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本文目錄一覽1,集蜂堂枇杷蜂蜜800克是真是假2,泉州市集家空調(diào)設(shè)備有限公司 這家公司怎么樣 發(fā)展前景如何3,G94G95與G98G99功能是不是大至一樣4,有哪些是合格的蜂蜜生產(chǎn)廠家5,什么樣的蜂蜜好6,我媽媽得了闌尾癌晚期1,集蜂堂枇杷蜂蜜800克是真是假 假的我用過,相當不錯 2,泉州市集家空調(diào)設(shè)備有限公司 這家公司怎么樣 發(fā)展前景如何 這家公司還不錯,團隊發(fā)展很快,主要是業(yè)務(wù)人員,成長速度很快 3,G94G95與G98G99功能是不是大至一樣 廣數(shù)和法蘭克指令一樣的令M指令一覽表G00 快速定位G01 直線補間切削G02 圓弧補間切削CW(順時針)G03 圓弧補間切削CCW(逆時針)G02.3 指數(shù)函數(shù)補間 正轉(zhuǎn)G03.3 指數(shù)函數(shù)補間 逆轉(zhuǎn)G04 暫停 G05 高速高精度制御 1G05.1 高速高精度制御 2G06~G08沒有 G07.1/107 圓筒補間G09 正確停止檢查G10 程式參數(shù)輸入/補正輸入G11 程式參數(shù)輸入取消G12 整圓切削CWG13 整圓切削CCWG12.1/112 極坐標補間 有效G13.1/113 極坐標補間 取消G14沒有G15 極坐標指令 取消G16 極坐標指令 有效G17 平面選擇 X-YG18 平面選擇 Y-ZG19 平面選擇 X-ZG20 英制指令G21 公制指令G22-G26沒有G27 參考原點檢查G28 參考原點復(fù)歸G29 開始點復(fù)歸G30 第2~4參考點復(fù)歸G30.1 復(fù)歸刀具位置1G30.2 復(fù)歸刀具位置2G30.3 復(fù)歸刀具位置3G30.4 復(fù)歸刀具位置4G30.5 復(fù)歸刀具位置5G30.6 復(fù)歸刀具位置6G31 跳躍機能G31.1 跳躍機能1G31.2 跳躍機能2G31.3 跳躍機能3G32沒有G33 螺紋切削G34 特別固定循環(huán)(圓周孔循環(huán))G35 特別固定循環(huán)(角度直線孔循環(huán))G36 特別固定循環(huán)(圓?。〨37 自動刀具長測定G37.1 特別固定循環(huán)(棋盤孔循環(huán))G38 刀具徑補正向量指定G39 刀具徑補正轉(zhuǎn)角圓弧補正G40 刀具徑補正取消G41 刀具徑補正 左G42 刀具徑補正 右G40.1 法線制御取消G41.1 法線制御左 有效G42.1 法線制御右 有效G43 刀具長設(shè)定(+)G44 刀具長設(shè)定(—)G43.1 第1主軸制御 有效G44.1 第2主軸制御 有效G45 刀具位置設(shè)定(擴張)G46 刀具位置設(shè)定(縮小) G47 刀具位置設(shè)定(二倍)G48 刀具位置設(shè)定(減半)G47.1 2主軸同時制御 有效G49 刀具長設(shè)定 取消G50 比例縮放 取消G51 比例縮放 有效G50.1 G指令鏡象 取消G51.1 G指令鏡象 有效G52 局部坐標系設(shè)定G53 機械坐標系選擇G54 工件坐標系選擇1G55 工件坐標系選擇2G56 工件坐標系選擇3G57 工件坐標系選擇4G58 工件坐標系選擇5G59 工件坐標系選擇6G54.1 工件坐標系選擇 擴張48組G60 單方向定位G61 正確停止檢查模式G61.1 高精度制御G62 自動轉(zhuǎn)角進給率調(diào)整G63 攻牙模式G63.1 同期攻牙模式(正攻牙)G63.2 同期攻牙模式(逆攻牙)G64 切削模式G65 使用者巨集 單一呼叫G66 使用者巨集 狀態(tài)呼叫AG66.1 使用者巨集 狀態(tài)呼叫BG67 使用者巨集 狀態(tài)呼叫 取消G68 坐標回轉(zhuǎn) 有效G69 坐標回轉(zhuǎn) 取消G70 使用者固定循環(huán)G71 使用者固定循環(huán)G72 使用者固定循環(huán)G73 固定循環(huán)(步進循環(huán))G74 固定循環(huán)(反向攻牙)G75 使用者固定循環(huán)G76 固定循環(huán)(精搪孔)G77 使用者固定循環(huán)G78 使用者固定循環(huán)G79 使用者固定循環(huán)G80 固定循環(huán)取消G81 固定循環(huán)(鉆孔/鉛孔)G82 固定循環(huán)(鉆孔/計數(shù)式搪孔)G83 固定循環(huán)(深鉆孔)G84 固定循環(huán)(攻牙)G85 固定循環(huán)(搪孔)G86 固定循環(huán)(搪孔)G87 固定循環(huán)(反搪孔)G88 固定循環(huán)(搪孔)G89 固定循環(huán)(搪孔)G90 絕對值指令G91 增量值指令G92 機械坐標系設(shè)定G93 逆時間進給G94 非同期進給(每分進給)G95 同期進給(每回轉(zhuǎn)進給)G96 周速一定制御 有效G97周速一定至于 取消G98 固定循環(huán) 起始點復(fù)歸G99 固定循環(huán) R點復(fù)歸G114.1 主軸同期制御G100~225 使用者巨集(G碼呼叫)最大10個M00 程式停止(暫停)M01 程式選擇性停止/選擇性套用M02 程序結(jié)束M03 主軸正轉(zhuǎn)M04 主軸反轉(zhuǎn)M05 主軸停止M06 自動刀具交換M07 吹氣啟動M08 切削液啟動M09 切削液關(guān)閉M10 吹氣關(guān)閉 →M09也能關(guān)吹氣M11《斗笠式》主軸夾刀M12 主軸松刀M13 主軸正轉(zhuǎn)+切削液啟動M14 主軸反轉(zhuǎn)+切削液啟動M15 主軸停止+切削液關(guān)閉M16— M18沒有M19 主軸定位M20 —— 沒有M21 X軸鏡象啟動祝您早日解決問題G98是每分鐘進給 mm/min如 :G98 F1; 則是指主軸每分鐘進給1mm,不受轉(zhuǎn)速影響。