正士布洛芬緩釋膠囊可以治療新冠肺炎嗎

新冠疫苗是指用于預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的疫苗，接種疫苗是解決或者控制新冠肺炎進(jìn)一步傳播及暴發(fā)的有力措施。由于新冠疫苗研究時(shí)間緊迫，開展的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有限，有些身體情況比較特殊的人群不在接種范圍內(nèi)。就目前而言，以下人群不建議接種新冠疫苗：

1、年齡＜3歲的人群不建議接種新冠疫苗。

2、有接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛）的人群，也不建議接種新冠疫苗。

3、有血小板減少癥或者出血液系統(tǒng)疾病的人群，如紫癜，不建議接種疫苗。

4、驚厥、癲癇、腦病及其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和有精神病史的人群不建議接種新冠疫苗，如果您沒有上述疾病，但是有上述疾病的家族疾病史也不建議接種新冠疫苗。

5、有嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、惡性腫瘤的患者不建議接種新冠疫苗。

6、高血壓患者能夠通過服藥或調(diào)整生活方式將血壓平穩(wěn)地控制在正常水平或血壓低于140/90mmHg的情況下可以考慮接種新冠疫苗，但是當(dāng)高血壓患者通過服藥不能控制血壓低于140/90mmHg時(shí)，不建議接種疫苗。

7、糖尿病的患者能夠通過調(diào)整生活方式和藥物治療使空腹血糖≤13.9mmol/L時(shí)，可以予以接種疫苗，但是糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或并發(fā)癥痊愈未滿2周的患者建議暫緩接種新冠疫苗。

8、患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者不建議接種新冠疫苗。

9、發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期建議暫緩接種，等完全康復(fù)后可考慮接種疫苗。如感冒、上下呼吸道感染、感染性腹瀉等。

10、孕婦及哺乳期婦女以及3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃者建議暫緩接種疫苗。

11、感染過新冠病毒的患者，暫時(shí)不建議接種新冠疫苗。

2型糖尿病康復(fù)評(píng)估量表，主要包括血糖控制情況、胰島β細(xì)胞功能、并發(fā)癥情況等，可用于2型糖尿病患者的日常病情監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估等。

1、血糖控制情況：2型糖尿病患者的血糖控制情況，可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)等多種方法進(jìn)行綜合控制。在血糖控制達(dá)標(biāo)的情況下，可進(jìn)行試著正常飲食、運(yùn)動(dòng)，如果血糖控制不達(dá)標(biāo)，則需要遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案;

2、胰島β細(xì)胞功能：胰島β細(xì)胞功能損害是2型糖尿病的主要原因，評(píng)估胰島β細(xì)胞功能主要包括空腹血糖和餐后血糖的情況。空腹血糖受損或者糖耐量異常的患者，可以通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行篩查。如果空腹血糖超過7.0mmol/L，或者餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L，且伴有胰島素抵抗，則建議做胰島素增敏劑試驗(yàn)。如果胰島素抵抗是陽性，則建議進(jìn)行胰島素抵抗測(cè)試;

3、并發(fā)癥情況：2型糖尿病患者容易發(fā)生急性并發(fā)癥，以及慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、高滲高糖綜合征、乳酸酸中毒等，慢性并發(fā)癥主要包括微血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足等;

4、其他：2型糖尿病患者的心理問題主要與患者的情緒、人格特征、認(rèn)知能力、職業(yè)等有關(guān)，心理問題的治療是貫穿2型糖尿病治療的重要全過程。建議患者保持樂觀積極的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，可能是因?yàn)檠菦]有控制好，或者是降糖藥物不良反應(yīng)引起。還可能是由于患者合并高血壓、頸椎病等其他疾病造成，患者可以及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、血糖沒有控制好：2型糖尿病患者的胰島功能較差，如果血糖沒有得到良好的控制，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血糖處于偏高的狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間血糖偏高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的代謝物質(zhì)，例如葡萄糖、脂肪酸等物質(zhì)代謝紊亂，會(huì)間接導(dǎo)致腦部供血不足，從而造成老是頭暈的情況。此時(shí)患者要積極配合醫(yī)生的治療，遵醫(yī)囑口服降糖藥物，比如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等;

2、降糖藥物不良反應(yīng)：2型糖尿病患者如果在降糖過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，如使用二甲雙胍時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適的不良反應(yīng)，包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。另外，二甲雙胍還會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，以及其他的不良反應(yīng)，因此會(huì)造成患者老是頭暈的情況。出現(xiàn)這種情況時(shí)，建議患者及時(shí)停藥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他降糖藥物進(jìn)行治療;

3、合并高血壓：高血壓是2型糖尿病的常見并發(fā)癥之一，如果患者本身就有高血壓，同時(shí)口服二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而誘發(fā)頭暈等高血壓癥狀。因?yàn)楸旧硌獕阂呀?jīng)升高，再服用降糖藥物，可能會(huì)導(dǎo)致頭暈的癥狀加重。建議患者要及時(shí)測(cè)量血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥物進(jìn)行治療，如苯磺酸氨氯地平片等;

4、頸椎?。侯i椎病患者本身就有頭暈的癥狀，再加上服用二甲雙胍后，可能會(huì)導(dǎo)致頭暈加重。本身就有頸椎病的患者，建議先去醫(yī)院進(jìn)行頸椎X線等檢查，明確具體病情后再進(jìn)行治療。

2型糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)后，主要與患者血糖控制情況有關(guān)。若患者血糖控制較好，通常預(yù)后較好。但若患者血糖控制不佳，則預(yù)后相對(duì)較差，主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。

1、糖尿病腎病：2型糖尿病患者，如果在早期嚴(yán)格控制血糖，則通常不會(huì)進(jìn)展至腎病狀態(tài)，僅有少數(shù)患者會(huì)逐漸出現(xiàn)尿蛋白，但一般不會(huì)達(dá)到腎病綜合征的程度。如果在早期不積極控制血糖，則可能會(huì)逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，一般5年左右可進(jìn)展為尿毒癥;

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：2型糖尿病患者如果不積極控制血糖，則可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，進(jìn)而導(dǎo)致失明。因此2型糖尿病患者，建議每1-3個(gè)月復(fù)查1次眼底;

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變：在2型糖尿病患者中，有50%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變，而大多數(shù)2型糖尿病患者，在早期通過積極控制血糖、血壓、血脂，以及應(yīng)用胰島素等治療手段，通?？梢员苊?

4、糖尿病皮膚病變：在2型糖尿病患者中比較常見的是皮膚感染，而在1型糖尿病患者中比較少見，主要是由于胰島素缺乏導(dǎo)致皮膚細(xì)胞免疫受損所致;

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：在臨床上2型糖尿病患者比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變是周圍神經(jīng)病變，可出現(xiàn)肢體刺痛、灼痛、麻木或疼痛等感覺癥狀，多呈對(duì)稱性分布?；颊呷绻軌蚣皶r(shí)接受正規(guī)治療，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;

6、其他情況：在2型糖尿病患者中，還可能會(huì)出現(xiàn)高滲性利尿，表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力等癥狀。還有罕見的乳酸酸中毒，部分患者可出現(xiàn)肝腎功能損傷等情況。