專家介紹股骨頭壞死的病因——股骨頭壞死是一種很常見的疾病，股骨頭壞死的病因多種多樣，較為復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。以下是專家對股骨頭壞死病因的介紹：

①藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，因病長期服用激素類藥物。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與敷素的總量及時(shí)間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

②酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

③創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

④骨結(jié)核合并骨壞死。表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。

⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。

⑦手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。

通過以上對股骨頭壞死的病因的介紹，祝身體健康！

由于教育機(jī)制，傳統(tǒng)觀念等因素的影響，有很多男性在成年之后還對包皮包莖存在著一些不了解或者不在乎的現(xiàn)象，這種情況是會(huì)有一定的危害的，所以應(yīng)該了解一些包皮包莖常識，最起碼要學(xué)會(huì)正確的區(qū)分什么是包皮過長以及包莖。

1、包皮過長。包皮包莖是比較容易理解的，而且也比較容易進(jìn)行診斷。包皮完全覆蓋陰莖頭，但能自由向上翻轉(zhuǎn)稱為包皮過長。若能經(jīng)常清洗，保持包皮腔清潔，可不處理。若有反復(fù)感染，可行包皮環(huán)切術(shù)。

2、嵌頓包莖。包莖是指包皮無法上翻，包皮口狹小者。包皮口稍緊，用力可將包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，如未立即使之復(fù)位，包皮口卡于冠狀溝處，使靜脈回流受阻，遠(yuǎn)端的龜頭和包皮水腫，稱為嵌頓包莖。病人有劇痛、甚至有排尿困難，嚴(yán)重者可引起包皮、龜頭壞死。早期可用手法復(fù)位，水腫較重時(shí)可針刺放液后復(fù)位。不能復(fù)位時(shí)，可先作狹窄環(huán)背切開，使包皮復(fù)位。傷口愈合后再作包皮環(huán)切術(shù)。如有可能也可同時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)。

以上主要介紹了一些包皮包莖常識，可見，包皮過長和包莖的情況的危害都是比較大，尤其是包莖，如果引發(fā)了嵌頓包莖的現(xiàn)象，處理不及時(shí)甚至?xí)l(fā)壞死，所以對于包莖一定要引起重視，不要忽視了股骨頭壞死治療。

2型糖尿病患者不能吃激素，激素會(huì)對2型糖尿病患者的血糖控制造成不利影響。通常2型糖尿病患者需要采用胰島素進(jìn)行治療，如果口服激素，可能會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳。

1、誘發(fā)低血糖：激素主要是通過升高血糖來發(fā)揮降糖作用，如果口服激素后患者未按時(shí)進(jìn)食，或在進(jìn)食后食物攝入量較少，不能滿足機(jī)體的消耗，會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步下降，從而誘發(fā)低血糖，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命;

2、導(dǎo)致血糖控制不佳：2型糖尿病患者如果在口服激素后，擅自停藥或減少藥物劑量，會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳，容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)，不利于患者身體健康;

3、導(dǎo)致胰島素抵抗：口服激素可以使患者的外周組織對胰島素產(chǎn)生抵抗作用，胰島素抵抗會(huì)增加胰島素抵抗力，從而會(huì)導(dǎo)致胰島素調(diào)節(jié)血糖的作用減弱，不利于2型糖尿病患者血糖的控制;

4、其他：2型糖尿病患者吃激素后，可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死、高血壓、胃腸道不適等情況。因?yàn)榧に貢?huì)影響胰島細(xì)胞的功能，可能會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能缺失，從而誘發(fā)2型糖尿病。

二、服用激素的注意事項(xiàng)：

在口服激素期間，患者要定期檢查血糖，遵醫(yī)囑適量服用。在飲食方面注意少吃多餐、清淡飲食，避免食用含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等。同時(shí)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情舒暢。

蠟樣芽孢桿菌活菌膠囊可以治療新冠肺炎嗎

上期臨床藥師總結(jié)了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第六版）》中對于新型冠狀病毒肺炎的藥物治療之抗病毒藥物，除此之外，還有激素治療藥物、中藥治療藥物以及其他治療等。

激素治療

SARS時(shí)期，糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）最大劑量用到500mg，療程一到兩周，抑制炎癥的同時(shí)，免疫功能遭到損害。由此導(dǎo)致繼發(fā)的細(xì)菌真菌感染、多發(fā)性的膿腫，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死等不良反應(yīng)。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第六版）》強(qiáng)調(diào)了激素應(yīng)用的小劑量和短期使用。短期內(nèi)（3-5日）使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過相當(dāng)于甲潑尼龍1～2mg/kg/日，應(yīng)當(dāng)注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用，會(huì)延緩對冠狀病毒的清除。

中成藥治療

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第五版）》指出：新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，病因?yàn)楦惺芤哽逯畾?，病位在肺，基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀”。

口服推薦藥物：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）等。

中藥注射液推薦藥物：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液等。

其他藥物治療

腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌活菌等，可以維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

臨床藥師總結(jié)

自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，臨床不斷在調(diào)整用藥的策略。從初期的試用奧司他韋到現(xiàn)階段病毒特效藥的研制，以及疫苗的快速研發(fā)等。推薦有效的抗病毒藥物達(dá)到8個(gè)，結(jié)合糖皮質(zhì)激素、中成藥物治療聯(lián)合等，疾病的治療成功率越來越高。另外，隨著診斷水平的提高，治療方案也愈加精確。我們相信，我們終將打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。