G99則是每轉(zhuǎn)進給 mm/r如:G99 F0.05;則是指主軸每轉(zhuǎn)進給0.05mm,那么主軸轉(zhuǎn)速快慢直觀反映進給快慢。 4,有哪些是合格的蜂蜜生產(chǎn)廠家 好牌子很多的,在大商場買啦。 中國蜂產(chǎn)品最具影響力十大品牌和中國蜂產(chǎn)品消費者滿意十佳產(chǎn)品名單 2007-01-25 中國蜂產(chǎn)品協(xié)會 為配合國家名牌戰(zhàn)略的實施,推進蜂產(chǎn)品行業(yè)品牌發(fā)展戰(zhàn)略,2006年中國蜂產(chǎn)品協(xié)會、健康時報社共同主辦了“中國蜂產(chǎn)品最具影響力十大品牌”和“中國蜂產(chǎn)品消費者滿意十佳產(chǎn)品”(以下簡稱“十大品牌”、“十佳產(chǎn)品”)評選活動。通過企業(yè)申報、行業(yè)組織推薦、消費者投票和評審委員會綜合評審等嚴格程序,最終評選出“十大品牌”和“十佳產(chǎn)品”(包括蜂蜜、蜂王漿、蜂花粉、蜂膠、復(fù)方類蜂產(chǎn)品各10個)。現(xiàn)決定將“十大品牌”“十佳產(chǎn)品”名單予以公布。 在蜂產(chǎn)品行業(yè)推進品牌戰(zhàn)略,引導(dǎo)和支持企業(yè)爭創(chuàng)名牌,有利于進一步提高企業(yè)的科技和管理水平,推動蜂產(chǎn)品整體質(zhì)量和行業(yè)整體水平的提升;有利于進一步推動行業(yè)誠信體系建設(shè),樹立良好的行業(yè)形象,鞏固和提高行業(yè)與企業(yè)市場競爭力;有利于正確引導(dǎo)消費,保護消費者的合法權(quán)益,促進行業(yè)健康有序和科學發(fā)展。 希望榮獲“十大品牌”和“十佳產(chǎn)品”的生產(chǎn)企業(yè),戒驕戒躁,再接再厲,率先垂范,不斷創(chuàng)新,為推動我國蜂產(chǎn)品行業(yè)進一步發(fā)展做出新貢獻。 附:“十大品牌”和“十佳產(chǎn)品”名單 中國蜂產(chǎn)品最具影響力十大品牌和中國蜂產(chǎn)品消費者滿意十佳產(chǎn)品名單 中國蜂產(chǎn)品最具影響力十大品牌(按行政區(qū)劃排序) 百花牌 北京百花蜂產(chǎn)品科技發(fā)展有限公司 頤園牌 北京東方頤圓蜂產(chǎn)品有限公司 冠生園牌 上海冠生園蜂制品有限公司 老山牌 南京老山藥業(yè)股份有限公司 保靈牌 杭州保靈有限公司 蜂之語牌 浙江蜂之語蜂業(yè)集團 恒豐園牌 浙江江山恒亮蜂產(chǎn)品有限公司 百春牌 安徽省百春制藥有限公司 汪氏牌 江西汪氏蜜蜂園有限公司 寶生園牌 廣州市寶生園有限公司 中國蜂產(chǎn)品消費者滿意十佳產(chǎn)品(按行政區(qū)劃排序) 1、 中國蜂產(chǎn)品(蜂蜜)消費者滿意十佳產(chǎn)品 百花牌荊花蜂蜜 北京百花蜂產(chǎn)品科技發(fā)展有限公司 頤園牌洋槐蜜 北京東方頤圓蜂產(chǎn)品有限公司 優(yōu)聯(lián)牌蜂蜜 北京優(yōu)聯(lián)格瑞食品有限責任公司 冠生園牌蜂蜜 上海冠生園蜂制品有限公司 沁花牌洋槐蜜 山西沁花蜂業(yè)有限公司 寶利牌椴樹蜂蜜 延邊寶利祥蜂業(yè)有限公司 老山牌洋槐蜜 南京老山藥業(yè)股份有限公司 蜂之語牌洋槐蜜 浙江蜂之語蜂業(yè)集團 百春牌洋槐蜜 安徽省百春制藥有限公司 汪氏牌蜂蜜 江西汪氏蜜蜂園有限公司 2、 中國蜂產(chǎn)品(蜂王漿)消費者滿意十佳產(chǎn)品 百花牌蜂王漿 北京百花蜂產(chǎn)品科技發(fā)展有限公司 華林牌北京極品蜂王漿 北京市蜂業(yè)公司 紫竹牌鮮王漿 北京紫竹藥業(yè)有限公司 老山牌蜂王漿凍干粉 南京老山藥業(yè)股份有限公司 三邦牌蜂王漿凍干粉含片 揚州三邦保健品有限公司 保靈牌蜂王漿膠囊 杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司 萬事吉牌蜂王漿凍干粉 杭州天廚蜜源保健品有限公司 巢牌汪氏蜂王漿 江西汪氏蜜蜂園有限公司 寶生園牌蜂王漿含片 廣州市寶生園有限公司 融氏王牌鮮蜂王漿 陜西老蜂農(nóng)蜂業(yè)有限公司 3、 中國蜂產(chǎn)品(蜂花粉)消費者滿意十佳產(chǎn)品 頤園牌荷花粉 北京東方頤圓蜂產(chǎn)品有限公司 神農(nóng)卉康牌貴妃花粉片 北京永安信生物授粉有限公司 天興牌茶花粉 沈陽王氏天興蜂蜜有限公司 黑蜂牌花粉軟膠囊 黑龍江省東北黑蜂開發(fā)有限責任公司 保靈牌6+1破壁花粉片 杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司 海山牌蜂花粉 山東德州生達醫(yī)藥保健品有限公司 高山精寶蜂花粉 南海市華神花粉有限公司 精靈康牌靈康純花粉 四川夸克科技發(fā)展有限公司 花康牌蜂花粉 云南華聯(lián)蜂業(yè)綜合開發(fā)有限公司 西北仙子牌有機蜂花粉 新疆西北蜂業(yè)有限責任公司 4、 中國蜂產(chǎn)品(蜂膠)消費者滿意十佳產(chǎn)品 百花牌蜂膠軟膠囊 北京百花蜂產(chǎn)品科技發(fā)展有限公司 健儂牌蜂膠軟膠囊 北京天恩生物工程高新技術(shù)研究所 中宏蜂膠軟膠囊 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2 什么是浸潤性癌,浸潤性癌是什么意思

