本文目錄一覽1，米氮平的副作用2，關(guān)于米氮平的問(wèn)題3，米氮平的作用4，米氮平片的功效和作用有哪些5，米氮平片的功效和作用怎么樣6，關(guān)于米氮平1，米氮平的副作用 食欲增加，體重增加，打瞌睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周。。 服用米氮平嚴(yán)重患者出現(xiàn)的血液惡液質(zhì)跡象（發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等）。。。 也不需要注意什么，按時(shí)服藥就行 2，關(guān)于米氮平的問(wèn)題 說(shuō)實(shí)話 米氮平對(duì)我來(lái)說(shuō)效果不怎么好，記得當(dāng)初吃了最少兩個(gè)多月對(duì)我的抑郁癥沒(méi)有什么實(shí)際效果，給我的感覺(jué)就是吃上就犯困的藥物可是我越是困反倒睡不著，記得第一次吃的時(shí)候吃完五分鐘就困得不行，可是翻來(lái)覆去就是睡不著很鬧心的感覺(jué)，我都是睡前吃的，第二天有一點(diǎn)困不怎么影響工作 3，米氮平的作用 食欲增加，體重增加，打瞌睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周。。 服用米氮平嚴(yán)重患者出現(xiàn)的血液惡液質(zhì)跡象（發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等）。。。 也不需要注意什么，按時(shí)服藥就行 米氮平是全球第一個(gè)對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的二次攝取具有雙重抑制作用的抗抑郁藥物。主要通過(guò)阻斷突觸前 α 2 腎上腺素受體導(dǎo)致去甲腎上腺素( NE )釋放增加,剌激 5-HT 能的神經(jīng)元胞體上的 α 1 受體引起 5-HT . 4，米氮平片的功效和作用有哪些 可改善抑郁癥狀以及睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠質(zhì)量，起到相當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜作用，亮健好藥建議：根據(jù)廠家提供的資料，米氮平片有以下不良反應(yīng)：于患抑郁癥的病人常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用了瑞美隆后所引起的尚無(wú)法予以區(qū)分。下列是使用瑞美隆期間最常見(jiàn)的不良反應(yīng)食欲增加，體重增加嗜睡（從而導(dǎo)致注意力降低），常發(fā)生在服藥后的前幾周（注意此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì)影響其抗抑郁效果）全身或局部性水腫并伴有體重增加眩暈頭痛罕見(jiàn)不良反應(yīng)（體位性）低血壓躁狂性驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣急性骨髓抑制（嗜紅血細(xì)胞增多，粒細(xì)胞缺乏，再生障礙性貧血以及血繡減少癥）（見(jiàn)使用注意事項(xiàng)）血清轉(zhuǎn)氮酶水平增加藥疹皮膚感覺(jué)異常腰部不適關(guān)節(jié)痛/肌痛疲乏夢(mèng)魘 查看原帖>> 5，米氮平片的功效和作用怎么樣 適用于抑郁癥的治療。 【藥理作用】 本品為四環(huán)類抗抑郁藥，屬于哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。本品可阻斷腎上腺素能a2受體，因而刺激去甲腎上腺素及5-羥色胺的釋放，同時(shí)對(duì)組胺H1受體有阻滯作用，對(duì)外周a1-受體及膽堿能受體也有一定的阻滯作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度約50%，口服后約2小時(shí)達(dá)血漿峰濃度，血漿蛋白結(jié)合率約為85%，消除半衰期為20-40小時(shí)。女性的消除半衰期（平均為37小時(shí)）顯著長(zhǎng)于男性（平均為26小時(shí)）。本品主要在肝臟代謝，部分原形藥與代謝產(chǎn)物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續(xù)服藥5天可達(dá)穩(wěn)態(tài)。 【不良反應(yīng)】 嗜睡、體重增加、頭暈、水腫、體位性低血壓、以及輕度而短暫的抗膽堿能作用如便秘和口干。 【禁 忌】 對(duì)米氯平過(guò)敏者禁用。 【注意事項(xiàng)】 1、主要不良反應(yīng)有嗜睡、食欲增加、體重增加、頭暈、便秘及口干。少見(jiàn)有精神混亂、焦慮、情緒不穩(wěn)、興奮、皮疹、水腫、呼吸困難、低血壓、肌痛、感覺(jué)遲鈍、疲乏、眩暈、噩夢(mèng)、惡心、嘔吐、腹瀉、尿?yàn)l。2、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。禁與單胺氧化酶抑制劑使用，必須停用單胺氧化酶抑制劑2周后方可使用米氮平。3、孕婦和哺乳期婦女不宜使用。4、慎用于粒細(xì)胞缺乏、心絞痛、心血管意外、脫水、癲癇、高膽固醇血癥、心肌梗死患者及肝腎功能不全者。5、避免與乙醇、安定及其它中樞抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用。 