本文目錄一覽1，恩他卡朋的藥物簡(jiǎn)介2，帕金森綜合癥吃什么藥3，熊去氧膽酸能否治療帕金森病4，美多巴和恩他卡朋司來(lái)吉蘭應(yīng)該怎么用才是正確的5，帕金森服什么藥最好6，輕微特發(fā)性震顫癥狀需怎樣治療1，恩他卡朋的藥物簡(jiǎn)介 恩他卡朋的化學(xué)名稱為 ：(E)-2-氰基-3-（3，4-二羥基-5-硝苯基）-N，N-二乙基-2-丙烯酰胺，分子式 ：C14H15N3O5，分子量 ：305.28。本品為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。 臨床試驗(yàn)顯示，左旋多巴加用本品可延長(zhǎng)開(kāi)的時(shí)間達(dá)16%，縮短關(guān)的時(shí)間達(dá)24%。本品主要抑制周圍組織中的COMT。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān)，而體現(xiàn)了COMT抑制作用的可逆性。 2，帕金森綜合癥吃什么藥 美多芭第一大類：服用西藥。重塑腦內(nèi)多巴胺與乙酰膽堿的平衡。 第一種方法：直接補(bǔ)充多巴胺（多巴胺替代法）。代表物有：美多巴、息寧、信尼麥片 第二種方法：抗乙酰膽堿（降低乙酰膽堿生物活性）。代表物有：安坦（苯海索）、東良菪堿、苯甲托品、丙環(huán)定（開(kāi)馬君）、甲硫酸苯 第三種方法：多巴胺受體激動(dòng)劑（增加多巴胺受體的敏感性）代表物有：金剛烷胺、司來(lái)吉蘭、恩他卡朋、托卡朋、吡貝地爾（泰舒達(dá)）、溴隱亭、協(xié)良行、羅匹尼羅、普拉克索 第四種方法：上述三種藥物的組合或聯(lián)合用藥。代表物有：多種藥物組合 3，熊去氧膽酸能否治療帕金森病 熊去氧膽酸功能主治：固醇性膽囊結(jié)石—必須是X射線能穿透的結(jié)石同時(shí)膽囊收縮功能須正常 . 膽汁郁積性肝病(如原發(fā)性膽汁性肝硬化) . 膽汁反流性胃炎治療帕金森病的藥物分為：1.復(fù)方左旋多巴（卡左雙多巴(息寧?)、多巴絲肼）2.多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑（吡貝地爾、普拉克索）3.單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑（司來(lái)吉蘭）4.兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑(必須與復(fù)方左旋多巴合用才有效)（恩他卡朋）5.抗膽堿能制劑（安坦）6.金剛烷胺（金剛烷胺）所以很明顯熊去氧膽酸不能治療帕金森?。⌒苋パ跄懰崾侵委熃Y(jié)石或是消化系統(tǒng)疾病的吧，帕金森作為臨床一種治療難度較大的疾病，一直是醫(yī)療界的難題，單獨(dú)的一種藥物來(lái)治愈帕金森可能是不現(xiàn)實(shí)的，建議到正規(guī)的公立專科醫(yī)院去比較保險(xiǎn)一些。希望可以幫到您！ 4，美多巴和恩他卡朋司來(lái)吉蘭應(yīng)該怎么用才是正確的 這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)太泛泛了,帕金森病是個(gè)個(gè)體化很強(qiáng)的疾病,需要根據(jù)患者不同的病情來(lái)決定治療方案!總體來(lái)講,帕金森藥物分以下幾類:(1) 復(fù)方左旋多巴: 這是目前治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn),療效是最好的。但它在長(zhǎng)期使用后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。但這并不影響它在患者中的應(yīng)用。它是目前市場(chǎng)上應(yīng)用最廣的抗帕金森病藥物。目前國(guó)外有一種最新的左旋多巴制劑,其中添加了恩他卡朋(一種酶抑制劑,可以增強(qiáng)左旋多巴療效),比復(fù)方左旋多巴療效更好。估計(jì)中國(guó)2011年可以上市。(2)多巴胺受體激動(dòng)劑:這類藥物可以在帕金森病早期使用,控制癥狀效果一般但可以延緩出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的時(shí)間。但總體來(lái)看,使用此類藥物一段時(shí)間后還會(huì)使用復(fù)方左旋多巴。(3)金剛烷胺和安坦: 此兩種藥物屬于比較老的兩類,在控制某些癥狀方面還是有一定療效的而且便宜。(4)單胺氧化酶抑制劑:此類藥物目前上市的療效都較弱,很少單獨(dú)使用。(5)恩他卡朋: 此類藥物單獨(dú)不起作用,但和復(fù)方左旋多巴聯(lián)用可以延長(zhǎng)左旋多巴的作用時(shí)間,優(yōu)化療效,更有效的控制癥狀。以上只是簡(jiǎn)單介紹,具體的問(wèn)題還是要咨詢?？漆t(yī)生!期待看到有用的回答！ 5，帕金森服什么藥最好 這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)太泛泛了,帕金森病是個(gè)個(gè)體化很強(qiáng)的疾病,需要根據(jù)患者不同的病情來(lái)決定治療方案!