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神經鞘瘤

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1 皮膚纖維瘤,遺傳性皮膚纖維瘤

本文目錄一覽1,遺傳性皮膚纖維瘤2,纖維瘤纖維瘤3,皮膚纖維瘤的治療4,皮膚纖維源性腫瘤5,皮膚纖維瘤是怎么回事是怎么形成的6,皮膚纖維瘤1,遺傳性皮膚纖維瘤 本病為良性病變,預后良好,一般不需要治療,單個者也可手術切除。 2,纖維瘤纖維瘤 纖維瘤多見于皮下,生長緩慢,一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質地較硬、可以推動。若混有其他成分,則成為纖維肌瘤、纖維腺瘤、纖維脂肪瘤等。纖維瘤、尤其是腹壁肌肉內的硬纖維瘤可惡變,應盡早手術完整切除。 3,皮膚纖維瘤的治療 您好,術后切口接近腫塊大小直徑1.5倍長,線狀疤痕,有可能色素沉著或變白變紅,甚至更難看,我的意見如無變化可隨訪觀察,如決定手術,周五下午可酌情加一臺回復專家:上海華山醫(yī)院-整形外科-吳包金副主任醫(yī)師 4,皮膚纖維源性腫瘤 神經源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤,絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處,少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內,使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數(shù),包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和節(jié)細胞神經瘤,惡性的有惡性神經鞘瘤(神經性肉瘤)、節(jié)神經母細胞瘤和交感神經母細胞瘤。較少見的有從副神經節(jié)發(fā)生的良、惡性嗜鉻細胞瘤,能分泌腎上腺素,臨床上呈波動較大的高血壓。腫瘤好發(fā)于青、中年,兒童多見于節(jié)細胞神經瘤和節(jié)神經母細胞瘤。多發(fā)的神經纖維瘤,除縱隔外,可見于其他神經,同時伴有多發(fā)皮膚結節(jié)、紫斑及骨改變,稱為神經纖維瘤病。 5,皮膚纖維瘤是怎么回事是怎么形成的 皮膚纖維瘤(Dermatofibroma)是良性且生長緩慢的皮膚腫瘤,當腫瘤長至一定程度(2公分以內)后不再增長,幾乎不發(fā)生惡性變化,屬于一種肉眼可辨識的良性皮下結締組織結節(jié),多發(fā)生于30到50歲之間。 皮膚纖維瘤臨床上表現(xiàn)為生長緩慢之腫塊,腫瘤表面皮膚正常,皮下呈現(xiàn)光滑活動之無壓痛質地硬圓形腫物,多無其他癥狀。皮膚纖維瘤如何治療呢?治療原則以液態(tài)氮冷凍治療、腫瘤切除為主,皮膚纖維瘤若去除完整并不再復發(fā);并不適合注射類固醇或雷射治療,也不需敷用藥劑。 值得區(qū)分的是,老年人頸后中線的皮膚纖維瘤,在仰頭時可觸低頭時不能觸知,一般無需手術。斜頸之胸鎖乳突肌硬結節(jié)、婦女之腹直肌硬纖維病、硬化性肌炎等等,雖是皮下腫塊,但常與肌肉相連接不會光滑活動,也非皮下結締組織。 外科手術就可根治,不是什么 大不了的,不要有心里負擔,祝早日康復。 6,皮膚纖維瘤 好治療。 腫瘤包括良性的和惡性(癌癥)的,惡性腫瘤常稱癌癥,是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病。目前治療惡性腫瘤的三大主要方法包括化學治療(簡稱化療)、外科手術和放射治療。應用傳統(tǒng)細胞毒類抗腫瘤藥或抗癌藥進行化療在腫瘤的綜合治療仍占有極為重要的地位,部分惡性腫瘤如絨毛膜上皮癌,惡性淋巴瘤等有可能通過化療得到治愈。然而對占惡性腫瘤90%以上的實體瘤的治療目前仍未能達到滿意的療效,腫瘤化療存在兩大主要障礙;包括藥物的毒性反應和耐藥性的產生,細胞毒類抗腫瘤藥由于對腫瘤細胞缺乏足夠的選擇性,在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常的組織細胞也產生不同程度的損傷作用,毒性反應成為腫瘤化療時藥物用量受限的關鍵因素?;熯^程中腫瘤細胞對藥物產生不敏感現(xiàn)象即耐藥性是腫瘤化療失敗的重要原因,亦是腫瘤化療急需解決的難題?!                                    ? 近十多年來,隨著腫瘤分子生物學和腫瘤藥理學的理論和生物技術的不斷發(fā)展,抗腫瘤藥正從傳統(tǒng)的細胞毒作用向針對機制的多環(huán)節(jié)作用的方向發(fā)展:生物反應調節(jié)藥、單克隆抗體、細胞分化誘導劑、細胞凋亡誘導劑、抗腫瘤侵襲及轉移藥、新生血管生成抑制劑、腫瘤耐藥性逆轉藥以及腫瘤基因治療藥物等不斷進入臨床試驗或上市。但這些藥物治療對人體的副作用很大,不良反應包括如口腔炎、胃炎、腹瀉、便血等,骨髓抑制最為突出,可致白細胞、血小板減少,嚴重者可有全血下降;長期大量用藥可致肝、腎損害;妊娠早期應用可致畸胎、死胎;還可引起脫發(fā)、皮膚色素沉著;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力喪失、眩暈、黃疸、月經失調及男性不育;周圍神經炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激癥狀、過敏反應等?!                                             ? 我家的祖?zhèn)骷兲烊灰吧闹胁菝缢幵谥委熌[瘤包括良性的和惡性(癌癥)的獨特配方,通過辨證論治,對癥下藥,該療法能夠殺死癌細胞,抑制癌細胞生長,控制癌擴散,迅速改善臨床癥狀,提高并保護機體免疫功能,給全身以健脾補腎、清熱解毒、補氣補血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面發(fā)揮獨特的治療作用,提高機體抗病能力,在鞏固療效、促進機體功能恢復中起到主要作用,對身體安全且無副作用。
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2 45hu,三期ct值分別為26 hu67 hu45hu是什么意思