【孕婦及哺乳期用藥】 尚無(wú)足夠的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以用來(lái)評(píng)價(jià)瑞美隆對(duì)妊娠的影響。動(dòng)物試驗(yàn)中該藥對(duì)胚胎無(wú)致畸毒副作用。雖然僅有少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái)，由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。 【兒童用藥】 兒童：由于該藥對(duì)兒童有效性和安全性尚未被證實(shí)，因此不建議兒童使用該藥。 【老人用藥】 老年人：劑量與成人相同，應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以便達(dá)到滿意的療效。 6，關(guān)于米氮平 〔適應(yīng)癥〕抑郁癥的發(fā)作。對(duì)癥狀如快感缺乏，精神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對(duì)事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動(dòng)（早上好，晚上差）。本藥在用藥1-2周后起效。 【不良反應(yīng)】由于患抑郁癥的病人常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無(wú)法予以區(qū)分。下列是使用本藥期間最常見(jiàn)的副作用 ：食欲增加，體重增加。嗜睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周（此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì)影響其抗抑郁效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發(fā)生 ：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，急性骨髓抑制（嗜紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少癥），血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加，藥疹。 另外 近日，澳大利亞藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)委員會(huì)（ADRAC）發(fā)布了有關(guān)抗抑郁藥米氮平（mirtazapine）引起的一系列不良反應(yīng)。 米氮平通過(guò)阻斷中樞α2 腎上腺受體促進(jìn)去甲腎上腺素和5羥色胺釋放。它也是一種H1 拮抗劑，具有鎮(zhèn)靜和微弱的抗膽堿作用。 從2001年5月至2003年5月， ADRAC 共收到253 份與米氮平有關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告，報(bào)告的常見(jiàn)不良反應(yīng)有：水腫33例、焦慮24例、肌痛?關(guān)節(jié)痛?24例、鎮(zhèn)靜作用23例、皮膚反應(yīng)20例、血惡液質(zhì)15例、驚厥16例等。 報(bào)告給ADRAC的嚴(yán)重的不良反應(yīng)是驚厥和血惡液質(zhì)。 16 例發(fā)生驚厥的患者過(guò)去沒(méi)有癲癇，8例患者僅服用了米氮平。 報(bào)告的血液惡液質(zhì)包括中性粒細(xì)胞減少癥?8例，其中1例同時(shí)存在血小板減少癥?、 血小板減少癥 ?6例?、淋巴細(xì)胞減少癥 ?1例? 和全血細(xì)胞減少 ?1例?。2例出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。發(fā)做時(shí)間均在開始服藥后的2 個(gè)月內(nèi)。9例報(bào)告米氮平是唯一被懷疑的藥物。 在英格蘭進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)超過(guò)13000例服用米氮平的患者的處方事件監(jiān)控 （PEM） 研究發(fā)現(xiàn)，在第1個(gè)月中，患者最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嗜睡或鎮(zhèn)靜和不適或倦怠，分別為?5．8％ 和2．8％?，并發(fā)現(xiàn)2例血惡液質(zhì)患者，分別為中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏。在該研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)驚厥報(bào)告。 ADRAC提醒醫(yī)師，需要警惕服用米氮平患者出現(xiàn)的血液惡液質(zhì)跡象（發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等）。參考資料：龍?zhí)督】稻W(wǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)建議親自咨詢當(dāng)初開具米氮平給你服用的醫(yī)生，有關(guān)米氮平藥物的停藥問(wèn)題！南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院-神經(jīng)內(nèi)科-譚善勇主治醫(yī)師