1,浸潤性癌是什么意思 浸潤性小葉癌 20%可累及雙側(cè)乳腺。腫瘤界限不清,質(zhì)韌,切面灰白色。鏡下典型特征為單行癌細胞呈線狀浸潤于纖維間質(zhì)中。癌細胞小,胞質(zhì)較少,核大小較一致,核仁不明顯,分裂象少見。 八十一后的病好吧,沒事瞎想。 2,什么叫浸潤癌 浸潤癌是原位癌經(jīng)過若干年后,在適當?shù)臈l件下,癌細胞繼續(xù)發(fā)展,穿透基底膜,侵入固有層或粘膜下的表層。一般認為,浸潤灶的深度小于1毫米者不會伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍可按原位癌治療;浸潤灶深度大于1毫米小于5毫米或3毫米者少數(shù)可有轉(zhuǎn)移。可以這樣簡單理解吧:指癌組織向間質(zhì)內(nèi)廣泛浸潤,形成各種結(jié)構(gòu)的癌組織。如乳頭狀癌、髓樣癌伴大量淋巴細胞浸潤、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、鱗狀細胞癌、派杰氏病等。除特殊型癌以外的其他浸潤性癌則為浸潤性非特殊型癌,包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、單純癌、硬癌、髓樣癌、腺癌等等。 3,浸潤性癌是什么 浸潤癌是指癌細胞突破細胞膜胞質(zhì),向周圍組織發(fā)展這樣的傾向。浸潤癌提示腫瘤處于比較活躍期,或者惡性程度相對比較高,需要做擴大根治切除。另外,浸潤癌周圍可能會有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),相比其他的原位癌肯定治療效果要差一些,但是早期也可以爭取手術(shù)根治。比較常見的乳腺浸潤性癌,還可以考慮做整個乳房切除加上腋窩淋巴結(jié)清掃,做一個乳腺癌根治,術(shù)后配合放化療、內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療等綜合治療。癌癥也是一種全身性的疾病,雖然局部有浸潤表現(xiàn),但是做綜合治療效果也更好一點。病情分析:癌癥演變過程主要分為癌前病變、原位癌、浸潤性癌三個階段,當原位癌細胞突破基底膜后則形成浸潤性癌。浸潤性癌可分為早期浸潤性癌(癌浸潤局限,無遠處轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、中晚期浸潤性癌(腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,破壞廣、預(yù)后差)。早期浸潤性癌可通過根治手術(shù)切除,預(yù)后比較好,部分可達到治愈。而中晚期浸潤性癌就算選擇了手術(shù)切除,術(shù)后也易復(fù)發(fā),預(yù)后就比較差。病情分析:浸潤性癌是病理學分型的一種表現(xiàn),常見的有肺部的,食管的,乳腺的等部位。 浸潤癌是癌癥的一種形式,它的特點是腫瘤形狀不規(guī)則、具有破壞性,呈網(wǎng)狀的浸潤性形式。病情分析:浸潤性癌意見建議:你好,浸潤性癌是指間質(zhì)的范圍已超出可測量的早期浸潤癌,呈網(wǎng)狀或團塊狀融合浸潤間質(zhì),也就是肉眼不能看到的癌,僅在顯微鏡下可見。 4,什么是浸潤癌 浸潤癌是癌在演變過程的三部曲的最后一步。 癌的演變過程:癌前病變→原位癌→浸潤癌。(注意:不是所有癌都必須經(jīng)歷這三部曲) 1、癌前病變:是指一部分病變本身不是癌,但有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑臐撃?。其實質(zhì)還是良性病變。 處理:預(yù)防性切除或密切隨訪。 2、原位癌:是指癌變局限于局部,未突破上皮基底膜結(jié)構(gòu)(上皮底部的特化的細胞外基質(zhì))。其實質(zhì)為癌,但并未向周圍組織生長,不具破壞性。 由于臨床醫(yī)生、老百姓通常聽到“癌”就會認為病情嚴重,常常導(dǎo)致過度治療。近年來的觀念是將原位癌和部分黏膜內(nèi)浸潤的癌改稱“上皮內(nèi)瘤變”及“黏膜內(nèi)瘤變”,以避免“癌”這一名稱帶來的過度治療。 危害:部分(并不是所有)原位癌可進一步轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚? 處理:病變局部切除(確保能完整切除病灶即可)。術(shù)后隨訪,但不需要進一步做放療、化療等。 3、浸潤癌:癌細胞一旦突破了上皮基底膜結(jié)構(gòu),即稱浸潤癌。具有破壞性,根據(jù)腫瘤類型及分期不同,其破壞性大小各不相同。 可進一步分為早期浸潤癌和中晚期浸潤癌。 (1)早期浸潤癌在不同的器官定義各不相同,一般是指癌浸潤局限,且沒有轉(zhuǎn)移(包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移)。其破壞程度輕微。 隨著近年來老百姓生活水平的提高和醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,本類病例數(shù)量明顯增多。 處理:早期浸潤癌和原位癌統(tǒng)稱早期癌,處理方法基本相同(局部切除),療效最好,是臨床醫(yī)生治療腫瘤時的最理想情況。 黏膜內(nèi)癌(屬于早期浸潤癌)和原位癌這兩個術(shù)語,近年來有被“黏膜內(nèi)瘤變”及“上皮內(nèi)瘤變”取代的趨勢。 (2)中晚期浸潤癌:是指癌細胞在局部較廣范圍擴散,可伴有轉(zhuǎn)移(包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移)。其破壞程度大。由于早期癌通常沒有明顯臨床表現(xiàn)或癥狀,且一旦表現(xiàn)出明顯癥狀,病變常常已進入中晚期,故臨床上大部分病例屬于中晚期浸潤癌。 處理:擴大或根治性切除。視具體情況輔以放療、化療等。 通俗的講,原位癌和浸潤癌的差別就是“原位癌類似因受到各種因素約束而沒有機會犯罪的壞人;浸潤癌類似沖破了各種束縛,開始實施犯罪行為的罪犯”。一個尚未造成明顯危害,另一個已造成了不同程度的損害。
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3 早期胃癌的診斷與治療 胃癌最明顯的癥狀

