1 新生兒黃疸15到18要緊不
新生兒黃疸是兒科常見的癥狀之一,當黃疸值達到15到18mg/dl時,其嚴重性不能一概而論,需要結合新生兒的日齡、出生胎齡以及是否存在高危因素等因素進行綜合判斷。
對于出生僅1日齡的新生兒,尤其是3537周出生的早產(chǎn)兒,若伴有高危因素如新生兒溶血、頭顱血腫、缺氧窒息、酸中毒或低血糖等,黃疸值達到1518mg/dl則可能屬于嚴重情況,需要緊急處理,如換血治療,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。對于出生大于5日齡的、在38周以后出生的健康新生兒,黃疸值在15~18mg/dl時,雖然相對較安全,但仍應積極干預,如口服益生菌,并進行動態(tài)監(jiān)測。高危因素的存在會顯著增加黃疸的嚴重性和風險。這些高危因素包括新生兒溶血、頭顱血腫、缺氧窒息、酸中毒或低血糖等。當新生兒存在這些高危因素時,即使黃疸值在正常范圍內(nèi),也應高度警惕,并及時就醫(yī)。
生理性黃疸通常在新生兒出生后2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,在7到10天內(nèi)消退。如果黃疸值在生理性黃疸的范圍內(nèi)逐漸上升并在正常時間內(nèi)消退,通常不需要特殊處理。病理性黃疸通常在新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且持續(xù)時間長,不易消退。如果黃疸值在15~18mg/dl且符合病理性黃疸的特征,則需要及時就醫(yī)治療。
2 新生兒溶血病可以痊愈嗎
新生兒溶血病比較常見的是ABO溶血病,需要在新生兒出生以后及時治療,經(jīng)及時治療后一般是可以痊愈的,但如果治療不及時,也有可能會發(fā)生危險。
新生兒溶血病通常是因為母、子血型不合引起的一種同種免疫性溶血病,主要分為ABO溶血和Rh溶血,而前者較為常見。新生兒溶血病可導致患兒出生后出現(xiàn)嚴重貧血、心衰,甚至是休克。一般需要及時輸出血漿或白蛋白,還需要注射苯巴比妥鈉注射液,能夠增加肝臟結核和分泌膽紅素的能力,并采取光照治療。部分新生兒溶血病需采取換血療法,可減輕溶血,預防膽紅素腦病,并及時糾正貧血,多數(shù)情況下是可以治愈的。
一般新生兒溶血病在妊娠期間即可以查出,因此妊娠期間要定期產(chǎn)檢,出生后如果發(fā)現(xiàn)新生兒溶血病,及時配合醫(yī)生治療,以免耽誤治療。
3 新生兒紅細胞增多癥怎么治療
新生兒紅細胞增多癥,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下可以通過一般治療、藥物治療、放血治療、放射治療、手術治療等方式治療。具體分析如下:
1、一般治療:新生兒紅細胞增多癥可能是由于胎兒在宮內(nèi)缺氧或者是臍帶繞頸、羊水渾濁等原因引起,如果沒有出現(xiàn)明顯癥狀,一般無需特殊治療,平時要注意給新生兒多喝水,如每天攝入100-150ml,因為新生兒主要以奶為主食,奶液中水分含量相對比較高,所以嬰兒一天額外需要水量相對比較少。
2、藥物治療:如果是由于缺氧、新生兒溶血引起,可以在醫(yī)生的指導下使用注射用重組人紅細胞生成素、注射用頭孢呋辛鈉、免疫球蛋白等藥物進行治療,可以有效緩解新生兒紅細胞增多癥引起的不適癥狀。
3、放血治療:如果是新生兒紅細胞增多癥引起,已經(jīng)有明顯癥狀,例如面色蒼白嘔吐等,可在醫(yī)生指導下進行放血治療,將過多的紅細胞釋放出去,使血液逐漸恢復正常狀態(tài)。
4、放射治療:白血病也可能會引起新生兒紅細胞增多癥,可以通過放射治療的方式,當患者使用×射線照射患處時,能夠有效幫助患者降低白細胞的值。
5、手術治療:如果是先天性心臟病而引起,已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭,可能需要通過手術治療,例如體肺分流術、心臟移植術等。
建議在生活中要注意新生兒的相關護理,避免發(fā)生感染和缺氧。平時還可以帶嬰兒適當?shù)臅裉?,有利于促進鈣吸收。
4 新生兒40天黃疸正常值
新生兒出生40天,黃疸正常值應不超過6mg/dl,如果超過這個范圍就有可能是病理性黃疸。
生理性黃疸大多發(fā)生在新生兒出生后3~4天,在5~7天會達到高峰,7天以后會逐漸消退。如果新生兒40天黃疸值水平仍然比較高,超過6mg/dl,則考慮可能是病理性黃疸,例如新生兒溶血病、新生兒膽道閉鎖等,都會導致膽紅素生成過多或膽紅素代謝障礙,進而導致膽紅素水平升高引起黃疸。
如果新生兒40天黃疸水平仍然比較高,需要及時帶新生兒到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生采取治療,例如藍光照射治療、換血療法等。此外,家長要注意觀察新生兒的身體情況,如果出現(xiàn)皮膚感染、鞏膜黃染、尿液發(fā)黃等,需要及時到醫(yī)院就診排查是否病理性黃疸導致,并及時給予治療。
5 新生兒可以吃茵梔黃退黃疸嗎
茵梔黃是一種退黃的藥物。如果是病理性黃疸,可以在醫(yī)生指導下采用茵梔黃藥物退黃疸,但藥物的具體使用需遵醫(yī)囑。
新生兒生理性黃疸,多由于膽紅素代謝過多引起,會在新生兒出生后3~7天左右逐漸恢復正常,一般無需特殊治療,也不需要吃茵梔黃退黃疸。但如果是病理性黃疸,例如新生兒溶血癥、新生兒感染、紅細胞增多癥等導致,可以在醫(yī)生指導下采用茵梔黃藥物,起到清熱解毒、利濕退黃的功效,同時也可配合采取藍光照射治療,部分病情比較嚴重者,可能還需要采取換血療法。
總之,不能自行服用茵梔黃藥物,避免導致不適癥狀的發(fā)生,例如腹瀉、腹痛等。當發(fā)生新生兒黃疸時,建議及時到醫(yī)院就診,查明原因,配合醫(yī)生采取處理和治療,避免隨意給新生兒服用藥物。
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