五歲兒童哮喘，最佳治療方法包括藥物治療和輔助治療。具體介紹如下：

一、藥物治療：

1、對(duì)于無(wú)全身并發(fā)癥的哮喘發(fā)作期兒童，最有效最普遍的藥物治療是β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇、特布他林等）；

2、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)全身并發(fā)癥或癥狀緊急的哮喘發(fā)作期兒童，最推薦使用糖皮質(zhì)治療（如潑尼松、潑尼松龍等）；

3、對(duì)于β2受體激動(dòng)劑不敏感的哮喘發(fā)作期兒童。最有效的藥物治療是吸入型抗膽堿的藥物（如溴化異丙托品）；

4、對(duì)于哮喘呈現(xiàn)慢性持續(xù)性病程的兒童，最有效的治療方式是吸入性糖皮質(zhì)藥物治療（如布地奈德、丙酸倍氯米松等）。

二、輔助治療：

1、對(duì)于血氧飽和度不穩(wěn)定的哮喘兒童，最好采用氧療的方式改善血氧飽和度；

2、對(duì)于出現(xiàn)水電解質(zhì)不平衡的哮喘兒童，需要補(bǔ)液治療；

3、對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高或支原體導(dǎo)致哮喘的兒童，需要采取抗菌藥物治療。

兒童哮喘的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而不同，有些兒童在青春期前后癥狀減輕或消失。哮喘的主要誘因包括過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、氣候變化和情緒壓力。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。具體如下：

1.過(guò)敏原暴露：花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原是哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。過(guò)敏原暴露會(huì)刺激氣道，引發(fā)哮喘癥狀。解決方法包括避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔，定期更換床上用品，使用空氣凈化器，減少室內(nèi)花粉和塵螨的數(shù)量。

2.呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染容易引發(fā)哮喘。呼吸道感染會(huì)使氣道炎癥加重，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。解決方法包括保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，增強(qiáng)免疫力，通過(guò)適當(dāng)鍛煉和健康飲食來(lái)提高抵抗力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林片，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。

3.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：劇烈運(yùn)動(dòng)可引發(fā)哮喘癥狀。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘常見(jiàn)于劇烈活動(dòng)后，癥狀包括咳嗽、氣短和喘息。解決方法包括在運(yùn)動(dòng)前使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物，并適量運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)進(jìn)行熱身和放松運(yùn)動(dòng)。

4.氣候變化：寒冷或潮濕的天氣會(huì)加重哮喘癥狀。氣候變化導(dǎo)致的空氣質(zhì)量下降和溫度波動(dòng)會(huì)刺激氣道，引發(fā)哮喘。解決方法包括避免在惡劣天氣下外出，保持室內(nèi)溫暖干燥，使用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度，防止受涼。

5.情緒壓力：精神緊張或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)哮喘。情緒壓力會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度，誘發(fā)哮喘癥狀。解決方法包括保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)，緩解心理壓力。

為了更好地管理和預(yù)防哮喘，建議家長(zhǎng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境，注意飲食均衡，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。定期進(jìn)行哮喘監(jiān)測(cè)，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

兒童哮喘的恢復(fù)時(shí)間因人而異，保持健康的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)，有助于預(yù)防和緩解哮喘癥狀。希望每位家長(zhǎng)都能關(guān)注孩子的健康，為提供必要的支持和照顧。如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，獲得專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療幫助。

噻托溴銨粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)屬于處方藥，由GlaxoWellcomeProduction研制并生產(chǎn)，其對(duì)于舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。有良好的效果。那么沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑有什么區(qū)別

沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑的區(qū)別有:

一、適應(yīng)癥

1、沙美特羅替卡松粉吸入劑，適應(yīng)癥為以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素)，用于可逆性阻塞性氣道疾病的規(guī)則治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

2、噻托溴銨粉吸入劑，適應(yīng)癥為噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑

二、用量

1、沙美特羅替卡松粉吸入劑應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及患者的年齡使用。成人和12歲及12歲以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松)，每日2次?；蛎看?吸(50μg沙美特羅和500μg丙酸氟替卡松)，每日2次。4歲及4歲以上兒童:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松)，每日2次。特殊患者群體:老年人或腎損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。尚無(wú)肝臟損害患者使用舒利迭?的資料。

2、噻托溴銨粉吸入劑的推薦劑量為每日一次，每次應(yīng)用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入一粒膠囊。只能用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入。不應(yīng)超過(guò)推薦劑量使用。噻托溴銨粉膠囊不得吞服。特殊人群:老年患者可以按推薦劑量使用。

總的來(lái)說(shuō)，沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑是兩種不同的藥物，其適應(yīng)癥和用量都不同，建議患者對(duì)癥下藥，選擇合適的藥物。

如今是氣溫逐漸變暖的春季，也是疾病的多發(fā)季，尤其是兒童哮喘的高發(fā)期，兒童支氣管哮喘發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。那么兒童在春季如何預(yù)防哮喘發(fā)作呢？

什么是哮喘?