本文目錄一覽1,三期ct值分別為26 hu67 hu45hu是什么意思2,我做的CT報告如下請問是否是周圍性肺癌 如果是那么處于什么階3,肝血管瘤 肝血管瘤是否需要手術還是腹腔鏡微創(chuàng)4,左側眶上前額部皮下可見軟組織腫塊影內密度較均勻CT值45HU5,側頂部可見一大小約2729cml團塊密度高影CT值約45HU密度6,腮腺多發(fā)占位性病變是什么意思1,三期ct值分別為26 hu67 hu45hu是什么意思 強化比較明顯的意思如果是占位性病變,考慮惡性可能比較大搜一下:三期ct值分別為26 hu.67 hu,45hu是什么意思 2,我做的CT報告如下請問是否是周圍性肺癌 如果是那么處于什么階 這種描述可不好說是不是肺癌 支持惡性腫瘤的要點包括:①軟組織影,CT值45HU;②邊緣呈深分葉狀 不支持惡性腫瘤的要點包括:①未見縱膈腫大淋巴結;②未見遠處轉移 進一步檢查方法包括:①增強CT;②視軟組織塊影是否接近胸壁,決定是否進行胸部穿刺后的活組織病理檢查 3,肝血管瘤 肝血管瘤是否需要手術還是腹腔鏡微創(chuàng) 肝血管瘤5.2X4.0cm屬中型大小,目前的瘤體大小還達不到手術的適應征. 吃飯過飽,略有不適,有時漲痛,這些都是血管瘤的主要癥狀,可采用\"疏通分流\"藥物治療, 經過治療可以消失癥狀,控制血管瘤的增長,把危險降到最低.日常生活注意事項! 患者平時應注意保持心情舒暢,不要喝酒,切忌大怒暴怒,多吃蔬菜,水果,保持大便通暢.在護理上,首先要做好病人的思想工作,解除憂慮、緊張情緒,使病人保持愉快的精神狀態(tài). 4,左側眶上前額部皮下可見軟組織腫塊影內密度較均勻CT值45HU 這么描述看著有些嚇人的。首先你有甚么不舒服,發(fā)現(xiàn)多久,軟硬程度,是否能推動,有沒有紅腫熱痛,表面皮膚有沒有改變等等,影像不是萬能的,沒有一點臨床資料那是瞎子摸象。另外,影像報告的描述只是這個診斷醫(yī)生對病變的看法,主觀性是非常強的,所以,在不具典型特征的病例中光靠文字描述是不夠的,有圖有真相。退一萬步,單純這個描述上講,明顯是傾向惡性或者炎性的病變,因為通常會提到浸潤性生長的一般都是惡性腫瘤,炎性病變的話,雖然也是模糊不清,也可以說侵潤,但通常不會說浸潤性“生長”,當然這不是絕對,有些人也可能會這么寫。 5,側頂部可見一大小約2729cml團塊密度高影CT值約45HU密度 寫得有點亂啊,但大概看來好像還有點問題。建議你先重新發(fā)一下報告,其次可以進一步檢查,可以做CT增強掃描或核磁共振檢查排除腦內長瘤子的情況?!白髠然坠?jié)區(qū)點狀低密度陰影”這個不要緊,腔隙性腦梗塞而已。這是大多數(shù)老人,都會有的影像!但是診斷的一條,得需要注意,他說是右側頂部,到底是哪個位置,并沒有說清,做個CT增強再看看···你好!腦膠質瘤可能大些。立即手術,術后病理來確定成分,以備下一步治療方案。我的回答你還滿意嗎~~腦膠質瘤可能大些。立即手術,術后病理來確定成分,以備下一步治療方案。 6,腮腺多發(fā)占位性病變是什么意思 腮腺是口腔頜面部三對大涎腺(又稱唾液腺)中最大的一對腺體,其占位性病變在臨床比較多見。以往應用腮腺導管造影等檢查,存在著許多缺陷 [1] 。隨著檢查設備的進步及其應用領域的擴展,CT、MRI檢查在腮腺占位性病變診斷中的應用日益增多。而MRI在眾多的方法中,優(yōu)勢更較明顯。特別是高場強MRI應用于涎腺病變的診斷后,使MRI已成為涎腺病變,尤其是對腮腺占位性病變的診斷及鑒別診斷的主要手段。與此同時,涎腺造影等在診斷腮腺占位性病變方面已呈現(xiàn)逐漸被B超、CT、MRI取代的趨勢 [2] 。以下是近年來臨床對腮腺占位性病變,進行CT、MRI等診斷檢查的綜合對比情況。1 腮腺占位性病變的CT檢查1.1 與傳統(tǒng)腮腺造影比較CT檢查的優(yōu)勢 (1)方便、迅速,易為患者接受的無創(chuàng)性檢查;圖像清晰,解剖關系明確,能提供沒有組織重疊的橫斷面圖像,并可進行冠狀和矢狀面掃描,其圖像由計算機重建后,可以永久儲存。(2)CT增強掃描,不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率,而且有的能做定性診斷。(3)腮腺CT掃描最突出的優(yōu)點是能顯示一般腮腺造影不易判定的位于腮腺深葉內或腺外的占位性病變。