1 您了解溶血性貧血的治療原則嗎？
溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。對于很多朋友來說這個詞語是陌生的，但對于患有此病的朋友肯定不陌生了，但是您們知道溶血性貧血預(yù)防治療原則嗎?
去除病因
在明確病因的一部分溶血性貧血病例，如果是由外來因素引起的，一般可以去除。如因食用蠶豆或接觸藥物、毒物而引起的溶血，應(yīng)停止接觸這類物品。如血型不合或污染引起的輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。去除病因是最有效最根本的治療方法。對于可以預(yù)防的致病原因，預(yù)防比治療更為重要。如果是由紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷引起的，多屬先天遺傳性的，目前的醫(yī)療水平要糾正或去除病因則很困難。這時一般只能作對癥治療。
對癥治療
①輸血
首先要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥，其次要選用合適的血液成分。如嚴(yán)重的急性溶血性貧血和缺氧危及生命時，輸血是搶救生命的重要手段。為了減少輸血反應(yīng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，最好輸入濃集的紅細(xì)胞或冷凍紅細(xì)胞，這樣可以輸入較多的紅細(xì)胞。
輸血時，應(yīng)特別注意以下幾種情況特殊的溶血性貧血。a.自體免疫溶血性貧血：輸血可出現(xiàn)輸入的紅細(xì)胞被破壞，反而加重溶血和黃疸。萬不得已需要輸血時，應(yīng)選用配血時凝集反應(yīng)最小的血液，而且輸血速度一定要慢，并隨時密切觀察，一有反應(yīng)，立即停輸。b.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：輸血可能發(fā)生溶血危象和形成血栓，如果病情危重，必須輸血，應(yīng)采用多次洗滌過的紅細(xì)胞或冷凍紅細(xì)胞。c.Rh因子同種免疫引起的新生兒溶血?。喉氉鲹Q血輸血，這樣一方面可糾正貧血，另一方面則更為重要，它可以換出血漿中的Rh抗體和高濃度膽紅素，防止繼續(xù)溶血和核黃疸。
②對無尿和腎衰的處理
血型不合的輸血后引起急性溶血，出現(xiàn)嚴(yán)重的血紅蛋白尿，極有可能導(dǎo)致無尿和腎功能衰竭。研究認(rèn)為，引起腎衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反應(yīng)時發(fā)生休克，血壓下降使腎臟血管收縮，供血不足，造成腎組織壞死。處理的辦法是采取補(bǔ)液、升壓等措施，維持血壓在一定的水平，防止發(fā)生休克。如果出現(xiàn)無尿，則須采取包括透析等治療急性腎功能衰竭的措施。
③其他治療
注意電解質(zhì)平衡：急性大量溶血，特別是血管內(nèi)溶血時，大量紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子被釋放入血漿，所以要注意患者的電解質(zhì)平衡。
補(bǔ)充葉酸：慢性溶血時，由于骨髓內(nèi)紅系細(xì)胞長期大量增生，消耗了大量葉酸，骨髓內(nèi)可出現(xiàn)類巨幼細(xì)胞。因此，對長期慢性溶血患者，宜補(bǔ)充葉酸。
皮質(zhì)類固醇：對減輕自體免疫溶血性貧血有較好的療效。
脾切除：對遺傳性球形細(xì)胞增多癥消除貧血非常有效，不過脾切除并不能改變紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷。脾切除對部分自體免疫溶血性貧血病例亦有效。
光療：能使新生兒溶血病患兒血漿中過高的膽紅素發(fā)生轉(zhuǎn)變，使之更快排出體外。
對癥下藥，能很快的讓患者康復(fù)，作為患者來說只要清楚知道溶血性貧血癥狀確定為患有溶血性貧血，了解其治療原則，相信很快就能康復(fù)。了解更多相關(guān)知識，小編
2 常見的小兒貧血原因有哪些？
貧血是小兒病癥中最為常見的病癥之一，是什么原因?qū)е滦贺氀Y的發(fā)生呢?家族史、缺鐵等都是引發(fā)小兒貧血的常見原因之一，下面小編就為大家盤點(diǎn)引發(fā)小兒貧血的原因有哪些。
1、家族史：有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族中常有同樣患者，也是引發(fā)小兒貧血的病因之一。
2、年齡和營養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng)，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。
3、貧血起?。喊l(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進(jìn)行性發(fā)展;慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長，這就是小兒貧血的病因。
以上的都是誘發(fā)小兒貧血的病因，希望大家可以從中了解到這方面的貧血的知識，盡早的去治療好貧血疾病。如果您還想了解更多相關(guān)知識，
3 小兒貧血早重視
貧血是小兒常見的一種癥狀，有些家長誤認(rèn)為是小孩皮膚白。沒有在意，當(dāng)貧血加重時就來醫(yī)院檢查，化驗(yàn)血常規(guī)，已是中重度貧血，此時家長才對小兒貧血引起重視。
小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：出生后十天內(nèi)新生兒血紅蛋白
貧血的病因診斷：
貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。
1、貧血起病，發(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進(jìn)行性發(fā)展;慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。
2、家族史：有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細(xì)胞酶缺陷,范可尼貧血等疾病，家族中常有同樣患者。
3、病人居住地區(qū)在血吸蟲，鉤蟲，瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血，并做相應(yīng)檢查，明確診斷。
4、年齡和營養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng)，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。
5、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié)，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發(fā)病與氯霉素細(xì)胞毒類藥物有關(guān)。
6、貧血發(fā)生的程度與速度：貧血在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關(guān)。
