1 小孩缺鉀是什么原因?qū)е碌?
小孩缺鉀可能是遺傳因素、鉀攝入不足、吸收能力差、惡心嘔吐、鉀過(guò)量流失、腸道功能紊亂等原因?qū)е碌?,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶小孩就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。詳情如下:
1、遺傳因素:遺傳因素導(dǎo)致小孩缺鉀的原因與特定的遺傳性疾病有關(guān),這些疾病通常由基因突變引起,導(dǎo)致鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外的平衡失調(diào)。例如,家族性低血鉀性周期性麻痹就是一種遺傳性疾病,患者在發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力和低鉀血癥。這類(lèi)疾病影響了鉀的正常代謝和利用,從而導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子的濃度低于正常水平。目前尚沒(méi)有有效的治療手段,可以遵醫(yī)囑通過(guò)服用藥物來(lái)控制病情,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。
2、鉀攝入不足:可能是由于挑食、不吃蔬菜或水果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物導(dǎo)致。日常飲食建議多攝入一些含鉀比較豐富的食物,如香蕉、橘子、蘋(píng)果、香菇、菠菜、土豆、燕麥等,能較好改善小孩缺鉀的癥狀。同時(shí)還需要注意減少加工食品、高脂肪或高糖分的食物,如薯片、糖果、炸雞、蛋糕、冰淇淋等。
3、吸收能力差:部分小孩由于先天體質(zhì)因素或后天環(huán)境、飲食因素等導(dǎo)致吸收能力差,無(wú)法將攝入的食物中各營(yíng)養(yǎng)元素吸收利用,所以出現(xiàn)缺鉀癥狀??梢宰襻t(yī)囑通過(guò)補(bǔ)充維生素B群、鈣、鎂等來(lái)改善,如維生素B1片、小兒碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鎂顆粒等。
4、惡心嘔吐:如果小孩患有胃腸道疾病,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,導(dǎo)致吃進(jìn)去的食物和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)全部被吐出,無(wú)法獲取鉀元素。對(duì)于惡心嘔吐的情況首先需要找到原因,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。在惡心嘔吐癥狀緩解后,可以通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充鉀元素,含鉀元素豐富的食物如香蕉、橘子、綠豆、黃豆、香菇、木耳、菠菜等。
5、鉀過(guò)量流失:可能是由于過(guò)度腹瀉,或者是過(guò)度嘔吐,導(dǎo)致體內(nèi)的鉀過(guò)量排出,引起體內(nèi)的鉀低于正常水平。對(duì)于鉀過(guò)量流失的問(wèn)題,需要找到流失的原因并在醫(yī)囑下進(jìn)行對(duì)癥治療,然后遵醫(yī)囑通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂口服溶液等藥物進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)也可多食用香蕉、橘子、蘋(píng)果等水果。
6、腸道功能紊亂:自身出現(xiàn)腸道功能紊亂,會(huì)導(dǎo)致鉀元素的吸收能力低下,或者出現(xiàn)鉀元素過(guò)多代謝。可以遵醫(yī)囑使用益生菌來(lái)改善腸道功能,調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素片等。同時(shí)避免進(jìn)食刺激性的食物和飲料,以免加重腸道功能紊亂。
總之,小孩缺鉀建議積極配合醫(yī)生的治療,以促進(jìn)恢復(fù)。配合醫(yī)生治療的同時(shí)還需保持良好作息,以及合理的飲食搭配、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,也有助于改善缺鉀的狀態(tài)。
2 寶寶突然無(wú)力癱軟,打瞌睡
寶寶突然無(wú)力、癱軟、打瞌睡,可能是由于低血糖、肌張力過(guò)低、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、低鉀血癥、脊髓炎等原因?qū)е碌摹?/p>
1、低血糖:有些寶寶出現(xiàn)一過(guò)性的低血糖,也有可能會(huì)出現(xiàn)突然無(wú)力、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)補(bǔ)充含有糖分的食物,多可以改善癥狀;但對(duì)于出現(xiàn)低血糖頻繁者,建議及時(shí)就診。
2、肌張力過(guò)低:有些月齡小的寶寶由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,有可能會(huì)導(dǎo)致肌張力低下出現(xiàn)無(wú)力、軟癱、打瞌睡等癥狀。建議多注意采用按摩、針灸、理療等方法進(jìn)行治療,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片、腦蛋白水解物片、神經(jīng)節(jié)苷酯鈉注射液等治療。
3、過(guò)度勞累:有些寶寶在白天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),由于過(guò)度勞累,也有可能會(huì)出現(xiàn)渾身沒(méi)勁、四肢無(wú)力癥狀,通過(guò)休息后多可以改善癥狀。
4、發(fā)燒:當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí),體溫比較高,機(jī)體代謝會(huì)比較快,也可能會(huì)產(chǎn)生乳酸較多,導(dǎo)致渾身沒(méi)勁、四肢無(wú)力、肌肉酸痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、復(fù)方鋅布顆粒、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物治療;同時(shí)還需要多喝水,多排尿有助于改善發(fā)熱癥狀。
5、低鉀血癥:有些寶寶出現(xiàn)血液中鉀離子含量較低性消失,也有可能會(huì)表現(xiàn)為四肢無(wú)力、呼吸無(wú)力、神志不清、抑郁、打瞌睡等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行口服氯化鉀顆粒、靜脈應(yīng)用氯化鉀等補(bǔ)鉀治療,同時(shí)還需要多注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,多可以改善癥狀。
6、脊髓炎:有些寶寶受到感染或變態(tài)反應(yīng)后,有可能會(huì)導(dǎo)致脊髓炎癥,表現(xiàn)為脊髓病變區(qū)域以下的肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等出現(xiàn)障礙,也可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)渾身無(wú)力、四肢無(wú)力、雙下肢遲緩性癱瘓等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用地塞米松注射液、醋酸潑尼松片、皮下注射低分子肝素等治療。
3 2型糖尿病沒(méi)有酮體
