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溶血性貧血

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1 新生兒甘膽酸偏高是什么原因

新生兒甘膽酸偏高可能是由于生理性黃疸、溶血性黃疸,以及肝內(nèi)外膽管擴張、肝炎、肝硬化等原因引起的。甘膽酸是膽酸與甘氨酸結合后形成的一種結合型膽酸,正常人的血清中甘膽酸的含量是0~2、5mg/L。當肝細胞受損時,肝細胞攝取甘膽酸的能力下降,導致血清中甘膽酸含量升高。建議家長帶新生兒及時就醫(yī),遵醫(yī)囑采取相應的治療措施。詳情如下:

1、生理性黃疸:由于新生兒肝膽系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能會導致膽紅素代謝發(fā)生異常,從而使皮膚、尿液等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。對于早產(chǎn)兒,可能需要采取光療等治療措施來降低血清膽紅素水平,足月兒通常無需治療,多吃多排,提高新陳代謝,大部分會自行消退。

2、溶血性黃疸:由于新生兒紅細胞大量破壞,導致大量非結合膽紅素釋放入血,超過了肝細胞的攝取、結合和排泌能力,同時溶血性貧血引起的缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用影響肝細胞功能,導致血清甘膽酸含量升高。一旦確診,建議家長應立即就醫(yī)治療,包括光療、藥物治療等。比較常見的藥物有免疫球蛋白、苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑等。如果較為嚴重,可能需要進行換血治療來清除體內(nèi)的膽紅素。

3、肝內(nèi)外膽管擴張:在胚胎時期膽管發(fā)育異常、病毒感染、膽管神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、膽總管出現(xiàn)末端狹窄等情況都可能會導致肝內(nèi)外膽管擴張,使膽汁排泄減少,從而導致新生兒甘膽酸偏高。建議針對引起膽管擴張的病因進行治療,如解除膽道梗阻、治療膽道感染等,可遵循醫(yī)囑使用利膽藥物如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等藥物進行治療,以促進膽汁排泄,對于嚴重的膽管擴張,可能需要采取手術治療。

4、肝炎:新生兒身體免疫力比較弱,容易受到細菌、病毒感染或化學物質(zhì)、藥物等損傷引起肝炎,并損傷肝細胞,對肝功能造成影響,出現(xiàn)甘膽酸偏高的現(xiàn)象。新生兒肝炎常常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。建議針對肝炎引起的癥狀進行治療,可遵循醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、苯巴比妥、葡醛內(nèi)酯等藥物進行對癥治療。

5、肝硬化:如果有肝硬化家族史、寄生蟲感染、免疫紊亂、代謝疾病等情況,容易引起肝硬化,使肝組織纖維化,并影響肝功能,這種情況下也可能會導致新生兒甘膽酸偏高。建議針對肝硬化引起的癥狀進行對癥治療,同時需要進行保肝治療、抗纖維化治療以及并發(fā)癥的處理。比較常見的使用藥物有恩替卡韋、復方甘草酸苷片、安絡化纖丸等,建議在醫(yī)生的指導下使用,不可擅自更改藥品劑量。

家長也需要注意新生兒的飲食和護理,保持新生兒飲食均衡、衛(wèi)生,避免過度疲勞和感染等不良因素對新生兒健康的影響。

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2 小孩支原體陽性能自愈嗎

小孩支原體陽性是否能自愈,不能一概而論,需要根據(jù)具體情況來判斷,一般包括支原體感染的自限性、輕微與無癥狀感染、嚴重感染與并發(fā)癥、治療建議等。部分輕微的、無癥狀的或一過性的支原體感染,小孩有可能自愈。但對于大多數(shù)支原體感染,尤其是感染到支氣管或肺部導致的支原體肺炎,通常建議進行干預治療,因為這類感染可能導致嚴重的并發(fā)癥。

1、支原體感染的自限性:支原體感染具有自限性,即部分病例在不經(jīng)過治療的情況下也可以自愈。這主要取決于小孩的免疫力和感染的嚴重程度。

2、輕微與無癥狀感染:如果小孩感染支原體后癥狀非常輕微,甚至沒有明顯的臨床癥狀,那么有可能通過自身的免疫力實現(xiàn)自愈。這類感染往往是一過性的,且不會對小孩造成長期影響。

3、嚴重感染與并發(fā)癥:對于大多數(shù)支原體感染,尤其是感染到支氣管或肺部導致的支原體肺炎,自愈的可能性較低。這類感染往往伴有高熱、咳嗽、胸痛、喘息等癥狀,且病程相對較長,肺部的病變也比較嚴重。如果不及時干預治療,可能導致腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血以及格林-巴利綜合征等嚴重并發(fā)癥。

