性病包括的疾病沒有一個(gè)完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程。從概念上說，當(dāng)某種傳染病主要通過性接觸傳染時(shí)，它就是性病，但受到疾病本身的發(fā)展趨勢(shì)，或在某一地區(qū)、某一國(guó)家的實(shí)際情況所限制，如艾滋病。性病患者需要知道性病的影響，這可讓他們控制性病的傳播。

預(yù)防性病要進(jìn)行腫瘤的相關(guān)檢查：如尖銳濕疣、生殖器皰疹有時(shí)會(huì)誘發(fā)陰莖癌、宮頸癌、肛門癌，愛滋病常并發(fā)卡波氏肉瘤。

還要看有無其他嚴(yán)重并發(fā)癥：淋病和非淋菌性尿道炎治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹膜炎、輸卵管積膿和盆腔膿腫。生殖器皰疹有時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄。梅毒不僅侵犯皮膚及粘膜，還侵犯全身臟器，如心血管梅毒導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄，神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致脊髓癆及進(jìn)行性麻痹癡呆。如果已經(jīng)明確是以上這些類型的疾病就應(yīng)該注意進(jìn)行相關(guān)的檢查。

當(dāng)夫妻一方患性病，另一方被傳染患病的機(jī)會(huì)高達(dá)70%左右。另外也可能通過日常生活中密切生活接觸傳染給家屬。因此，家庭中如有性病患者應(yīng)該注意消毒隔離，并且即使沒有明顯癥狀，其他家庭成員也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查。

梅毒或非淋菌性尿道炎病原體可通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎死亡、先天畸形、胎傳梅毒;沙眼衣原體可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;自發(fā)性流產(chǎn)主要與淋病、支原體或單皰病毒有關(guān);淋病可致新生兒淋病，造成有缺陷新生兒出生，還可致新生兒眼炎導(dǎo)致失明。

微微健康網(wǎng)提醒您：患有性病的人一定要注意控制傳染，不能讓性病在不同的人之間進(jìn)行相互傳播，這會(huì)擴(kuò)大性病范圍，引發(fā)恐慌，患者朋友們一定要親自了解到性病的危害，在以后性生活中學(xué)會(huì)預(yù)防。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，屬性病之一。病原體為密螺旋體屬中的蒼白螺旋體，即蒼白密螺旋體。梅毒螺旋體在人體外的生存力弱，在干燥環(huán)境中和陽光直射下迅速死亡，普通消毒劑和100℃時(shí)可被迅速殺滅。主要通過性交傳播，也可通過接吻、哺乳、輸血及意外直接接種或從破損皮膚、黏膜處進(jìn)入人體染病?？赡笅雮鞑?。

【臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)】

1.臨床表現(xiàn)初起時(shí)即為全身感染，病程緩慢，在發(fā)展過程中可侵犯任何器官和組織，產(chǎn)生各種癥狀，甚至危及生命，有時(shí)可潛伏多年甚至終身不露絲毫痕跡，有自愈傾向，但易復(fù)發(fā)。臨床分后天梅毒和胎傳梅毒兩類。

(1)后天梅毒的典型特征

①一期梅毒主要為硬下疳，在感染后3周左右發(fā)生。

②二期梅毒可分為早發(fā)梅毒疹，可見玫瑰疹或斑疹型梅毒疹、丘疹型梅毒疹、膿皰型梅毒疹;晚發(fā)或遲發(fā)梅毒疹、復(fù)發(fā)梅毒疹等。

③三期梅毒或晚期梅毒皮膚黏膜梅毒疹等。

(2)胎傳梅毒的典型特征

①早期胎傳梅毒一般于出生后3周至3個(gè)月之間發(fā)生，可見營(yíng)養(yǎng)障礙、皮疹、黏膜損害等以及骨損害，肝、脾及全身淋巴結(jié)均可腫大。