據(jù)近年來日本學者報道,早期胃癌患者占手術(shù)切除胃癌患者的50%%,5年的生存率可達70年%。目前,我國早期胃癌患者的比例仍然相對較低,文獻報道為4%~10%。為了改善胃癌預(yù)后,如何提高我國早期胃癌的檢出率是當務(wù)之急。1962年,日本內(nèi)鏡學會首次提出了早期胃癌的概念,將癌癥的滲透定義為局限于粘膜或粘膜下層,無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種胃癌預(yù)后良好,5年生存率達到90年%進展期胃癌一般為30%~40%。改善胃癌預(yù)后的關(guān)鍵是提高胃癌的早期診斷率,增加早期病例的比例。1990年至2001年,北京協(xié)和醫(yī)院共治療789例胃癌,其中早期胃癌85例,占同期治療10.8%。在85例早期胃癌中,男性62例,女性23例,男女比例2.7:1。發(fā)病年齡29~80歲,平均57歲,發(fā)病高峰年齡50歲~69歲。伴有慢性胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎的病史35例,占41例%。大多數(shù)臨床癥狀是上腹痛不適(96.5)%),少數(shù)患者有黑便、食欲不振、消瘦等癥狀。術(shù)前上消化道造影檢查40例,其中胃癌15例,胃潰瘍14例,余11例無異常。除1例患者外,其余84例患者術(shù)前均有胃鏡檢查和活檢病理學檢查。胃鏡下肉眼診斷胃癌30例,胃癌33例,胃潰瘍14例,胃炎7例;74例胃癌(88.1%),11.9例中重度非典型增生%);術(shù)前行便潛血檢查57例,陽性14例(24.6%)。