7、貧血伴發(fā)熱。肝脾淋巴結(jié)腫大，出血傾向，和惡液質(zhì)者有白血病的可能;有貧血，發(fā)熱，出血，而肝脾淋巴結(jié)不腫大，同時白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血;貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者，提示惡性淋巴瘤。
8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能;貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。
9、是否有引起貧血的慢性疾病：慢性感染惡性腫瘤，腎和肝過內(nèi)分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風(fēng)濕病都可引起貧血。
10、對常用抗貧血類藥物治療反應(yīng)，鐵劑，維生素B12,葉酸對營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療良好;對惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。
總兒言之，發(fā)現(xiàn)小兒貧血應(yīng)及早去醫(yī)院檢查，找出病因，明確診斷，正確治療，讓小孩健康成長。更多相關(guān)知識
4 胎兒期及圍生期該如何科學(xué)保健
胎兒的發(fā)育與孕婦的健康、營養(yǎng)狀況、疾病、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)，故胎兒期保健亦即是孕婦的保健。而圍生期保健包含孕晚期及產(chǎn)后的保健，圍生期保健旨在保障胎兒的健康成長以及安全分娩，降低圍生期的發(fā)病率及死亡率。那么胎兒期和圍生期保健的內(nèi)容包括哪些呢?
1、預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形，父母婚前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，禁止近親結(jié)婚以減少遺傳性疾病的可能性;孕婦應(yīng)盡可能趁免接觸各類患者以降低妊振期病毒感染率;避免接觸放射線、煙、灑以及鉛苯末和有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)毒物；注意醫(yī)療用藥對胎兒致崎的影響。
2.患有心、腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)和結(jié)核病等慢性疾病的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，時高危產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，必要時終止妊娠。
3、孕婦營養(yǎng)應(yīng)做到膳食平衡，妊振后3個月每日需要能量2500kcal，主要營養(yǎng)素需要量為:蛋白質(zhì)60—70g，鈣1.2g，鐵18mg，維生素C80一100mg，維生素A1800μg，維生素D15μg。
4、給予孕婦良好的生活環(huán)境，注憊勞逸結(jié)合、減少精神負(fù)祖，以避免發(fā)生妊振期并發(fā)癥，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)和異常產(chǎn)的發(fā)生。
5、頂防產(chǎn)時感染，對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、宮內(nèi)感染及產(chǎn)時異常等高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)。
6、預(yù)防并及時處理圍生期嬰兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病。
7、孕婦與丈夫Rh血型不合時，應(yīng)做有關(guān)實(shí)驗(yàn)篩查，以防止發(fā)生新生兒溶血癥。
胎兒期和圍生期保健，是為了達(dá)到提高存活者健康水平和身體素質(zhì)以及生命質(zhì)量的目的。胎寶寶很脆弱，有時候一點(diǎn)點(diǎn)小問題都有可能對寶寶的成長造成很大的影響，因此要特別注意胎兒期保健。
5 夫妻血型不合也是胎兒畸形的誘因?
或許在找相伴一生的對象時，您從來都沒有想過要考慮對方的血型，然而在備孕的時候才發(fā)現(xiàn)問題。專家稱，夫妻血型不合，可能會導(dǎo)致胎兒畸形，這是真的嗎?真可怎么辦好呢?
夫妻血型不合，也會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、腦癱甚至死亡嗎?
“是的?！睂＜冶硎?，如果夫妻雙方血型不合，胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原，這種血型抗原的紅細(xì)胞一旦進(jìn)入母體，母體會產(chǎn)生抗體，而這種抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會引起寶寶的紅細(xì)胞被破壞而溶血，表現(xiàn)為黃疸、貧血等，癥狀嚴(yán)重可能導(dǎo)致腦癱；如果在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血癥，還會導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。
常見的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果您的丈夫是A型、B型或AB型血，而您是O型血，懷孕時就可能導(dǎo)致母嬰ABO血型不合；如果您的丈夫是RH陽性，而您是RH陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。
“雖然不是所有血型不合的夫妻都會導(dǎo)致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查?！睂＜姨嵝?，尤其是曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的人，更要排除血型不合這個原因。
懷孕三個月做抗體效價檢查
一旦夫妻雙方在懷孕前發(fā)現(xiàn)有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測了。
專家表示，懷孕三個月后，可以做一次血清抗體的效價檢查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕婦，母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況；妻子是RH陰性、丈夫是RH陽性的孕婦，則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能。
這時，這兩類孕婦就需要服藥，預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。一般采用中藥治療，最常見的就是茵陳大棗湯。
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