4、治療建議:對于癥狀明顯或病情嚴重的患兒,建議及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的抗生素進行治療,如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。這些藥物可以縮短病程、緩解癥狀,并降低并發(fā)癥的風險。

總之,小孩支原體陽性是否能自愈取決于多種因素,需要根據(jù)具體情況來判斷。

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3 1歲寶寶鼻頭發(fā)黃是什么原因

1歲寶寶鼻頭發(fā)黃可能是生理性因素或病理性因素引起,生理性因素通常是飲食原因,病理性因素通常是營養(yǎng)不良、肝膽疾病、溶血性貧血等原因,具體如下:

1、生理性因素:寶寶短期內(nèi)攝入了比較多富含胡蘿卜素的食物,可能會引起局部皮膚發(fā)黃,如胡蘿卜、南瓜、橙子、橘子等,一般對寶寶健康無影響,停止進食后,通常會逐漸消失;

2、營養(yǎng)不良:寶寶長時間營養(yǎng)不良會造成肝膽功能損傷,常引發(fā)黃疸;

3、肝膽疾?。杭仔透窝?、乙型肝炎、肝膽腫瘤、膽汁淤積等疾病常引發(fā)黃疸,可表現(xiàn)為鼻頭發(fā)黃;

4、溶血性貧血:溶血性貧血在溶血期紅細胞破壞,導致膽紅素增加,膽紅素沉積在皮膚引發(fā)黃疸。

寶寶出現(xiàn)鼻頭發(fā)黃,建議家長及早帶寶寶到醫(yī)院兒內(nèi)科或小兒消化內(nèi)科就診,避免病情加重。

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4 黃疸是什么原因引起的怎么治療

黃疸是一種癥狀,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。黃疸的主要原因是體內(nèi)膽紅素水平升高,導致膽紅素沉積在皮膚和黏膜組織中。

黃疸的原因可以分為以下幾類:

1.肝臟疾?。焊闻K疾病是黃疸最常見的原因之一,如肝炎、肝硬化、膽管梗阻等。

2.膽道疾病:膽道疾病如膽結石、膽管炎、膽管腫瘤等會導致膽紅素排泄受阻,引起黃疸。

3.血液疾病:血液疾病如溶血性貧血、紅細胞生成障礙等會導致膽紅素水平升高,引起黃疸。

4.藥物或化學物質(zhì):某些藥物或化學物質(zhì)會影響肝臟的正常功能,導致黃疸。

治療黃疸的方法取決于黃疸的原因。一般來說,治療黃疸的目標是降低膽紅素水平和解決引起黃疸的原因。

治療方法包括:

1.針對原發(fā)病治療:針對引起黃疸的原發(fā)病進行治療,如抗病毒治療、膽道通暢手術等。

2.藥物治療:根據(jù)黃疸的原因,可以使用藥物來促進膽紅素的排泄或減少膽紅素的生成,如利膽藥物、抗病毒藥物等。

3.營養(yǎng)支持:黃疸患者常常伴有食欲不振和營養(yǎng)不良,需要進行營養(yǎng)支持,包括補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。

4.調(diào)整生活方式:對于因肝臟疾病引起的黃疸,需要調(diào)整生活方式,如戒酒、戒煙、合理飲食等。

黃疸的治療需要根據(jù)具體情況來確定,建議及早就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生的指導進行治療。

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5 20天新生兒反復黃疸是怎么回事

20天新生兒反復黃疸一般是治療不徹底、母乳性黃疸、病毒感染等原因引起的,具體需要到醫(yī)院做相關的檢查,確定病因后對癥治療。

1、治療不徹底:如果新生兒出現(xiàn)溶血性貧血,治療不徹底,黃疸就會反復發(fā)作,可以在醫(yī)生的指導下使用造血干細胞、丙酮酸激酶、維生素E等藥物進行控制,把疾病徹底治療好后,黃疸就會消失。

2、母乳性黃疸:如果新生兒母乳喂養(yǎng)不充足,糞便不能及時排出體外,直接會造成膽紅素升高,導致黃疸反復出現(xiàn),黃疸值超過13mg/dL,可以在醫(yī)生的指導下用藍光照射退黃疸。

3、病毒感染:如果新生兒受到巨細胞病毒感染,肝臟、肺部、聽力容易受到損壞,沒有辦法轉換膽紅素,不能及時排出體外,黃疸就可能反復出現(xiàn),可以在醫(yī)生的指導下注射單磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韋、單磷酸阿糖胞苷等藥物治療。

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