CT不僅能顯示該區(qū)腫瘤本身的影像,還可通過病變CT值的測定,為判斷病變的性質提供參考數(shù)據(jù)。(4)腮腺CT掃描尚能觀察到傳統(tǒng)腮腺導管造影不易顯示的腮腺占位性病變包膜、累及范圍和面神經及其咽旁、翼區(qū)擴展的途徑 [3] ,為合理選擇手術方案提供了重要依據(jù)。1.2 掃描方式的選擇 腮腺以脂性腺組織成分為主,其CT值在-20~10HU之間,而腫塊常似軟組織密度(平掃CT值20~45HU)。因此腺內腫塊一般平掃即能顯示。也有研究認為CT軸位平掃可作為腮腺區(qū)腫塊檢查的首選方法 [4] 。但是大多數(shù)情況下,應選擇平掃加增強或直接增強為宜。(1)主要是考慮腮腺的密度高于脂肪而低于肌肉,當有炎癥存在時腮腺組織的密度也會增高;(2)此外隨年齡增長腺體減少、脂肪增多,腮腺的密度也會減低;(3)加之腮腺內各類腫塊密度也不盡相同,所以與平掃比較,增強掃描能清晰顯示腫塊的輪廓及內部密度的變化,使腫瘤及周圍某些組織密度不同程度增高,特別是鄰近動、靜脈的位置可清楚顯示。如頸外靜脈及面靜脈強化可間接顯示腫塊與面神經的關系,對手術治療有指導意義,而周圍血管移位方向不同有利于腺內、外腫瘤的鑒別。同時,不同增強程度有利于對腺外頸動脈體瘤與神經鞘瘤的鑒別。但應注意,高密度的造影劑可人為地使正常解剖圖像變得模糊,也可能會給病人帶來一定的痛苦。因此腮腺區(qū)腫塊還應首選平掃后,必要時再行增強。如不能區(qū)分腺內、 外腫瘤及腫瘤與炎性病灶時可加腮腺的造影CT掃描(CTS)。1.3 定性診斷價值 一般腮腺占位性病變的CT所見通常有以下三種影像學表現(xiàn) [5] :(1)良性腫瘤(界限清楚的圓形腫瘤):腮腺內良性腫瘤表現(xiàn)為圓形、類圓形腫塊,邊緣清晰、密度均勻。平掃CT值20~45HU,增強掃描CT值55~88HU之間;CTS表現(xiàn)為腺內圓形、邊緣清晰的低密度腫塊,與高密度的正常組織分界清晰;病灶直徑較大時(通常超過3cm),其內密度不均勻,可見單個或多個大小不等的低密度灶,病灶邊緣清晰,周圍肌肉、血管雖然受壓移位,但脂肪間隙清晰。(2)具侵襲性的良性或低度惡性腫瘤(界限清楚的分葉狀或不規(guī)則腫瘤):其影像學表現(xiàn)介于良性腫瘤和侵襲性較強的惡性腫瘤之間。(3)侵襲性較強的惡性腫瘤(彌漫性的不規(guī)則腫瘤):表現(xiàn)為分葉狀或不規(guī)則形軟組織塊影,邊緣欠清晰,與周圍組織粘連。病灶密度不均勻,其內有低密度區(qū),病理顯示為壞死或囊變;也可見類圓形、邊緣尚清晰的病灶,與正常腮腺組織分界尚清晰,病灶密度均勻或不均勻,一般直徑<3cm。何旭升、王琦 [6,11] 等通過CT掃描對腮腺腫瘤的診斷率與病理對照的研究結果表明,CT的敏感性(82.6%)、特異性(66.7%)較高,而漏診率(17.4%)、誤診率(33.3%)較低。提示CT對確定腮腺是否存在腫瘤樣病變,有較高的價值。而CT在鑒別腮腺良、惡性腫瘤方面的敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為54.5%、68.2%、45.5%和31.8%。說明CT對腮腺腫瘤定性的診斷,不夠理想。1.4 CT對腮腺占位性病變的定位診斷價值 CT對腮腺占位性病變不論良、惡性病灶均能顯示其部位。且多數(shù)能準確顯示病灶的范圍及其與周圍組織的關系(如翼內外肌、莖突、咽旁間隙及咬肌有無侵犯,下頜骨及顱底骨質有無破壞),并對區(qū)別腺內外病灶有一定的幫助。此外,腮腺深葉的病灶侵犯咽旁間隙時最好加掃CTS。此時,周圍充盈的正常腺體完全或大部分包繞著腫瘤。而腺外腫瘤僅推移正常充盈的腺體,好似部分包繞腫瘤,但是范圍小于病灶弧度的二分之一。注意有少數(shù)患者臨床可摸到腫塊,但CT卻不能顯示其病灶范圍,如淋巴上皮病、毛細血管及靜脈畸形等。1.5 鑒別診斷 主要應注意與以下兩類疾病進行鑒別。1.5.1 腮腺炎癥 大多數(shù)病例表現(xiàn)為腺體增大及彌漫性密度增高,少部分也表現(xiàn)為邊緣清晰或不清晰的軟組織密度腫塊,CT值接近腫瘤密度,依賴CT并結合臨床資料對診斷腮腺炎癥狀準確率為75%~90%。但單憑CT難與腫瘤鑒別,這時CTS比單純CT掃描更具有特異性,炎癥時腺體組織顯影不全,密度不均勻;腫瘤僅表現(xiàn)為病灶周圍腺體受壓推移。