②晚期胎傳梅毒可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒樹膠腫，與晚期后天梅毒相似。晚期胎傳梅毒有3個(gè)特殊臨床表現(xiàn)：實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性聾、哈欽森牙。此外也可發(fā)生馬鞍鼻、馬刀脛、上腭弓狹窄及鎖骨病征。偶見中樞神經(jīng)和心血管梅毒。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血清學(xué)檢查，現(xiàn)采用非螺旋體抗原血清試驗(yàn)，有性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)及不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(USR)兩種。

(2)梅毒螺旋體鏡檢、腦脊液檢查、心肺熒光和X線檢查、組織病理學(xué)檢查等有助于診斷。如果通過各種檢查尚不能明確診斷，可用青霉素做治療試驗(yàn)。

【防治措施與用藥】

1.必須先明確診斷，才可施行治療。治療早，效果好。對(duì)早期傳染性梅毒，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即治療，以免傳染他人。

2.應(yīng)按時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，否則有礙機(jī)體反應(yīng)性的產(chǎn)生，易導(dǎo)致復(fù)發(fā)且以神經(jīng)和心血管系統(tǒng)梅毒復(fù)發(fā)率高。

3.預(yù)備治療。在治療晚期梅毒時(shí)，如開始即用較大劑量青霉素等抗梅毒螺旋體作用較強(qiáng)的藥物可產(chǎn)生：

(1)治療性休克，又稱雅里希-赫克斯海默反應(yīng)，在注射24h內(nèi)發(fā)生局部和全身反應(yīng)。局部表現(xiàn)為原有梅毒疹更加紅腫，全身表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱等。如果發(fā)生于皮膚損害，預(yù)后尚可;若發(fā)生于心血管或神經(jīng)系統(tǒng)，則可危及生命(短時(shí)間內(nèi)殺死大量梅毒螺旋體，釋放出較多異常蛋白或毒素所致)。

(2)治療矛盾，指內(nèi)臟梅毒治療后迅速好轉(zhuǎn)，形成大量瘢痕組織，但器官代償功能跟不上機(jī)體需要，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝脾大等，可危及生命。

4.治療后跟蹤隨訪，對(duì)癥處理。

5.抗梅毒螺旋體臨床用藥參考。

(1)早期梅毒(一期、二期)普魯卡因青霉素[保乙]肌注80萬U/d，連用10d。芐星青霉素[保乙]240萬U。1次注射，每側(cè)臀部各注射120萬U。紅霉素[保甲]總劑量30g，2g/d，分4次口服;或用四環(huán)素(劑量同紅霉素)，共連用15d。適用于對(duì)青霉素過敏者。肝、腎功能不全者禁用。

(2)晚期梅毒(三期)普魯卡因青霉素[保乙]總劑量1200萬U，每日肌注80萬U，共15d。芐星青霉素[保乙]總劑量720萬U，每周1次雙側(cè)臀部注射各120萬U，連用3周。紅霉素[保甲]對(duì)青霉素過敏者采用紅霉素，總劑量60g，每日500mg，每日4次，共30d;或四環(huán)素，劑量同上;亦可選用克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素，療效較肯定。

(3)晚期心血管或神經(jīng)系統(tǒng)梅毒普魯卡因青霉素[保乙]總劑量2400萬U，肌注80萬U/d，共15d;2周后同樣注射1200萬U。

(4)孕婦梅毒①普魯卡因青霉素，肌注80萬U/d，療程遵醫(yī)囑。②對(duì)青霉素過敏者改用紅霉素或四環(huán)素，用法用量同前。

(5)胎傳梅毒①早期胎傳梅毒(一期、二期)普魯卡因青霉素，肌注5萬U/(kg·d)，共10d?？倓┝坎怀^成人同期病情所用量。②晚期胎傳梅毒(三期)普魯卡因青霉素，肌注5萬U/(kg·d)，總劑量不超過成人同期病情所用量。對(duì)青霉素過敏者可改用紅霉素或羅紅霉素[保甲/乙]、克拉霉素[保甲/乙]、阿奇霉素[保甲/乙];8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

