非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是指在沒(méi)有出現(xiàn)新生血管和脫離的情況下發(fā)生的視網(wǎng)膜病變。這種病變通常發(fā)生在患有2型糖尿病的人群中。

一、病因

1.長(zhǎng)期高血糖：長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微小動(dòng)脈壁發(fā)生損害，從而引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的發(fā)生；

2.高血壓：高血壓會(huì)增加眼內(nèi)壓力，加重視網(wǎng)膜的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變；

3.血脂異常：高脂血癥會(huì)引起血液黏稠度增高，使視網(wǎng)膜供血不足，也會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜病變。

二、癥狀

早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊或視野縮小等癥狀，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等現(xiàn)象。

三、治療

對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以通過(guò)改變生活方式來(lái)控制血糖水平，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)還需要遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療，如鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片等。如果病情比較嚴(yán)重，則需要通過(guò)激光療法或者玻璃體切除術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行治療。

四、注意事項(xiàng)

建議患者平時(shí)要注意定期監(jiān)測(cè)血糖，并且要嚴(yán)格戒煙戒酒，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜以及芥末等。另外還要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，盡量減少長(zhǎng)時(shí)間熬夜。若期間出現(xiàn)明顯不適，還需及時(shí)就醫(yī)診治，以免延誤病情。

2型糖尿病患者是否需要補(bǔ)充B族維生素，需根據(jù)具體情況判斷。如果血糖控制穩(wěn)定、無(wú)明顯并發(fā)癥，則不需要額外補(bǔ)充B族維生素；若出現(xiàn)低血糖或合并其他疾病時(shí)，可能需要適當(dāng)補(bǔ)充。

一、不需要

1.血糖控制穩(wěn)定：對(duì)于血糖控制穩(wěn)定的2型糖尿病患者而言，在飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡即可，并不一定要額外補(bǔ)充B族維生素；

2.無(wú)明顯并發(fā)癥：除上述情況外，若患者未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變等，也不建議額外補(bǔ)充B族維生素。

二、需要

1.低血糖：部分2型糖尿病患者由于胰島素分泌不足或存在嚴(yán)重感染等情況，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。此時(shí)則需要及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖溶液，以糾正低血糖的情況，同時(shí)還需要遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素30R注射液等藥物進(jìn)行治療。

2.合并其他疾病：若2型糖尿病患者還存在貧血的情況，且通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血紅細(xì)胞比容較低，則可以遵醫(yī)囑服用鐵劑來(lái)改善癥狀，比如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵顆粒等。但此類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期大量服用，以免引起惡心、嘔吐以及上腹疼痛等不良反應(yīng)。

當(dāng)2型糖尿病患者出現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后積極配合醫(yī)生治療，避免耽誤病情。

2型糖尿病對(duì)眼睛的影響，主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體混濁等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情。

1、視網(wǎng)膜病變：2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可導(dǎo)致微血管發(fā)生病變，引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)滲出、出血、水腫等情況，進(jìn)而影響視力；

2、白內(nèi)障：2型糖尿病患者由于血糖水平較高，容易造成晶狀體代謝紊亂，從而引發(fā)白內(nèi)障。若未及時(shí)進(jìn)行治療，則可能會(huì)導(dǎo)致視力下降；

3、青光眼：2型糖尿病患者由于眼部神經(jīng)受損，可能會(huì)導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，使眼壓升高而誘發(fā)青光眼。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛等癥狀，并且還會(huì)伴有視力下降的情況；

4、玻璃體混濁：2型糖尿病患者如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致眼底毛細(xì)血管發(fā)生病變，甚至?xí)纬尚律?。?dāng)新生血管破裂后，就會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)積血現(xiàn)象，進(jìn)而表現(xiàn)為玻璃體混濁的癥狀。

除上述情況外，還可能會(huì)引起黃斑水腫等疾病。建議2型糖尿病的患者在日常生活中注意飲食清淡，避免食用含糖量高的食物。同時(shí)還需要遵醫(yī)囑服用降糖藥物控制血糖水平，如鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

2型糖尿病患者由于血糖水平異常，可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成一定影響，如導(dǎo)致免疫功能下降、易感染等。建議此類(lèi)患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、免疫功能下降：2型糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖，從而出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可引起全身微血管病變，如腎小球硬化、視網(wǎng)膜病變等，還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫細(xì)胞減少，使免疫力降低；

2、易感染：當(dāng)人體免疫細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，容易受到細(xì)菌或病毒的侵襲而發(fā)生感染。2型糖尿病患者由于血糖控制不佳，還可能會(huì)合并各種感染性疾病，如肺炎、肺結(jié)核等。如果未及時(shí)控制血糖，則可能導(dǎo)致病情加重；

3、其他影響：2型糖尿病患者若未積極控制血糖，可能會(huì)導(dǎo)致大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)也會(huì)影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降，并且可能誘發(fā)心腦血管疾病、腎臟疾病等。

對(duì)于確診為2型糖尿病的患者而言，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物進(jìn)行治療。同時(shí)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。