1.5.2 腺外腫瘤 這些腫瘤位于咽旁間隙,包括淋巴結轉移瘤、神經源性腫瘤(如神經鞘瘤)、小涎腺腫瘤、脈管瘤(如頸脈體瘤)等。當這些腫瘤足夠大時,與外側腮腺深葉腫瘤不能區(qū)分。一般腺外腫瘤與腺體之間常有薄層脂肪間隙相隔,可以區(qū)別。除非互相粘連時,此時加CTS將有利于鑒別診斷。加做CTS后,高密度腮腺與咽旁腫瘤之間,可見一密度明顯減低的透明帶 [7] 。如果腫塊的后外緣和充滿造影劑的腮腺之間存在透明帶,提示腫瘤來自腺外;若腫瘤中心層面未見透明帶,表明腫瘤來自深葉。術前區(qū)別腫瘤位于咽旁或腮腺深葉非常重要,是決定手術入路選擇的非常重要的依據(jù)。因為,前者可避開腮腺經頜下切口入路,避免分離或牽拉面神經。綜上所述,腮腺CT掃描特點是CTS不僅可區(qū)別腺內、外腫塊,了解腫塊與周圍組織的關系,而且定位準確,對手術入路確立有幫助。但有時對良、惡性病灶及炎癥與腫瘤不易鑒別。1.6 CT掃描對腮腺占位性病變檢查中的缺陷 CT掃描對發(fā)現(xiàn)腮腺占位性病變的敏感性極高,但在定性診斷上仍有很大的限制。因為診斷CT時,醫(yī)生是根據(jù)正常組織和異常組織呈現(xiàn)的衰減值差異作為診斷依據(jù)的,如果衰減值無差異,再大的腫瘤也無法鑒別。2 腮腺占位性病變的MRI檢查2.1 與CT比較對腮腺占位性病變診斷的優(yōu)勢2.1.1 無電離輻射,軟組織對比分辨率優(yōu)于CT 其高場高分辨薄層掃描,可發(fā)現(xiàn)微小病灶及顯示病灶的細微病理變化??焖僮孕夭ㄐ蛄校═SE)的T1W信噪比高,脂肪與病灶間信號差異大,在該序列發(fā)現(xiàn)的最小病灶為2mm。因此,根據(jù)信號強度可以確定某些組織的類型(如脂肪、血液和水)。2.1.2 可對面神經、血管、主導管顯示及定位 面神經主干能在T1W上顯示清楚,但因層面關系和層厚關系,顯示率不高(23%~35.3%)。腮腺內面動脈、靜脈及冠狀掃描對下頜靜脈、頸動脈顯示好。MRI水成像技術使腮腺、頜下腺主導管能清楚顯示,但對涎腺結石、鈣化顯示不如CT敏感 [8] 。T1W橫斷面清楚顯示的腮腺深部的脂肪層可幫助判斷腮腺內病變抑或腮腺外病變,腮腺組織外的病變,如深部咽旁組織腫塊,常導致深部腮腺周圍脂肪組織外移,腮腺內的腫瘤使該脂肪層內移。2.1.3 無骨偽影干擾 對腭、頰、唇等處靠近骨組織的病變觀察十分清楚,可以發(fā)現(xiàn)常發(fā)生在這些部位的小唾液腺黏液表皮樣癌。2.1.4 多方位成像(橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面)定位準確 MRI的多序列、多平面掃描,不僅使涎腺占位病變的定位十分準確,而且對病灶內的組織成分有較好的提示。2.2腮腺占位病變的MRI影像學2.2.1 MRI對腮腺占位性病變的定性診斷 腮腺占位性病變中腫瘤的發(fā)病率很高,約占73%。其中,良性腫瘤占80%~90%(平增多為82%),良性腫瘤中93%以上為多形性腺瘤(混合瘤) [9] 。惡性腫瘤較少(18%)。從理論上分析,腫瘤生長方式產生的形態(tài)學改變,在影像學上的特征,對良惡性辨別有一定幫助,如包膜完整、邊界清、輪廓光整、圓形等認為是良性征象,反之認為是惡性。惡性腫瘤在MRI影像學上的特征之一是有明顯重疊,主要是由于腫瘤壞死、感染而造成邊界模糊、輪廓不清、包膜不完整所致 [10] 。另外,腫瘤病變所在的部位對良、惡性的判斷也極 為重要。2.2.2 腮腺占位性病變MRI信號的特點 MRI將腫瘤信號與所在腺體組織信號相比較,分別定為低信號、等信號、稍高信號和高亮信號。學者認為一般良惡性腫瘤在T1W上信號相似,均為低信號,T2W上多數(shù)良性腫瘤的信號高于腺體,多數(shù)惡性腫瘤的信號低于或等于腺體,T2W的信號強度判斷良惡性的特異性為79.5%。但如果單純以信號作為定性的依據(jù)須謹慎,因為研究表明良性混合瘤,T1W均為低信號,T2W信號稍高也占44%簡單的說,占位性病變是指儀器所檢查器官有“異常的東西”,而不涉及病因,包括腫瘤(良性的、惡性的)、寄生蟲、結石等。有經驗的醫(yī)生一般都可能作出明確的診斷,只有在難以確定的情況下,才使用這個名詞。腮腺腫瘤
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3 用什么專治面癱,面癱用什么藥

