蟾蜍素和光蓋傘素4種);③胃腸毒素(蘑菇酸、胍啶);④溶血毒素。
【臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)】
毒蕈中毒臨床表現(xiàn)可分以下4型。
(1)胃腸類型多為誤食(尤其是未熟透的)紅蘑菇、乳菇屬、粉褶蕈屬、黑傘菌屬、白傘菌屬(白蘑屬)和牛肝蕈屬中的一些毒蕈所致，國內(nèi)報(bào)道以紅菇屬最多。中毒潛伏期0.5~6h，初起為惡心、嘔吐、上腹不適、流涎，繼之出現(xiàn)以臍區(qū)或上腹部為中心的陣發(fā)性腹痛，部分病人呈絞痛。劇烈腹瀉、呈水樣便，便中有紅細(xì)胞、黏液，無里急后重。每日可腹瀉十余次，可伴有水、電解質(zhì)失衡和周圍循環(huán)衰竭。重癥在出現(xiàn)胃腸道癥狀后，迅速休克、昏迷、抽搐、全身性出血、呼吸衰竭、短期內(nèi)心搏驟停而死亡。文獻(xiàn)報(bào)道病死率50%~95%。
(2)中毒性肝炎型占毒蕈中毒致死的95%以上，由毒傘蕈、秋孢傘蕈、絲蓋傘蕈、環(huán)棲菇屬中的一些毒蕈引起，臨床過程可分為6期。
①潛伏期：誤食后6~72h發(fā)病，多在24h內(nèi)發(fā)病。常無癥狀，可照常活動，多不被注意。
②胃腸炎期：突發(fā)上腹部和腹部劇痛;隨即出現(xiàn)前述胃腸炎型相同的表現(xiàn)，伴有頭痛、頭昏、倦怠無力。癥狀持續(xù)1~2d后緩解。重癥在出現(xiàn)胃腸炎癥狀后迅速惡化、休克、呼吸衰竭、心搏驟停而死亡。
③假愈期：胃腸炎癥狀自行緩解后，能起床活動，少量進(jìn)食，呈“病愈感覺”。此期進(jìn)入臟器的毒素與靶細(xì)胞結(jié)合，逐漸損害器官實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致進(jìn)行性功能障礙。
④內(nèi)臟損害期：中毒后1~5d(平均2~3d)出現(xiàn)以肝、腦、腎、心為主的內(nèi)臟損害，以肝損害最重，表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、肝功能改變、轉(zhuǎn)氨酶升高，可導(dǎo)致急性或亞急性肝壞死、肝縮小、黃疸加重、煩躁、意識模糊，甚至肝昏迷。可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。腎可同時受累，出現(xiàn)少尿、無尿、血尿、蛋白尿和腎功能衰竭。
⑤精神癥狀期：多在內(nèi)臟損害后出現(xiàn)，如煩躁不安、譫妄、淡漠嗜睡、抽動、反復(fù)驚厥，可發(fā)生昏迷，死于呼吸衰竭。部分人出現(xiàn)精神失常、哭笑、數(shù)日后逐漸安定。
⑥恢復(fù)期：經(jīng)2~3周后肝功能好轉(zhuǎn)，癥狀緩解，4~6周多能痊愈，無后遺癥。
(3)神經(jīng)、精神型誤食含有毒蠅堿(成人致死量為0.15g)、豹斑毒傘、毒蠅蕈、絲蓋傘屬、杯傘屬中的一些毒蕈可引起神經(jīng)型中毒。潛伏期10~30min，除有前述胃腸炎癥狀外，與乙酰膽堿效應(yīng)相似：瞳孔縮小、流涎、流淚、出汗、脈緩;重癥血壓下降，呼吸不穩(wěn)、譫語、抽搐、昏迷、精神錯亂、幻視、幻覺。檸檬黃傘、花褶傘、橘黃裸傘和牛肝蕈屬中的一些毒蕈可致精神型中毒，表現(xiàn)為幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，形如醉漢。如小美牛肝蕈可引起“小人國幻覺”。少數(shù)可出現(xiàn)精神分裂癥狀，病程可長達(dá)1~3個月，極易誤診為精神分裂癥。一般愈后良好。
(4)溶血型由誤食鹿花蕈、褐鹿花蕈及赭鹿花蕈所致。潛伏期1~2d。初起腹脹痛，伴劇烈嘔吐、腹瀉、頭痛、倦怠，隨后出現(xiàn)肝脾大、肝區(qū)疼痛、黃疸、血紅蛋白尿等。重癥有心律不齊、譫語、昏迷、抽搐;尚可有腎小管變性、壞死，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，預(yù)后不良。
【防治措施與用藥】
1.學(xué)會識別毒蕈，不誤食;野蕈應(yīng)充分烹飪熟透后才食用。
2.一旦誤食毒蕈中毒，立即催吐(忌用阿撲嗎啡);用1∶2000高錳酸鉀液，3%~5%鞣酸溶液或0.5%活性炭混懸液等反復(fù)洗胃。導(dǎo)瀉可用50%硫酸鎂40~50ml(適用于腹瀉次數(shù)不多的病人)內(nèi)服，但禁用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制患者?？捎脺厣睇}水或肥皂水高位結(jié)腸灌洗，每次200~300ml，連續(xù)2~3次。
3.嘔吐劇烈者，應(yīng)大量輸液，在保證水、電解質(zhì)平衡的前提下，可給予利尿藥，使毒素從尿中大量排出。
4.解毒藥。
①阿托品適用于毒蠅傘、豹斑毒傘中毒，皮下注射0.5~1mg，每0.5~6h重復(fù)1次，直至瞳孔散大、心率增加、癥狀緩解。
②巰基絡(luò)合劑，適用于白毒傘、毒傘、鱗柄白毒傘等肝臟損害型毒蕈中毒，早期使用有一定效果。5%二巰丙磺鈉成人用5ml，肌內(nèi)注射，兒童酌情減量，或用葡萄糖注射液20ml稀釋后靜脈注射，每天2次，后逐漸減量，連用5~7d。
③青霉素(皮試陰性)與細(xì)胞色素C聯(lián)合應(yīng)用，抑制α-毒傘肽與蛋白結(jié)合，降低α-毒傘肽的致死性。
5.對癥處理。出現(xiàn)急性中毒性肝病、心肌炎、溶血性貧血、休克、腎功能衰竭、腦水腫時，應(yīng)及早應(yīng)用氫化可的松或地塞米松(甲潑尼龍)控制癥狀，甘露醇降顱內(nèi)壓，防治感染和應(yīng)激性潰瘍等。應(yīng)用維生素K1，防治DIC發(fā)生。使用肝細(xì)胞生長素，促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)。
本文摘自化工化學(xué)出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。
5 中藥材刺橄欖有什么好，刺橄欖有什么好處拜托各位了 3Q
推薦閱讀