在85例早期胃癌患者中,胃癌D1根治術(shù)12例,D2根治術(shù)73例。遠端胃切除術(shù)78例(均為畢I型),近端胃切除術(shù)2例,全胃切除術(shù)5例。除1例術(shù)后胃排空障礙外,無其他手術(shù)并發(fā)癥。

根據(jù)術(shù)后標本病理學診斷,85例早期胃癌的病變類型如下:Ⅰ型2例,Ⅱa型6例,Ⅱb型8例,Ⅱc型29例,Ⅱb+Ⅱc型11例,Ⅲ型15例,Ⅱc+Ⅲ8例,其他6例。病變部位按A、M、C分區(qū)法,A區(qū)47例,M區(qū)35例,C區(qū)3例。粘膜下層38例,粘膜內(nèi)癌47例。最小腫瘤病灶直徑為0.3cm,最大為7.5cm,平均為1.97cm。其中,小胃癌(≤5mm)10例,占11.8%;小胃癌(6毫米~10mm)18例,占21.2%。高分化腺癌17例,中分化腺癌32例,低分化腺癌26例,印戒細胞癌8例,粘液腺癌2例。胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌6例,占7.1%,其中,粘膜下層侵襲者4例,粘膜內(nèi)癌2例。

隨訪時間為4個月~12年,平均49.3個月。5年和10年的生存率分別為93.7%和87%。術(shù)后胃癌復(fù)發(fā)1例,遠處轉(zhuǎn)移2例,分別是骶骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。

早期胃癌無特殊癥狀,甚至無癥狀。常表現(xiàn)為中上腹部不適或疼痛,類似于胃炎、胃潰瘍等疾病癥狀。大多數(shù)患者伴有胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎病史。早期胃癌上消化道造影檢出率低,我國高危人群胃鏡檢查不能進行,因此我國早期胃癌檢出率低。

纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的首選方法,可直接觀察胃內(nèi)形態(tài)的變化,并采用病變組織進行活檢。胃鏡檢查和病變組織活檢可使早期胃癌的診斷率達到90%%以上。提高早期胃癌檢出率的關(guān)鍵在于提高醫(yī)患對胃癌的臨床檢查技能和警惕性。40歲以上出現(xiàn)上腹部癥狀不明原因的,可定期進行內(nèi)鏡檢查,慢性胃病患者應(yīng)定期進行胃鏡檢查。胃鏡下活檢病理報告為中重度非典型增生的患者,應(yīng)多次重復(fù)胃鏡和活檢,以免延誤診斷。

目前,早期胃癌的治療仍以開放式手術(shù)為主。根據(jù)癌癥的位置和病變的大小,大部分近端或遠端胃可以切除或全胃切除。淋巴結(jié)清除范圍:局限于粘膜的早期胃癌只能清除第一站(D1),粘膜侵入者應(yīng)清除第二站淋巴結(jié)(D2)。預(yù)后良好,術(shù)后5年生存率為93.7%。