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4,面癱用什么藥治療啊 甲鈷胺和強的松屬于西藥,都是營養(yǎng)神經的藥物,面癱的話吃這兩種藥也是有一定效果的,也能夠讓面癱恢復。但是臨床上也有遇到過吃著這兩種藥沒有效果的人,畢竟每個人的體質不一樣,如果你吃這兩種藥有效果的話可以不采取別的治療,如果沒有效果,可以找中醫(yī)溫和治療。得了面癱疾病,肯定是有注意實事項的,面癱后應多鍛煉面部肌肉的收縮:如:張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻、抬眉、雙眼緊閉、鼓氣等功能鍛煉。避免光源刺激,避免用眼過度,注意眼的休息。如:減少紫外線、電視、電腦等光源刺激。面癱的治療要注意保暖:應該避開風寒對患者面部的直接襲擊,特別是患有關節(jié)炎、神經痛、高血壓病等慢性疾病或是過勞、酒后、年老體弱、病后的患者,不要迎風而行。中醫(yī)能根據(jù)每個人的體質和癥狀差異,遵循現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學,從修復神經損傷、疏通經絡、調暢氣血、調節(jié)五臟六腑等角度,達到治療面部神經疾病的目的。面癱是一種十分嚴重的疾病,患者往往遇到司馬先生 v; 直接搜索miantan6666 加解決,面癱的發(fā)生 風寒感染,或者是因為神經異常導致在治療的過程中,有些患者采用的藥物根本就符合自己的適應癥,因此這容易導致面癱后遺癥的久治不愈。對于面癱后遺癥的治療,西醫(yī)通常采取神經抑制類藥物控制,治標不治本。中醫(yī)治療中,面癱用藥和腦血管病用藥混用,由于藥不對癥,面癱后遺癥的治療效果難如人意。面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然后定性,分??浦委煛?A 如屬中樞性面癱,應在神經科就診,做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬于腦血管病或腫瘤或其它疾病,治療其原發(fā)疾病為中心任務,面癱的預后由其原發(fā)病決定。當然可以對癥應用中醫(yī)針灸療法:①頭針取面運動區(qū);②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。 B 如屬周圍性面癱,也不能簡單地稱為面神經炎,亦當由神經科查體,及其它光、電、化、CT、MRI檢查。 a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全,可以引起面神經核病變出現(xiàn)周圍性面癱,其鑒別診斷見前面的論述。 b 因為腦血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化癥可以引起面神經髓內根段的病變,出現(xiàn)周圍性面癱,其要點是伴有病側外展神經癱,眼球運動障礙,或對側偏癱。 c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤,均可引起面神經髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點尚有其原發(fā)病的癥狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少癥狀。 以上多種疾病產生的周圍性面癱,均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療,在明確診斷基礎上,可采用中西醫(yī)結合治療方案,急性期可配合針灸與中藥,后遺證期可繼續(xù)針灸、中藥治療,配合理療。 d 因為巖骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節(jié)皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起巖骨內段或莖乳突下段面神經病變,出現(xiàn)周圍性面癱。 其中除膝狀神經節(jié)皰疹、面神經炎(一般是由受風吹、病毒感染、情緒波動、受驚訝、過度勞累所致)、面神經產鉗損傷可以作為中醫(yī)面癱病證診斷,用貼膏藥、針灸、中藥均可治愈,如目前反映比較好的“面癱康”、“回正散“等 對以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫(yī)的難治面癱,醫(yī)生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查,才有利于鑒別診斷,更正誤診。希望對你能有所幫助。面癱現(xiàn)在好像沒有藥物可以治療,你可以試試德勝門中醫(yī)針灸治療,外加儀器治療最有效的辦法就是針灸,價錢不是很高,而且見效比較快~不過最好找一個有經驗的老中醫(yī) 一、自我按摩 1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓。 2、眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助于閉眼。一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松馳所致。亦可采用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮。 3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。 4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起于顴骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。 5、口輪匝肌 上口輪匝?。河檬局讣澳粗傅闹父梗刂紓瓤诮窍蛉酥袦戏较?,然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝?。河檬局讣澳粗钢父梗刂紓瓤诮窍蛑行姆较?,然后再向患側口角方向按摩。 6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。 二、表情肌康復訓練 患側面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下: 1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復??蓢诨颊呱咸峤扰c患側的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復。 2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復。 3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。 4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。 5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。 6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?;颊吣軌蜻M行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。
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4 什么膏藥治面癱,治療面癱用什么藥物能治好呢