專(zhuān)家介紹，哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。哮喘的發(fā)作表現(xiàn)出一種階段性，分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期的時(shí)候，氣道縮窄得非常厲害，肺里的氣體不容易排出來(lái)，會(huì)引起肺氣腫，還有一些在劇烈咳嗽的情況下會(huì)造成氣胸的情況。嚴(yán)重的時(shí)候由于呼吸功能的衰竭，還會(huì)導(dǎo)致心臟能力的衰竭。

由于部分哮喘的癥狀并不明顯，有的僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣喘、胸悶，反復(fù)感冒，所以極易誤診。專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)多于每月一次的反復(fù)發(fā)作喘息、頑固性咳嗽、半夜睡覺(jué)胸悶、憋醒等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

遺傳是哮喘的重要病因

哮喘是一種慢性病，致病的原因一般是兩方面：一是遺傳，二是環(huán)境。

專(zhuān)家指出，如果爸爸媽媽有哮喘或有鼻炎的，他們的孩子得哮喘的幾率就很高。假如媽媽有哮喘病，她的孩子得哮喘病的幾率就會(huì)達(dá)到50%以上。如果是爸爸媽媽都有哮喘的話(huà)，他們孩子的發(fā)病率就要達(dá)到60—70%。除了遺傳，環(huán)境因素例如食物、感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)及精神因素也是引發(fā)哮喘的重要因素。

很多父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。從臨床上看，春天很多孩子會(huì)因?yàn)楹粑篮随卟《疽l(fā)毛細(xì)支氣管炎，這種病毒感染以后會(huì)引起小朋友喘，喘得多了，氣道就產(chǎn)生高反應(yīng)性，容易引發(fā)哮喘?，F(xiàn)有的研究也發(fā)現(xiàn)，有呼吸道核孢病毒感染引起的毛細(xì)支氣管炎，這類(lèi)孩子將來(lái)有三分之一會(huì)變成哮喘。所以說(shuō)，感染盡量要預(yù)防。

值得一提的是，很多哮喘患兒往往是過(guò)敏性體質(zhì)，具體表現(xiàn)是他出生以后喝牛奶就很容易過(guò)敏，長(zhǎng)很多濕疹。對(duì)于這種孩子，家長(zhǎng)就一定要注意盡量讓孩子吃低敏的牛奶，減少過(guò)敏。因?yàn)槭澄镞^(guò)敏會(huì)首先引起濕疹，最終會(huì)引發(fā)鼻炎，甚至引發(fā)哮喘，所以在食物上盡量要避免過(guò)敏。

另外，在春季，由于室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)相應(yīng)增多，兒童吸入過(guò)敏原的數(shù)量和機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原主要有花粉、塵螨、病菌等。春天競(jìng)相開(kāi)放的各種鮮花產(chǎn)生的花粉、溫暖適合螨蟲(chóng)生長(zhǎng)的環(huán)境，都是引起過(guò)敏體質(zhì)者在這個(gè)季節(jié)發(fā)生哮喘的原因。

預(yù)防勝于治療

就醫(yī)學(xué)界目前對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)和治療情況來(lái)看，哮喘是一個(gè)可以控制發(fā)作，尚不能根治的疾病。因此，面對(duì)哮喘，日常生活中的預(yù)防更勝于治療。比如孩子的居住環(huán)境要通風(fēng)良好，空氣新鮮，保持一定溫度與濕度，清潔無(wú)塵埃積聚，常曬被褥、床墊、枕頭，減少塵螨、霉菌、蟑螂的孳生，室內(nèi)不要養(yǎng)花，寵物和使用蚊香、殺蟲(chóng)噴霧劑等刺激物。對(duì)于已經(jīng)患上哮喘的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)避免使用明確可以誘發(fā)孩子哮喘的食物、藥物，對(duì)哮喘患兒的不良情緒做好心理疏導(dǎo)和精神安慰，避免不良因素的刺激。

預(yù)防春季兒童哮喘發(fā)作的關(guān)鍵在于找到過(guò)敏原。找到了明確的過(guò)敏原后，應(yīng)該避免孩子接觸。若無(wú)法避免接觸，則可進(jìn)行脫敏治療。另外，家長(zhǎng)要積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天氣冷暖變化，在天氣變化或寒冷時(shí)應(yīng)該及時(shí)給孩子添加衣物，特別注意孩子頸部的保暖。少帶患兒去公共場(chǎng)所，也不要在房間內(nèi)吸煙，患兒被動(dòng)吸煙也是引起哮喘發(fā)作的誘因之一。