早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)和遠程轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較低,文獻報告小于5%,術(shù)后一般不需要化療。早期胃癌患者伴有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高,應(yīng)給予化療,并定期隨訪。

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4 直腸癌的手術(shù)治療進展 直腸癌根治性手術(shù)

【關(guān)鍵詞】直腸癌

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化,直腸癌的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病年齡逐漸年輕。目前,直腸癌的治療仍是基于手術(shù)的綜合治療,手術(shù)是大多數(shù)直腸癌治愈的前提。直腸癌手術(shù)治療的臨床研究進展如下。

直腸癌在20世紀80年代在中國很常見。一般研究表明,70%~75%的結(jié)直腸癌發(fā)生在直腸,約70%的結(jié)直腸癌發(fā)生在距肛緣8cm以內(nèi),50%的結(jié)直腸癌可以通過肛指檢測到。Miles手術(shù)是治療中低位直腸癌的金標準。經(jīng)典的腹部永久性人工肛門手術(shù)是左下腹臍與髂前上棘連接的中外三分之一造瘺,結(jié)腸末端脫下鉗夾,與皮膚縫合,形成帶糞袋的竹筍狀凸出。該手術(shù)有以下缺點:①人工肛門的位置不易掌握;②縫合殘余端腸管邊緣動脈或瘺管過緊,導(dǎo)致吻合口壞死;③腸道游離不足、張力過大、與腹壁縫合不良、肥胖或術(shù)后嚴重腹脹可導(dǎo)致腸道收縮。如果輕微收縮,可通過換藥和肛門擴張治愈,否則需要手術(shù)再造瘺。④人工肛門術(shù)后水腫持續(xù)時間長;⑤排泄物和器具刺激容易引起周圍皮膚炎癥;⑥褲帶刺激突出的人工肛門,容易感染。

隨著人們對直腸癌認識的提高和生存質(zhì)量要求的提高,以及醫(yī)療器械的快速發(fā)展,肛門保護手術(shù)取得了前所未有的突破。與Miles手術(shù)相比,它具有操作簡單、手術(shù)時間短等優(yōu)點。更重要的是,它避免了永久性人工肛門給患者帶來的精神和身體上的雙重疼痛,避免了許多人工肛門并發(fā)癥,提高了生存質(zhì)量。保肛包括局部切除術(shù)、直腸癌拖出吻合術(shù)、各種拉出直腸切除術(shù)、會陰造瘺術(shù)等。如果腫瘤基底距肛門6cm,可以采用超低雙吻合技術(shù)保肛;如果腫瘤基底距肛門5cm,可以改進bacon(結(jié)腸通過肛門拉出)、Parks術(shù)(結(jié)腸肛管吻合術(shù))等。無論什么樣的手術(shù),都必須保證近切緣(OW)、遠切緣(AW)、外科切緣(EW)無癌細胞殘留;保留肛門完整結(jié)構(gòu)的內(nèi)外括約肌,牙線上有1厘米的粘膜和血管和神經(jīng)。但如果盲目追求肛門保護是不切實際的,會導(dǎo)致患者術(shù)后肛門腫脹、大便失禁、排便困難、劇烈疼痛等并發(fā)癥,不僅沒有提高生活質(zhì)量,而且讓患者痛苦,生不如死。但如果盲目追求肛門保護是不切實際的,會導(dǎo)致患者術(shù)后肛門腫脹明顯、大便失禁、排便困難、劇烈疼痛等并發(fā)癥,不僅沒有提高生活質(zhì)量,而且讓患者痛苦,生不如死。目前,下一段直腸癌肛門保護一直是國內(nèi)外爭論的焦點。王昆華認為,肛門保護治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)癌癥病期、大小、浸潤深度、病理類型、距牙線距離等情況確定:①腫瘤距離齒狀線不小于2厘米;可推動直徑&3cm,或小于腸周徑的1/2,癌周組織無滲透;②中、高分化癌;③術(shù)中病理排除癌細胞殘留;④有遠處轉(zhuǎn)移、預(yù)期生存期短的患者,如果有局部保肛條件,腫瘤引起梗阻,必須進行手術(shù);⑤高、中分化腺癌大于腸周徑的1/2≤3/4周,距齒狀線4cm以上;低分化腺癌、粘液腺癌,不滲透深肌層,環(huán)周度≤1/2周,距齒狀線6cm以上;⑥但患者堅決拒絕Miles手術(shù)者靠近肛管部。簡而言之,肛門手術(shù)應(yīng)首先治療腫瘤,在不降低根治原則的前提下,保留肛門具有完整的感覺和控制功能;嚴格掌握直腸癌的適應(yīng)癥是預(yù)防并發(fā)癥和減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

33直腸癌全系膜切除術(shù)