1,治療面癱用什么藥物能治好呢 你好,面癱的處理,面癱分為急性期、緩解期和后遺癥期,急性期的面癱是7到10天,主要采用祛風通絡的中草藥就可以了,緩解期是1個月,用手足經穴為主要的治療,最后是后遺癥的面癱,要針灸和中藥一起用,這種面癱要長久的治療才有效果,這種面癱以老年人和體質較弱的人為主。您好,你這屬于面癱、又叫面神經麻痹,屬于面神經炎的表現(xiàn),一般是由于著急生氣,或受風引起。本病中醫(yī)治療效果比較好,不容易有后遺癥,建議到當?shù)刂嗅t(yī)院治療,采取中醫(yī)的外敷膏藥和針灸治療,祝早日康復。 2,面癱用什麼藥來治 維生素B12每天肌注,吃強的松一天三次,每次三顆,注意保暖,不要見風還是建議你用中醫(yī)中成藥去治療,中醫(yī)中成藥的還是很明顯的。西藥是不建議你去用的,西藥是有它一定的副作用的,用多了對自己的身體是有害的??梢允褂枚〗淌跔空?lián)療法來根治我看了你下面的問答,如果你現(xiàn)在是懷孕期,是不能吃藥的,是會對孩子有影響的!對于面癱且懷孕的患者,治療面癱應該慎重選擇治療方法.建議最好貼中醫(yī)膏藥.而且越早治療越好.您可以參考一下<重綻笑容新浪博客>中博文了解些相關信息,相信對您有所幫助. 3,治療面癱的方法還有哪些 面癱也要看情況,如果是病毒引起的,難度要大很多,病情會相當嚴重,一般是抗病毒治療,花費也很大;而很多受風邪影響的面癱,治療方法有很多,可服中藥,可用活鱔魚搗為泥攤于紗布貼敷患側面郟部,還可以用白附子,白芥子,細辛共研未,醋調為糊狀帖敷面部等。 面癱也要看情況,如果是病毒引起的,難度要大很多,病情會相當嚴重,一般是抗病毒治療,花費也很大;而很多受風邪影響的面癱,治療方法有很多,可服中藥,可用活鱔魚搗為泥攤于紗布貼敷患側面郟部,還可以用白附子,白芥子,細辛共研未,醋調為糊狀帖敷面部等??梢圆捎弥兴幹委煛懊嫔窠浖せ畀煼ā毙Ч容^不錯,我一個朋友是用這個方法治好的。 4,面癱用什么藥治療啊 甲鈷胺和強的松屬于西藥,都是營養(yǎng)神經的藥物,面癱的話吃這兩種藥也是有一定效果的,也能夠讓面癱恢復。但是臨床上也有遇到過吃著這兩種藥沒有效果的人,畢竟每個人的體質不一樣,如果你吃這兩種藥有效果的話可以不采取別的治療,如果沒有效果,可以找中醫(yī)溫和治療。得了面癱疾病,肯定是有注意實事項的,面癱后應多鍛煉面部肌肉的收縮:如:張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻、抬眉、雙眼緊閉、鼓氣等功能鍛煉。避免光源刺激,避免用眼過度,注意眼的休息。如:減少紫外線、電視、電腦等光源刺激。面癱的治療要注意保暖:應該避開風寒對患者面部的直接襲擊,特別是患有關節(jié)炎、神經痛、高血壓病等慢性疾病或是過勞、酒后、年老體弱、病后的患者,不要迎風而行。中醫(yī)能根據(jù)每個人的體質和癥狀差異,遵循現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學,從修復神經損傷、疏通經絡、調暢氣血、調節(jié)五臟六腑等角度,達到治療面部神經疾病的目的。面癱是一種十分嚴重的疾病,患者往往遇到司馬先生 v; 直接搜索miantan6666 加解決,面癱的發(fā)生 風寒感染,或者是因為神經異常導致在治療的過程中,有些患者采用的藥物根本就符合自己的適應癥,因此這容易導致面癱后遺癥的久治不愈。對于面癱后遺癥的治療,西醫(yī)通常采取神經抑制類藥物控制,治標不治本。中醫(yī)治療中,面癱用藥和腦血管病用藥混用,由于藥不對癥,面癱后遺癥的治療效果難如人意。面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然后定性,分??浦委煛?A 如屬中樞性面癱,應在神經科就診,做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬于腦血管病或腫瘤或其它疾病,治療其原發(fā)疾病為中心任務,面癱的預后由其原發(fā)病決定。當然可以對癥應用中醫(yī)針灸療法:①頭針取面運動區(qū);②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。 B 如屬周圍性面癱,也不能簡單地稱為面神經炎,亦當由神經科查體,及其它光、電、化、CT、MRI檢查。 a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全,可以引起面神經核病變出現(xiàn)周圍性面癱,其鑒別診斷見前面的論述。 b 因為腦血管?。ǔ鲅⒐H?、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化癥可以引起面神經髓內根段的病變,出現(xiàn)周圍性面癱,其要點是伴有病側外展神經癱,眼球運動障礙,或對側偏癱。 c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤,均可引起面神經髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點尚有其原發(fā)病的癥狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少癥狀。 以上多種疾病產生的周圍性面癱,均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療,在明確診斷基礎上,可采用中西醫(yī)結合治療方案,急性期可配合針灸與中藥,后遺證期可繼續(xù)針灸、中藥治療,配合理療。 d 因為巖骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節(jié)皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起巖骨內段或莖乳突下段面神經病變,出現(xiàn)周圍性面癱。 其中除膝狀神經節(jié)皰疹、面神經炎(一般是由受風吹、病毒感染、情緒波動、受驚訝、過度勞累所致)、面神經產鉗損傷可以作為中醫(yī)面癱病證診斷,用貼膏藥、針灸、中藥均可治愈,如目前反映比較好的“面癱康”、“回正散“等 對以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫(yī)的難治面癱,醫(yī)生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查,才有利于鑒別診斷,更正誤診。希望對你能有所幫助。面癱現(xiàn)在好像沒有藥物可以治療,你可以試試德勝門中醫(yī)針灸治療,外加儀器治療最有效的辦法就是針灸,價錢不是很高,而且見效比較快~不過最好找一個有經驗的老中醫(yī) 一、自我按摩 1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓。 2、眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助于閉眼。一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松馳所致。亦可采用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮。 3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。 4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起于顴骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。 5、口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然后再向患側口角方向按摩。 6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。 二、表情肌康復訓練 患側面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下: 1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復??蓢诨颊呱咸峤扰c患側的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復。 2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復。 3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。 4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。 5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。 6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?;颊吣軌蜻M行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。
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5 腸胃不好腹瀉吃什么藥治 腸胃不適拉肚子吃蒙脫石散嗎

