1，什么樣的疼痛是胃癌 胃癌一般不痛， 2，胃癌的早期癥狀是什么胃痛吃胃藥沒(méi)有改善請(qǐng)問(wèn)胃癌的早期癥狀是 (一)胃癌各期癥狀 1、早期胃癌70％以上無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類(lèi)同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。 2、進(jìn)展期胃癌（即中晚期肺癌）癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，也有類(lèi)似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門(mén)癌主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門(mén)下區(qū)癌常無(wú)明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意，或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門(mén)口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn)，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn)，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門(mén)口時(shí)，則可引起惡心、嘔吐等幽門(mén)梗阻癥狀。癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 (二)胃癌病人體征 絕大多數(shù)胃癌病人無(wú)明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門(mén)竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬，當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí)，腫塊常固定而不能推動(dòng)，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門(mén)梗阻者上腹部可見(jiàn)擴(kuò)張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時(shí)，直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤(rùn)?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。 (三)胃癌常見(jiàn)并發(fā)癥 1、當(dāng)并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。 2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時(shí)，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。 3、合并幽門(mén)梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部見(jiàn)擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。 4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、形成胃腸瘺管，見(jiàn)排出不消化食物。 3，胃癌有什么感覺(jué) 1、早期胃癌70％以上無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類(lèi)同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。 2、進(jìn)展期胃癌癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，也有類(lèi)似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門(mén)癌主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門(mén)下區(qū)癌常無(wú)明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意，或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門(mén)口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn)，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn)，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門(mén)口時(shí)，則可引起惡心、嘔吐等幽門(mén)梗阻癥狀。癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 (二)胃癌病人體征 絕大多數(shù)胃癌病人無(wú)明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門(mén)竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬，當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí)，腫塊常固定而不能推動(dòng)，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門(mén)梗阻者上腹部可見(jiàn)擴(kuò)張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時(shí)，直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤(rùn)?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。 (三)胃癌常見(jiàn)并發(fā)癥 1、當(dāng)并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。 2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時(shí)，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。 3、合并幽門(mén)梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部見(jiàn)擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。 4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、形成胃腸瘺管，見(jiàn)排出不消化食物。希望有用初期沒(méi)有感覺(jué)，頂多與胃炎差不多。晚期才有疼痛感覺(jué) 4，胃癌是什么感覺(jué) 主要就是疼痛和吐血,其他的感覺(jué)沒(méi)有多大的特殊性早期胃癌患者可無(wú)癥狀，若出現(xiàn)癥狀可以是上腹部不適或疼痛，其次是食欲減退或消瘦乏力。賁門(mén)部的早期胃癌可以出現(xiàn)咽下不暢或漸進(jìn)性加重的咽下困難。到了胃癌的中晚期，癥狀較重，會(huì)引起患者的重視和較多的關(guān)注，如惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可同時(shí)伴有腹部腫塊和腹永等體征 早期胃癌可無(wú)任何癥狀，有的可有輕度的消化不良，經(jīng)常被忽視，由于無(wú)癥狀，很難歸咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃鏡發(fā)現(xiàn)，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，我國(guó)的胃鏡檢出率只有15～20％，應(yīng)提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查，早期胃癌進(jìn)一步發(fā)展，成為進(jìn)展期，此時(shí)經(jīng)常有胃納差，食無(wú)味，飽腹感 、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無(wú)力。賁門(mén)癌時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，胃竇癌可引起幽門(mén)梗阻而出現(xiàn) 惡心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時(shí)，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時(shí)，腫瘤向胃腔內(nèi)生長(zhǎng)，但并不多見(jiàn)，潰瘍型胃癌時(shí)， 可呈單個(gè)或多個(gè)、邊緣隆起，比較常見(jiàn)。如胃癌轉(zhuǎn)移到肺或胸膜積液時(shí)，可有咳嗽和呼吸困難。轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜時(shí)，可 產(chǎn)生腹水。當(dāng)劇烈而持續(xù)性上腹痛并放射到肩背部時(shí)，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體征有腹部腫塊，時(shí)有壓痛，賁門(mén)癌時(shí)不易摸到，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可在左鎖 骨上內(nèi)側(cè)摸到質(zhì)硬的結(jié)節(jié)、不能移動(dòng)。有些胃癌患者，常有伴癌綜合癥，如反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、皮膚皺褶有色素 沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合癥，應(yīng)提高警惕和提高自查能力。 參考資料：中華胃腸病健康網(wǎng)胃癌和大多數(shù)腫瘤一樣，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷比較困難，其主要原因是病人在早期多無(wú)明顯的異常感覺(jué)，而到了有較典型癥狀出現(xiàn)時(shí)往往已非早期。如果病人能在最初有輕微癥狀時(shí)就引起重視并進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，則基本上可達(dá)到滿(mǎn)意效果。 胃癌早期包括0期及1期的a、b期，均屬預(yù)后較好的時(shí)期。大多數(shù)病人還是有一定的異常感覺(jué)，主要是一些常見(jiàn)消化道疾病的反應(yīng)，特別是類(lèi)似一般胃炎的反應(yīng)。如：1、心窩部空心痛，這種痛不嚴(yán)重，可忍受，與進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系，安靜休息時(shí)容易表現(xiàn)出來(lái)。2、上腹部飽脹感，這種感覺(jué)于進(jìn)食時(shí)更加明顯，通常進(jìn)少量食物即有飽脹感，病人不再多想進(jìn)食，且常伴有暖氣和惡心。由于位置多在劍突下或偏右的地方，因此有時(shí)會(huì)被誤診為膽囊疾病。3厭食感，以厭食肉類(lèi)尤其是肥肉為甚，約有50%的病人存在原來(lái)愛(ài)吃肥肉而今突然厭惡的現(xiàn)象。由于進(jìn)食少并厭食，病人可在短期內(nèi)很快消瘦下去。4、有的病人早期也可有黑便的情況。這是因?yàn)椴∽兤茐牧诵⊙芩隆Ｒ陨系妮p微癥狀往往會(huì)被誤認(rèn)為是慢性胃炎而未能引起病人和醫(yī)生的重視，因此對(duì)年齡在40歲以上突然出現(xiàn)上述癥狀的人應(yīng)及時(shí)作胃鏡檢查。