全系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)該概念最早是由英國Heald提出的,直腸腫瘤的切除始于1978年,并于1982年報道了治療結(jié)果。直腸在胚胎期有其系膜。發(fā)育完成后,系膜成為直腸周圍的脂肪組織。它們通過疏松筋膜與周圍器官分離。大多數(shù)直腸癌局部浸潤僅限于這種脂肪組織。直腸后側(cè)的血管、淋巴和脂肪組織被盆腔筋膜臟層包圍,稱為直腸系膜,直腸“系膜”在視覺上與直腸分離,這就是所謂的全膜切除術(shù)(TotalMesorectalExicision,TME)。由于直腸癌在沒有區(qū)域或局部淋巴轉(zhuǎn)移的情況下,癌細胞巢或癌結(jié)節(jié)已存在于直腸膜中;無論是腹會陰切除術(shù)、肛門保護術(shù)還是擴張根治術(shù),癌細胞都會留下或種植在手術(shù)現(xiàn)場,因此以往直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)較高。TME切除人直腸膜中存在的腫瘤結(jié)節(jié),可存在于腫瘤上下5cm以上,超過腫瘤上下沿腸道侵入的距離;切除完整的直腸膜,避免撕裂直腸周圍的盆腔筋膜臟層,減少腫瘤在手術(shù)中的傳播,確保根治性手術(shù)的質(zhì)量,將局部復(fù)發(fā)率降低到前所未有的水平。TME切除人直腸系膜中存在的腫瘤結(jié)節(jié),可存在于腫瘤上下5cm以上,超過腫瘤上下沿腸管侵入的距離;切除完整的直腸系膜,避免撕裂直腸周圍的盆筋膜臟層,減少腫瘤在手術(shù)中的傳播,保證根治手術(shù)質(zhì)量,將局部復(fù)發(fā)率降低到前所未有的水平。據(jù)報道,TME后直腸癌的局部復(fù)發(fā)率可降至5%左右。此外,TME手術(shù)不僅保證了手術(shù)的根治性,而且提高了手術(shù)的成功率,使獨立神經(jīng)顯示非常清晰,為進一步改善膀胱生殖功能提供了解剖基礎(chǔ),創(chuàng)造了條件,使排便控制功能和泌尿生殖功能等生活質(zhì)量顯著提高。TME的手術(shù)不僅降低了手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率,而且減少了正常解剖層次的創(chuàng)傷,變得容易,縮短了手術(shù)時間,恢復(fù)得更快。事實上,它反映了微創(chuàng)的概念,這是TME的重要意義。

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5 胃癌術(shù)后醫(yī)生沒讓化療是什么原因,胃癌不能化療是什么原因 男 37歲 來自 健康咨詢描述 我現(xiàn)