總體來(lái)講,帕金森藥物分以下幾類:(1) 復(fù)方左旋多巴: 這是目前治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn),療效是最好的。但它在長(zhǎng)期使用后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。但這并不影響它在患者中的應(yīng)用。它是目前市場(chǎng)上應(yīng)用最廣的抗帕金森病藥物。目前國(guó)外有一種最新的左旋多巴制劑,其中添加了恩他卡朋(一種酶抑制劑,可以增強(qiáng)左旋多巴療效),比復(fù)方左旋多巴療效更好。估計(jì)中國(guó)2011年可以上市。(2)多巴胺受體激動(dòng)劑:這類藥物可以在帕金森病早期使用,控制癥狀效果一般但可以延緩出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的時(shí)間。但總體來(lái)看,使用此類藥物一段時(shí)間后還會(huì)使用復(fù)方左旋多巴。(3)金剛烷胺和安坦: 此兩種藥物屬于比較老的兩類,在控制某些癥狀方面還是有一定療效的而且便宜。(4)單胺氧化酶抑制劑:此類藥物目前上市的療效都較弱,很少單獨(dú)使用。(5)恩他卡朋: 此類藥物單獨(dú)不起作用,但和復(fù)方左旋多巴聯(lián)用可以延長(zhǎng)左旋多巴的作用時(shí)間,優(yōu)化療效,更有效的控制癥狀。以上只是簡(jiǎn)單介紹,具體的問(wèn)題還是要咨詢專科醫(yī)生!1、抗膽堿能藥：能抑制乙酰膽堿的作用，糾正乙酰膽堿和多巴胺的不平衡。適用于早期輕癥的病人，對(duì)震顫和肌僵直有一定療效。常用藥物為安坦，口服2～4mg，每日3次。副作用有口干、眼花、無(wú)汗、面紅、惡心、失眠、便秘、小便潴留和、幻覺(jué)和妄想。停藥和減少劑量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人，可致智能障礙。對(duì)60歲以上的患者，現(xiàn)多主張不用。2、金剛烷胺：能促進(jìn)多巴胺的釋放，并有輕度的激動(dòng)多巴胺受體的作用。常用劑量為100m,日服3次。對(duì)輕癥效果較好，本藥副作用小。3、多巴胺替代療法：補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透過(guò)血腦屏障（bbb）進(jìn)入腦內(nèi)，應(yīng)用其前體物左旋多巴能通過(guò)bbb進(jìn)入腦內(nèi)，經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺，從而起到補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的作用。但能使左旋多巴脫羧的脫羧酶在外周各臟器和血管壁廣泛存在，故在它吸收和傳輸?shù)倪^(guò)程中，大部分已轉(zhuǎn)變成多巴胺，能刺激外周多巴胺受體而引起多方面的外周副作用。如惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀和血壓降低、心率失常等心血管癥狀。腦外多巴胺脫羧酶抑制劑如芐絲肼和甲基多巴肼，它們不能通過(guò)bbb，當(dāng)應(yīng)用小劑量時(shí)，僅抑制腦外的左旋多巴的脫羧作用。因此，與左旋多巴合并應(yīng)用可阻止外周多巴胺的形成，從而減少左旋多巴的用量，加強(qiáng)其療效并減少其外周副作用。因此，目前基本不單用l-多巴治療，多用它與芐絲肼或甲基多巴肼的復(fù)合制劑。常用的藥物有：（1）美多巴 (madopar): 是左旋多巴和芐絲肼按4：1配方的混合劑。對(duì)病變?cè)缙诘幕颊?，開(kāi)始劑量可用125mg，日服3次。如效果不滿意，可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。（2）息寧控釋片(sinemet-cr):是左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合物的控釋片，它可使左旋多巴血濃度更穩(wěn)定并達(dá)4～6小時(shí)以上，有利于減少左旋多巴的劑末現(xiàn)象、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象和劑量高峰多動(dòng)現(xiàn)象。開(kāi)始劑量可用125mg，日服3次。以后根據(jù)病情逐漸加量。4、多巴受體激動(dòng)劑：由于麥?zhǔn)荏w激動(dòng)劑（嗅隱停、協(xié)良行）有造成肺與心臟瓣膜纖維化的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已少用。推薦使用非麥角類受體激動(dòng)劑包括：（1）泰舒達(dá)(trastal): 多巴胺d2受體的激動(dòng)劑, 能刺激中腦皮質(zhì)和邊緣葉通路d3受體，改善病人智能和情感障礙，降低谷胺酰胺和自由基水平。