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急性白血病

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1 白細(xì)胞低是什么問(wèn)題

白細(xì)胞低是指血液中白細(xì)胞數(shù)量低于這個(gè)正常的范圍,可能是營(yíng)養(yǎng)不良、流感病毒、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性白血病、嚴(yán)重缺鐵性貧血等原因?qū)е碌模枰鶕?jù)實(shí)際情況做出針對(duì)性處理。

1、營(yíng)養(yǎng)不良:身體缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、維生素和微量元素等,可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量降低。建議改善調(diào)整飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入量,可有效改善此種情況。

2、流感病毒:如果體內(nèi)存在流感病毒,也會(huì)使白細(xì)胞數(shù)量偏低?;颊呖勺襻t(yī)囑服用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。

3、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:如果本身患有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,白細(xì)胞數(shù)量會(huì)隨之降低。建議患者前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確疾病類型后進(jìn)行對(duì)癥治療。

4、急性白血?。哼@是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的生產(chǎn)增多,但質(zhì)量下降,正常白細(xì)胞的生產(chǎn)反而可能會(huì)受到抑制,導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)降低。治療急性白血病需要化療或骨髓移植。

5、嚴(yán)重缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是由于身體缺乏足夠的鐵質(zhì),無(wú)法產(chǎn)生足夠的血紅蛋白,從而導(dǎo)致貧血。在嚴(yán)重的情況下,貧血可能會(huì)影響骨髓的正常功能,進(jìn)而影響到白細(xì)胞的生成。治療嚴(yán)重缺鐵性貧血通常需要補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重者可能需要輸血。

除以上常見原因外,還可能是其他原因?qū)е碌?,例如骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征等。因此,在發(fā)現(xiàn)自己白細(xì)胞低的情況下,建議及時(shí)就醫(yī),接受醫(yī)生的診斷和治療。

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2 兒童腋下淋巴結(jié)腫大的原因

兒童腋下淋巴結(jié)腫大,可能是由于急性淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)結(jié)核、急性白血病等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī),可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的藥物治療。具體如下:

1、急性淋巴結(jié)炎:當(dāng)兒童受到細(xì)菌感染或病毒感染等病原體感染時(shí),淋巴結(jié)作為免疫系統(tǒng)的一部分,會(huì)迅速反應(yīng)并腫大,以阻止病原體擴(kuò)散。感染還可能引起淋巴結(jié)內(nèi)部炎癥,導(dǎo)致淋巴結(jié)紅腫、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能形成膿腫。遵醫(yī)囑口服頭孢拉定膠囊、羅紅霉素膠囊、利巴韋林片等抗生素。

2、皮脂腺囊腫:當(dāng)皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí),炎癥因子會(huì)刺激周圍組織,引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和腫大。感染還可能擴(kuò)散至淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)部炎癥和化膿性感染,加重淋巴結(jié)腫大的癥狀。遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療。

3、毛囊炎:毛囊炎本身就是由炎癥引起的,而這種炎癥在短時(shí)間內(nèi)若無(wú)法完全清除,就有可能向周圍器官擴(kuò)散,引發(fā)更廣泛的炎性反應(yīng)。當(dāng)毛囊炎發(fā)生在靠近淋巴結(jié)的部位,炎癥可能波及到局部的淋巴結(jié),導(dǎo)致其出現(xiàn)炎癥性腫大。遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行治療。

4、淋巴結(jié)結(jié)核:淋巴結(jié)結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核病,其感染的病原體是結(jié)核分枝桿菌。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌通過(guò)淋巴管或血液傳播到達(dá)腋下淋巴結(jié)時(shí),會(huì)引起淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。遵醫(yī)囑口服利福平片、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行治療。

5、急性白血?。杭毙园籽∈且环N惡性血液疾病,白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生,并進(jìn)入血液等器官。當(dāng)白血病細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)時(shí),會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。遵醫(yī)囑口服伊馬替尼片、甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療。

此外,也可能是淋巴瘤等導(dǎo)致。建議注意個(gè)人衛(wèi)生、保持皮膚清潔干燥、保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)、讓兒童多休息,避免熬夜,保持規(guī)律的作息,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)淋巴結(jié)腫大的恢復(fù)。

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3 警惕!“嗓子痛”并非都是感冒引起的

嗓子疼是很多疾病的一種常見癥狀。咽喉部炎癥、創(chuàng)傷、化學(xué)藥物、腫瘤等因素都可能導(dǎo)致嗓子疼。此癥也可以鄰近器官及全身性疾病的局部表現(xiàn)。具體嗓子疼是什么原因呢?一起來(lái)看看。

一、咽部疾病引起的咽痛主要有:

急性細(xì)菌性咽部疾?。喝缂毙匝恃?、急性扁桃體炎、舌扁桃體炎、增殖體炎、扁桃體周圍膿腫等。多由溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌引起。

咽周圍感染:如咽后膿腫、咽旁膿腫,多因吞咽疼痛、吞咽困難和呼吸困難而就診。

特種疾病引起的咽痛:如咽結(jié)核、咽狼瘡、咽部慢性結(jié)核性潰瘍、硬結(jié)病、潰瘍膜性咽峽炎等。

非感染性咽痛:咽壁外傷及異物、放射性咽痛、化學(xué)灼燒性咽痛、咽喉部惡性腫瘤、舌咽神經(jīng)痛、喉上神經(jīng)痛、功能性咽炎、粘膜過(guò)敏性反應(yīng)等。

二、鄰近器官疾病所致的咽痛主要有:

牙源性咽痛:阻生牙及冠周炎、口底化膿性蜂窩織炎、舌炎、舌根潰瘍、舌根膿腫。

喉源性咽痛:急性會(huì)厭炎及膿腫、喉軟骨膜炎、喉部創(chuàng)傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、晚期口腔潰瘍性結(jié)核。