1,胃癌不能化療是什么原因 男 37歲 來自 健康咨詢描述 我現(xiàn) 胃癌術(shù)后不常規(guī)用放療。因胃癌大多為腺癌,對放射線不敏感,粘液腺癌和印戒細胞癌放療無效,肝胰對射線敏感性高,易引起放射性損傷。胃癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移,放射野無法包括其所有轉(zhuǎn)移灶,因此胃癌術(shù)后放療弊大于利。但在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除腫瘤者,可術(shù)中在癌殘留處標記,術(shù)后經(jīng)病理證實其組織學類型后可考慮行術(shù)后放療。胃癌術(shù)后不常規(guī)用放療。因胃癌大多為腺癌,對放射線不敏感,粘液腺癌和印戒細胞癌放療無效,肝胰對射線敏感性高,易引起放射性損傷。胃癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移,放射野無法包括其所有轉(zhuǎn)移灶,因此胃癌術(shù)后放療弊大于利。但在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除腫瘤者,可術(shù)中在癌殘留處標記,術(shù)后經(jīng)病理證實其組織學類型后可考慮行術(shù)后放療。:) 嗯 支持一下子 還不錯.....不管是什么病情 做了化療 最后準完完,可以采用中草藥治療 2,晚期胃癌手術(shù)后醫(yī)生說沒化療必要了最多還有半年時間怎么辦 胃癌的危害人人皆知,但對于如何治療卻茫然不知。臨床上,有兩種現(xiàn)象尤其值得關(guān)注。 一是治療不規(guī)范。在胃癌的治療中缺乏規(guī)范化、個性化的治療方案,不適用手術(shù)的,偏偏要用手術(shù)治療,不能用放、化療的,也偏偏用放、化療,這種現(xiàn)象致使至少15%的胃癌患者加速死亡。 二是過度治療。放化療劑量不斷加大、次數(shù)不斷增多,再加上手術(shù)的折磨,患者經(jīng)受的摧殘越來越嚴重。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)讓人吃驚:接近三成的胃癌死亡者是直接或間接由過度治療引起的。 對此,孔教授常發(fā)出這樣的感慨:治療胃癌就要“量體裁衣”,就得找個“好裁縫”。而“綠色靶向消瘤法”就是集多個“好裁縫”于一身的“好好裁縫”。 首先,“綠色靶向消瘤法”選用的藥物皆為綠色天然藥物,無毒副作用,給胃癌患者披上了“綠色的外衣”。力求無毒無痛,大大改善了癥狀,提高了生活質(zhì)量。 其次,該療法結(jié)合患者的病情、病史、身體狀況等因素,全方位綜合考慮,為每位患者制定全程化、個性化的治療方案,“量體裁衣”,針對性強,效果當然與眾不同。 最后,在治療患者疾病的同時,幫助病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,身心同治。 康復(fù)熱線:4oo-621-o517任何癌癥病理;氣虛血弱;氣血運行失常;氣滯血瘀;久則聚痰釀毒;凝結(jié)時長而成癌;所以說;癌癥是一種全身性疾病的局部表現(xiàn);是一個全身為虛,局部為實的疾病;第一:手術(shù):惡性腫瘤(癌癥)病人,在手術(shù)時會大量的出血,被手術(shù)刺激的癌細胞可達到最高的活躍程度,手術(shù)時大量的癌細胞進入血液,血液又是循環(huán)人體全身的,而進入血液的癌細胞就會侵入人體的各個部位,等于在全身播種癌細胞。這就是癌癥患者手術(shù)后,癌細胞大轉(zhuǎn)移的直接原因。 第二、化療:,化療藥是一種化學藥物,毒性相當大,酸性程度相當強,只要人體皮膚沾上一點,馬上就會出現(xiàn)腐爛,醫(yī)院給患惡性腫瘤的病人,做了幾個療程的化療,把惡性腫瘤上的纖維及肌肉都腐蝕及融化掉,所以CT報告顯示,腫瘤已經(jīng)全部消失,這時醫(yī)生告訴患者,經(jīng)過化療腫瘤已經(jīng)全部消失,過幾天多配點消炎藥就可以出院回家了,病人聽了當然非常開心,但是好景不長,過不了幾個月,病情又復(fù)發(fā)了,癌病人又感到不舒服,去醫(yī)院檢查,結(jié)果CT報告顯示,腫瘤比沒有化療前還要大,這又是什么原因呢?因為腫瘤血管沒有被腐蝕和融化,腫瘤血管還是活的,經(jīng)過化學藥物的摧毀,腫瘤血管只是損傷、損傷的腫瘤血管經(jīng)過一段時間的恢復(fù),腫瘤血管又復(fù)活了,而且還會以前生長更快,這就是腫瘤經(jīng)過手術(shù)、化療以后還會復(fù)發(fā)的主要原因。所以很多癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問題就出在這根基上。 第三、放療:也就是采用激光類的功能儀器,把惡性腫瘤燒死,在燒死惡性腫瘤的同時,也把惡性腫瘤的細胞激活了,首先燒到的是包著腫瘤細胞的外包皮,同時受到刺激的惡性腫瘤細胞產(chǎn)生了激烈的運動,一旦被燒的腫瘤外包皮開始受損或破裂,那么惡性腫瘤細胞就象炸了窩的馬蜂一樣,到處狂飛,這也就是產(chǎn)生惡性腫瘤(癌癥)大轉(zhuǎn)移的直接原因,癌癥后期都表現(xiàn);嘔吐;發(fā)燒;內(nèi)火重;解不來大便;消瘦;肌膚發(fā)黑;肝癌老年班增多;肺癌氣喘; 血小板減少;白血球降低;所以;不管大家用什么藥物;想要幾天治療好是不可能的.但是怎么知道有沒有效果呢;最直接的方法是患者的親身體驗;家屬是不了解的;如果患者使用藥物一個星期左右;患者沒有感覺到?jīng)鏊?說明藥物真的一點效果也沒有;即便患者感覺不痛;那也只是簡單的麻醉藥物;只有患者本身感覺到?jīng)鏊?說明藥物才從血液里控制了癌細胞生長發(fā)展.注意;量體溫是量不出的;這種體內(nèi)發(fā)燒只有患者才感覺得到. 科學的方法就是每隔幾天去檢查;如果所用藥品有效果;血小板就不會減少;白血球就不會降低;癌癥治療之本:理氣散結(jié)、消淤、清熱利濕、解毒、消腫、祛風散寒、行氣止痛、活血、補血、通絡(luò)、養(yǎng)氣血、 提高機體免疫力的作用;防治癌癥細胞的生長;殺死癌癥細胞; 健康是財富;健康是幸福;愿天下好人一生平安;wh答案在你心里,只是你自己不愿意去面對。 你一定要堅強點..
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