本文摘自化工化學(xué)出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。

潛伏期梅毒雖然沒有癥狀，但糙皮疏螺旋體繼續(xù)潛伏在體內(nèi)重要器官，幾年甚至幾十年后會(huì)有三期梅毒如眼鼻損害、心血管梅毒神經(jīng)-女性梅毒患者懷孕后胎兒在懷孕6-7周時(shí)被感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn),梅毒血清檢查是診斷的主要方法梅毒,三期梅毒,一般兩年多以后會(huì)發(fā)展成三期梅毒和一期梅毒的。

Phase II 梅毒最常見和較早的皮膚損傷是梅毒皮疹。因疹狀似玫瑰，故名玫瑰疹。大小約為1 cm的橢圓形黃斑分布廣泛且對(duì)稱，多在軀干和四肢近屈位。皮疹沒有瘙癢感，這是與其他過敏性皮膚病的主要區(qū)別。數(shù)天后皮疹顏色開始變深，約2~3周自行消退，留下暫時(shí)性色素沉著斑。

你好，這個(gè)時(shí)間不是很確定。一般兩年多以后會(huì)發(fā)展成三期梅毒和一期梅毒的。即硬下疳，潛伏期2-4周，外生殖器出現(xiàn)暗紅色硬塊和淺表潰瘍，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結(jié)腫大。III期梅毒一般是2年以上沒有治療疾病的情況，只要之前治療過，就不會(huì)發(fā)展成III期梅毒和II期/10。第一期梅毒1 ~ 2個(gè)月后，全身皮膚、黏膜出現(xiàn)對(duì)稱性全身皮疹、斑疹、丘疹、膿皰等?？沙霈F(xiàn)黏膜斑塊和扁平疣，傳染性強(qiáng)。三期梅毒。感染后2 ~ 3年甚至10年發(fā)生，皮膚呈膠狀腫脹，也可累及骨骼、關(guān)節(jié)、心臟、血管。主要表現(xiàn)為動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瘤等。涉及的神經(jīng)是脊柱結(jié)核和全身癱瘓(麻痹性癡呆)。

潛伏期梅毒雖然沒有癥狀，但糙皮疏螺旋體繼續(xù)潛伏在體內(nèi)重要器官，幾年甚至幾十年后會(huì)有三期梅毒如眼鼻損害、心血管梅毒神經(jīng)-女性梅毒患者懷孕后胎兒在懷孕6-7周時(shí)被感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)。胎傳梅毒孩子，可能有皮膚、骨骼、牙齒、肝脾等器官梅毒損傷，出生2年后會(huì)陸續(xù)表現(xiàn)出來，嚴(yán)重的失明、腦損傷等。梅毒血清檢查是診斷的主要方法梅毒。第一階段梅毒未發(fā)現(xiàn)硬下疳時(shí)，血清試驗(yàn)可為陰性。此時(shí)可將硬下疳的滲出物或腹溝內(nèi)的淋巴穿刺液放在玻璃上，觀察螺旋體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，進(jìn)行診斷。到下半月下疳時(shí)，血清試驗(yàn)陽性率很高。

I期梅毒標(biāo)志性的臨床特征是下疳。最常見的部位是靜音、冠狀溝、包皮和尿道口，大陰唇、陰蒂和子宮頸；肛門、肛管等。也可見于嘴唇、舌頭、乳房，下疳的特點(diǎn)是感染TP后7 ~ 60天出現(xiàn)。下疳患者多為單發(fā)、無痛、邊界清楚的圓形或橢圓形潰瘍，高于皮膚表面，瘡面潔凈，繼發(fā)感染者分泌物多，感覺像軟骨。ⅱ期梅毒以ⅱ期梅毒皮疹為特征，有全身癥狀，通常在下疳消退后，間隔無癥狀期復(fù)發(fā)，TP隨血液循環(huán)擴(kuò)散，引起多發(fā)性病變，病變多樣。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。