（2）森福羅(普拉克索)是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，可避免因長(zhǎng)期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害，減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用于d2/d3受體，從而能控制震顫等運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀，同時(shí)緩解精神心理癥狀,是治療帕金森病的新藥。5、單胺氧化酶-b抑制劑：多巴胺在腦內(nèi)通過(guò)mao-b氧化降解，并在其代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量氧自由基損傷神經(jīng)元。因此，抑制mao-b的活性既能延長(zhǎng)多巴胺在腦內(nèi)的停留時(shí)間，增強(qiáng)療效，減少左旋多巴的用量及其副作用，又能間接起到保護(hù)神經(jīng)元的作用。常用的藥物咪多吡（司來(lái)吉蘭）、思吉寧。6、comt抑制劑(恩它卡朋)：該藥可穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度，從而減少其用藥量及其副作用。能延長(zhǎng)左旋多巴半衰期、防止或推遲運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和“異動(dòng)”現(xiàn)象出現(xiàn)的藥物, 常用劑量為200mg,日服3次7、中醫(yī)藥治療， 龍?jiān)潨委熍两鹕弊饔眯?，效果明顯，一天服用兩次，早晚飯前飯后各服用130ml。 6，輕微特發(fā)性震顫癥狀需怎樣治療 試試用多巴絲肼(美多芭)、卡比多巴左旋多巴(息寧(多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、吡貝地爾(泰舒達(dá)金剛烷胺等藥物---劉大夫診所特發(fā)性震顫及中醫(yī)藥治療 特發(fā)性震顫是一種常染色體顯形遺傳病，為最常見(jiàn)的錐體外系疾病，也是最常見(jiàn)的震顫病癥，約60%病人有家族史。本病在30歲以前少見(jiàn)，其發(fā)病率、患病率都隨年齡而增加，患病后，癥狀也隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病，姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)。所謂姿勢(shì)性震顫，是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫，在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失。本病的震顫常見(jiàn)于手，多數(shù)病人發(fā)病后即為雙手震顫，也有單手震顫，手部震顫，影響精細(xì)動(dòng)作、書寫和餐飲。其次為頭部震顫，表現(xiàn)為細(xì)小的點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作，有的病人僅僅表現(xiàn)為頭搖，而無(wú)手部震顫。極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失，次日加重，這也是特發(fā)性震顫的特征。部分病人由于長(zhǎng)期精神緊張，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，可伴有心慌的癥狀。本病起病后緩慢進(jìn)展，癥狀逐年加重，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)病人的日常生活、工作、社會(huì)交往、書寫等帶來(lái)諸多不便。但對(duì)身體健康無(wú)危害，屬于病理性良性震顫，一般不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)其他陽(yáng)性體征，如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少等，個(gè)別合并帕金森氏病例外。 人體的小腦的功能主要是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能。小腦的皮層負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的平衡，小腦內(nèi)部的神經(jīng)核尤其是齒狀核負(fù)責(zé)人體動(dòng)作精細(xì)調(diào)節(jié)。小腦的彌散性損害導(dǎo)致平衡障礙和精細(xì)調(diào)節(jié)障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性震顫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，將致顫劑注入到預(yù)先毀損小腦齒狀核的動(dòng)物腦中可誘發(fā)本病，據(jù)此推測(cè)其機(jī)理是致病基因破壞了齒狀核神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致小腦對(duì)人體精細(xì)動(dòng)作調(diào)節(jié)功能障礙的結(jié)果。