夏季是胃腸病的高發(fā)季節(jié),尤其是腹瀉非常多見,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院脾胃病科杜宏波主任做客《燕趙名醫(yī)堂》節(jié)目,提醒聽眾夏天腹瀉要辨證選藥。

夏季腹瀉的常見病因

腹瀉的原因很多,夏季腹瀉主要有4大常見病因:

1、胃腸受寒所致腹瀉??照{、風扇使用不當,水果、冰棍食用過多都是常見原因。

2、細菌感染所致腹瀉。多因進食生鮮食物清潔不夠或變質食物所致。

3、病毒感染所致腹瀉。夏季室外室內溫差較大,驟熱驟寒,人體易出現(xiàn)免疫力降低,此時病毒容易趁虛而入,發(fā)生胃腸型感冒。

4、慢性腹瀉復發(fā)。慢性腹瀉基礎上,被多種誘因所誘發(fā)的腹瀉。

夏季腹瀉的不同表現(xiàn)

夏季常見腹瀉大致可分為上述四種類型,其臨床表現(xiàn)大致如下:

胃腸受涼誘發(fā)的腹瀉,特點是發(fā)病前多有明確的胃腸受涼病史,腹部冷痛,腹瀉往往帶有腥味,肛門沒有明顯灼熱感,其中最典型的是因受涼導致的腸易激綜合征腹瀉。

細菌感染性腹瀉,往往在病發(fā)前幾小時到1-2天,有飲食不潔的經歷,比如吃的烤串不太熟,吃過帶有腐爛的水果,或者吃了從被細菌污染的冰箱里存過的食物,最常見的如李斯特菌污染。此時,大便多有酸腐味,外形粘滯或呈水樣,容易有里急后重感,通常肛門有灼熱、痛疼感,容易伴有發(fā)熱等全身炎癥表現(xiàn)。

病毒性腹瀉往往與忽冷忽熱的環(huán)境刺激有關,這種病毒感染與冬春的病毒性感冒不同,往往不表現(xiàn)強烈的呼吸道癥狀,而是表現(xiàn)為畏寒、咽痛、腹部隱隱作痛、腹脹、消化不良等表現(xiàn)。病毒感染性腹瀉,多為水樣便,伴隨幾天的腹瀉之后,癥狀會緩解。

慢性腹瀉急性加重,臨床表現(xiàn)多與其既往腹瀉相似,但會有明確誘因。

另外夏天,很多人喜歡喝啤酒、吃擼串,但生熟混雜的飲食會給腸道增加額外負擔,夏季胃酸、胃蛋白酶等分泌本身不足,容易出現(xiàn)消化不良型的食積腹瀉,此時大便會黏滯,有酸腐臭味,還會伴有消化不良的打嗝或排氣。

夏季腹瀉常用藥

1、黃連素或黃連類制劑

常見的細菌感染性腹瀉,以大腸桿菌最為常見,研究證明黃連素中所含的苦寒藥物,對大腸桿菌有較強的抑制作用,相當于植物抗生素。另外黃連里大量的鞣酸類物質有一定收縮作用,它也可以起到粘膜的保護作用,針對腹瀉產生的腸道創(chuàng)面有促進愈合的功效。

黃連是清熱解毒藥,合適以胃腸濕熱為主的腹瀉,比如排便是肛門灼熱,大便酸臭,尤其是急性發(fā)生時適合使用黃連素。

細菌感染性腹瀉,比如血常規(guī)檢查白細胞升高時,在程度不重時,也適合使用黃連素。

多數(shù)情況使用黃連素,短期內能見到效果,可以成為夏季腹瀉的家中常備藥。

2、附子理中丸

黃連類制劑當然是腹瀉治療的重要藥物,但中醫(yī)治療腹瀉的方法還有很多,如治瀉“九法”中說治療腹瀉可以采?。旱瓭B、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀,等多種治法。

與苦寒止瀉的黃連完全不同的一類,還有一類溫陽健脾的藥物,比如說附子理中丸。針對腸易激綜合征等中醫(yī)辨證偏寒的腹瀉,都可以使用。此類腹瀉,可以使用附子理中丸為主方,先用或聯(lián)用黃連素,可以有效減少復發(fā)。

3、抗生素類藥物

常用且比較容易獲得的藥物包括氟哌酸、左氧氟沙星片等,都屬于喹諾酮類的抗生素。它們跟黃連素有相似之處,主要針對腸道感染。此類藥物的特點是一般不需要經過藥敏試驗,可以直接用于腸道感染,是感染性腹瀉治療的重要藥物;但目前國內喹諾酮的耐藥率比較高,有可能存在服用后完全不管用的情況。