鼻源性咽痛:急性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤。

頸源性咽痛:頸動(dòng)脈炎性咽痛、頸突綜合征、頸椎病、甲狀腺炎。

食管源性咽痛:食管上段異物、食管炎。

三、全身疾病引起的咽痛主要有:

急性上呼吸道炎性咽痛:較為多見,常見的有感冒、腺病毒感染、急性腺病毒性。呼吸道炎、咽結(jié)膜熱、C病毒性皰疹性咽炎、皰疹性口腔炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥。

急性傳染性疾病:發(fā)生咽白喉、猩紅熱、傷寒、水痘、麻疹、斑疹傷寒、黑熱病、回歸熱、流行性出血熱等癥時(shí),患者大多有咽痛。

血液病性咽痛:急性白血病伴壞死性咽炎、淋巴性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥咽峽炎、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥等患者也可出現(xiàn)咽痛。

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4 兒童白血病患者會(huì)出現(xiàn)哪些早期的癥狀?

白血病并非只是成年人有可能會(huì)患上,現(xiàn)在就出現(xiàn)了不少的兒童白血病的患者。兒童白血病患者會(huì)出現(xiàn)哪些早期的癥狀呢?白血病惡化的速度極快,因此兒童一旦出現(xiàn)了這些白血病的早期癥狀,一定要及時(shí)的治療,以免耽誤了病情。

一、發(fā)熱

如果兒童出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,就要引起家長(zhǎng)注意了,因?yàn)檫@是白血病最常見的首發(fā)癥狀。因?yàn)榛颊邫C(jī)體的正常防御功能障礙,而引起感染可致發(fā)熱。

二、貧血

貧血是兒童白血病患者最為常見的早期癥狀,并呈進(jìn)行性加重,患者面色,皮膚,黏膜蒼白,軟弱無(wú)力,食欲低下。

三、骨頭關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變

骨頭關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變,常見于兒童急性白血病,可為首發(fā)癥狀。

四、血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生于腦膜白血病,患兒出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐。

五、血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常

血化驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的異常改變,大多數(shù)患兒有血細(xì)胞增多,幾萬(wàn)到幾十萬(wàn),骨髓白細(xì)胞呈顯著增生。

白血病是兒童比較常見的一種“大病”,因此及時(shí)的發(fā)現(xiàn)白血病的早期癥狀,對(duì)兒童患者的治療是至關(guān)重要的。另外,大家最好也能了解一些它的危害,提高治療的意識(shí)。

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5 嚴(yán)重貧血是白血病早期先兆

嚴(yán)重貧血會(huì)有哪些危害?患嚴(yán)重貧血時(shí)是否補(bǔ)血就可以了?當(dāng)心啦,嚴(yán)重貧血可能是白血病的早期預(yù)兆。當(dāng)嚴(yán)重貧血時(shí),最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看是否是白血病的早期表現(xiàn)。

急性白血病起病急驟,約66%的病人在一個(gè)月內(nèi)起病,病情急,發(fā)展快。貧血是常見又早期出現(xiàn)的癥狀,為嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血,出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈乏力、浮腫及活動(dòng)后氣促等。以發(fā)熱為首發(fā)癥狀者占50%~84%,熱型不定。

有兩種情況:①白血病本身發(fā)熱;由于白細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增加及核蛋白代謝亢進(jìn)造成低熱,一般不超過(guò)38.0℃,抗生素治療無(wú)效。②感染:由于白血病患者成熟細(xì)胞缺乏,身體免疫力降低,常導(dǎo)致各種感染,體溫可高達(dá)39~41℃,是引起死亡的主要原因。常見感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及敗血癥等,以口腔炎最多見。由于血小板減少及血管受異常幼稚細(xì)胞浸潤(rùn)常致出血。在成年人早期有出血癥狀者占急性白血病的38.6%;中晚期約50%~80%發(fā)生出血,其中約10%~15%的病人死于出血。發(fā)熱可加重或誘發(fā)出血。

出血部位可遍及全身,以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見,其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發(fā)生在顱內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔與硬腦膜下,往往病情嚴(yán)重。眼底出血常為顱內(nèi)出血的先兆。尚有異常幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀:①肝、脾腫大最多見,尤以從L顯著。②淋巴結(jié)腫大,發(fā)病率為45.5%,多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結(jié)腫大以從ALL最為多見,初診時(shí)可達(dá)80%。縱隔淋巴結(jié)腫大以小兒ALL多見。③骨骼表現(xiàn):多見于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和壓痛,四肢關(guān)節(jié)酸痛或隱痛,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹,部分病人可引起骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞,甚至病理性骨折。AML病人可見眶骨浸潤(rùn)引起眼球突出、復(fù)視,甚至失明,稱為綠色瘤。④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):約有2%急性白血病初診時(shí)有腦膜白血病,如未進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防處理,則70%的ALL,20%~40%兒童及5%成人ANLL可發(fā)生腦膜白血病。白細(xì)胞侵及蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)腦積水與顱內(nèi)高壓癥狀,如侵及蛛網(wǎng)膜或腦實(shí)質(zhì)的血管壁可發(fā)生局灶性或彌漫腦出血。⑤其他:皮膚、粘膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位受侵出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

血紅蛋白和血小板數(shù)減少。白細(xì)胞總數(shù)多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L。半數(shù)以上的病人周圍血象中見到大量異常原始白細(xì)胞。血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標(biāo)記染色體。骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細(xì)胞為主。骨髓中原始細(xì)胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細(xì)胞+早細(xì)胞≥50%可確診。

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