而特發(fā)性震顫除了姿勢(shì)性震顫外，平衡功能不受影響，也提示只是小腦內(nèi)部的神經(jīng)核發(fā)生了病變。由于致病基因的破壞只針對(duì)齒狀核，所以特發(fā)性震顫是一種局限性疾病。 根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，目前西醫(yī)仍然只能采用對(duì)癥治療措施，用心得安阻滯?受體降低交感神經(jīng)的興奮性；用各種鎮(zhèn)靜劑抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。藥物對(duì)癥治療，可以暫時(shí)減輕癥狀，但不能阻止本病持續(xù)進(jìn)展，且有較多的副作用。因此，西醫(yī)對(duì)特發(fā)性震顫缺乏治本之策。 特發(fā)性震顫屬于一種遺傳性疾病，由致病基因所致，并有一定的發(fā)生發(fā)展的外部因素。在沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀之前，致病基因處于休眠狀態(tài)。一旦被激活，就會(huì)對(duì)小腦齒狀核的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，而表現(xiàn)出姿勢(shì)性震顫的特征性臨床表現(xiàn)。該病主要發(fā)生于中老年人，癥狀也隨年齡增長(zhǎng)而加劇，顯然與人體衰老密切相關(guān)。根據(jù)中醫(yī)理論，中老年人五臟皆虧，尤以肝腎虧損為甚，從其表現(xiàn)來(lái)看，也是肝腎陰精虧損所致的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治療應(yīng)該滋腎水養(yǎng)肝木，使陰精虧損在最大程度上得以糾正，震顫也自然會(huì)得以從根本上緩解。實(shí)際上，中藥滋腎養(yǎng)肝就是保護(hù)和修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，避免其繼續(xù)破壞，促進(jìn)其功能的恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到改善或消除震顫的目的。這正是中醫(yī)藥治療特發(fā)性震顫的機(jī)理之所在。 特發(fā)性震顫雖然沒(méi)有帕金森氏病病情復(fù)雜，但都是神經(jīng)細(xì)胞的破壞，治療難度不相上下，也需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療過(guò)程，才能阻止和逆轉(zhuǎn)病理過(guò)程。短期治療雖然也會(huì)產(chǎn)生一定效果，但沒(méi)有一年以上的連續(xù)治療，難以取得最大效果。特發(fā)性震顫治療的結(jié)果不一定是癥狀完全消失，如果能達(dá)到這樣的結(jié)果，當(dāng)然是最理想的。不過(guò)，治療后對(duì)病人的影響降低到最小，癥狀顯著減輕，長(zhǎng)期穩(wěn)定也算比較理想的結(jié)果?？梢哉f(shuō)，震顫病癥的治療都需要患者的積極配合和堅(jiān)持不懈，凡是治療取得較好的穩(wěn)定療效都是長(zhǎng)期堅(jiān)持的結(jié)果。 養(yǎng)血安神呵,要有足夠的睡眠,心情愉快,不生氣,慢慢調(diào)理呵. 從你提供的病史來(lái)看,考慮為靜止性震顫(在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,注意力不集中是減輕,睡眠時(shí)消失,通俗的說(shuō)就是\"越想停下來(lái)它就越動(dòng)的厲害\".),最常見(jiàn)于帕金森病(PD) PD的治療: 1目前，對(duì)帕金森病藥物治療仍是常規(guī)手段。左旋多巴及其復(fù)合制劑如多巴絲肼(美多芭)、卡比多巴左旋多巴(息寧)不失為控制患者癥狀良好的藥物，但長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)生癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥，以及精神癥狀，故需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用。多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、吡貝地爾(泰舒達(dá))、α-二氫麥角隱亭(克瑞帕)、普拉克索(森福羅)等，單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑如司來(lái)吉蘭，兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑如恩他卡朋(珂丹)、金剛烷胺等藥物對(duì)改善患者癥狀都有良好的作用，適用不同時(shí)期、不同程度的患者. 2外科治療 3細(xì)胞移植和基因治療 4康復(fù)治療 藥物治療是最常見(jiàn)和最主要的治療措施.