4、蒙脫石散及益生菌

蒙脫石散本身不具有抗菌作用,但表面積很大,對細菌和毒素有吸附作用,同時具有收斂作用,因此對腸道中的炎性創(chuàng)面也有治療效果。

蒙脫石散比較適合感染不重的慢性腹瀉或水樣腹瀉,比如腸易激綜合征、病毒性腹瀉、感染性腹瀉的后期等,可以和其他藥物配合使用。該藥大致屬于中醫(yī)治瀉九法中的固澀法。

另外現(xiàn)在的蒙脫石散有多種口味,比較適合兒童服用。

5、藿香正氣水等化濕解表祛暑藥物

胃腸型腹瀉最常用的藥物是藿香正氣水,一方面解表,一方面止瀉。除了藿香正氣水,現(xiàn)在還有藿香正氣軟膠囊,因為去除了酒精成分,比較適用于酒精過敏者人群。

此外傳統(tǒng)的夏季解暑藥物如十滴水等也有類似作用。

6、腸道益生菌等

腸道益生菌類,比如雙歧桿菌復合制劑、地衣芽孢桿菌制劑適用于多種腹瀉伴有的腸道菌群功能紊亂。在腹瀉治療后期,建議常規(guī)使用,否則很多急性腹瀉容易轉為慢性腹瀉。

7、胃腸安、腸胃康等消積化濕止瀉藥

臨床上,中藥楓蓼腸胃康、胃腸安也可以根據(jù)辨證來選用,其中胃腸安比較合適帶有食積的腹瀉。

重點提示:根據(jù)中國疾控中心每年接受的100余萬例感染性腹瀉中,約80%屬于病毒相關的腹瀉,使用抗生素治療的必要性不大,并不是很多人認為的腹瀉就需要使用“消炎藥”治療。沒有明顯感染癥狀,但又不太容易自愈的腹瀉,可以試試先吃黃連素,半小時后用蒙脫石散,再過半小時服用腸道益生菌的復合治療法。

特殊人群腹瀉不建議自行服藥

腹瀉既是小病也是大病。說它是小病,因為幾乎每個人都有過腹瀉的經歷,算是常見病;說它是大病,因為每年我國感染性腹瀉在100萬人次以上,WHO統(tǒng)計每年的感染性腹瀉發(fā)生率是30億到50億次,每年全球因為腹瀉死亡的人數(shù)高達500萬到1000萬人。其中兒童腹瀉是兒童死因的第三位,對于老年人,腹瀉可能誘發(fā)身體缺水,導致心腎功能甚至肝功能損害,也可能發(fā)生死亡。

所以老人、兒童或伴有多種基礎疾病人群,一旦發(fā)生腹瀉,應該積極尋求醫(yī)療幫助,不建議自己購買氟哌酸、黃連素等類藥物自行服用,避免出現(xiàn)腹瀉誘發(fā)的多臟器損害。

對于身體素質較好的成人,如果腹瀉時間較長,已經超過一星期;或體溫升高,腹痛、腹瀉等癥狀比較劇烈;或出現(xiàn)了尿少或者意識障礙等表現(xiàn),也應盡快到醫(yī)院進行處理。

聽眾問題答疑

問題咨詢1:今年五十五歲,五更瀉有好幾年了,夏天還好一些,冬天不管多冷早晨都得跑廁所,肚子不疼,就是到時候就得去,如果前一天吃的油膩或者喝了酒,時間會更提前,非??鄲?。

杜教授答疑:五更瀉是中醫(yī)的稱法,臨床表現(xiàn)就是五更時起床如廁,有的會有肚子疼的癥狀,上廁所之后癥狀緩解,多數(shù)情況下大便不成型。中醫(yī)傳統(tǒng)理論認為,五更瀉屬于脾腎陽虛。現(xiàn)代醫(yī)學認為,五更瀉首先是胃腸敏感,與早晨結腸異?;钴S有關。治療上也主要按照腸易激綜合征論治。

中醫(yī)最著名的治療五更瀉方子叫做四神丸,可以試一試;此外,可以辨證用一些溫脾補腎固澀及活血的藥物,建議找中醫(yī)面診。

問題咨詢2:我父親今年70歲,胃黏膜下有一個隆起,去年八月份檢查出來的,醫(yī)生說考慮是胰腺或者是神經鞘瘤可能性大,建議先觀察,前一段時間檢查,顯示沒長,想問問中醫(yī)怎么調理?另外我父親頭年做的七八個腸息肉,現(xiàn)在吃涼東西就腹瀉,早晨起床以后立馬去廁所,四神丸和附子理中丸一起吃可以嗎?

杜教授答疑:建議胃里腫物繼續(xù)定期觀察,至少每半年檢查一次。

大腸息肉因為被看作是大腸癌的前期病變,所以一般一經發(fā)現(xiàn)就會切除,并需要定期復查,這個您做的都很好?,F(xiàn)在的問題主要是慢性的腹瀉,從中醫(yī)傳統(tǒng)理論看,慢性腹瀉多從脾腎陽虛論治。從癥狀看,您父親的腹瀉表現(xiàn)為脾腎兩虛,但臨床上還需要醫(yī)師看病人辨證,所以最好面診。您提到的四神丸和附子理中丸可以兩個一塊吃,但一個偏于補腎,一個偏于補脾。因為都是溫補的藥,盡量上午、中午吃,不要晚上吃,否則容易上火。

特別提示:杜宏波教授每周二上午、周三上午在北京東直門醫(yī)院本部出專家門診,周五上午北京東直門醫(yī)院國際部10診室出特需門診。

投稿類型:醫(yī)學科普、行醫(yī)感悟,醫(yī)患故事,新技術新方法等。

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