2型糖尿病患者沒(méi)有酮體,一般考慮是由于胰島素缺乏導(dǎo)致,還可能是合并其他疾病,如甲狀腺功能減退癥、低鉀血癥、缺鈉血癥等導(dǎo)致,需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、胰島素缺乏:2型糖尿病患者胰島素通常相對(duì)不足,無(wú)法利用體內(nèi)葡萄糖供能,使脂肪分解,蛋白質(zhì)和糖原合成不足,繼而出現(xiàn)體內(nèi)脂肪分解加速,肝糖原分解也增加,使肝臟生成酮體增加,從而導(dǎo)致2型糖尿病沒(méi)有酮體。此時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片等藥物治療;
2、甲狀腺功能減退癥:如果2型糖尿病患者合并甲狀腺功能減退癥時(shí),由于甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝降低,脂肪分解減弱,蛋白質(zhì)分解減少,繼而出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。此時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物治療;
3、低鉀血癥:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低鉀血癥,細(xì)胞能量利用障礙,分解脂肪產(chǎn)生酮體增加,從而出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氯化鉀緩釋片等藥物治療,也可以進(jìn)食香蕉等含鉀豐富的食物;
4、缺鈉血癥:如果2型糖尿病患者合并缺鈉血癥,由于細(xì)胞內(nèi)液和血漿滲透壓相差較大,細(xì)胞無(wú)法吸收水分中的其他物質(zhì),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液和血漿滲透壓失衡,此時(shí)可能出現(xiàn)2型糖尿病沒(méi)有酮體的情況。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用托伐普坦片等藥物治療。
2型糖尿病患者沒(méi)有酮體是不正常的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷。
4 2型糖尿病能不能吃蘇打
蘇打是指碳酸氫鈉,2型糖尿病患者一般能吃碳酸氫鈉,但是不可以多吃。2型糖尿病患者在吃碳酸氫鈉的時(shí)候,要注意控制攝入量,不可以吃得過(guò)多,以免加重身體負(fù)擔(dān)。
2型糖尿病是指患者胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能被身體所代謝吸收,隨著血液循環(huán)分布在各個(gè)組織中,引起代謝紊亂,使血液中的葡萄糖水平升高。碳酸氫鈉是一種抗酸劑,主要用于治療代謝性酸中毒、胃酸過(guò)多,以及食物中毒等,也可用于治療繼發(fā)性低鉀血癥。
因?yàn)?型糖尿病患者的血液中存在著大量的糖分,可能會(huì)引起高滲性脫水,出現(xiàn)乏力、尿少、頭暈等癥狀。而碳酸氫鈉有中和胃酸、降低血酸的作用,適量服用碳酸氫鈉可以糾正體內(nèi)的酸堿平衡,緩解上述癥狀。但是碳酸氫鈉不可以過(guò)多服用,如果過(guò)多服用碳酸氫鈉,可能會(huì)出現(xiàn)堿中毒,引起身體乏力、虛弱、困倦等癥狀。另外,2型糖尿病患者也不能吃含有糖分的食物,如巧克力、糖果等,如果攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖水平升高,使病情加重。
,如果2型糖尿病患者的血糖控制比較好,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用碳酸氫鈉,但是不可以私自增加藥量,以免出現(xiàn)藥物副作用。如果服用過(guò)多的碳酸氫鈉引起了不良反應(yīng),可以到內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
5 甲亢到底是缺碘還是要補(bǔ)碘
一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)
1、維生素:甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時(shí)代謝增強(qiáng),機(jī)體對(duì)維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現(xiàn)煙酸缺乏。
2、脂肪代謝:甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲(chǔ)存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明:T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。
3、碳水化合物:超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對(duì)碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進(jìn)胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現(xiàn)高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對(duì)葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。
4、水鹽代謝:由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使尿鉀多于尿鈉,加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對(duì)破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。
5、蛋白質(zhì)代謝:甲狀腺激素分泌過(guò)多,病人的蛋白質(zhì)分解加速,尿氮大量增加,機(jī)體呈負(fù)氮平衡,肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果,使肌肉無(wú)力。
二、甲亢病人的飲食原則
1、高熱量:結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。
2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。
3、高維生素:主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C
4、適量礦物質(zhì):主要為鉀、鎂、鈣等
5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素,在一定量的限度內(nèi),甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過(guò)限度,則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使并人癥狀迅速緩解,但這種抑制是暫時(shí)性的。如果長(zhǎng)期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對(duì)碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時(shí),甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。
三、甲亢病人飲食的注意事項(xiàng):
1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2、補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí)。
4、注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚(yú)、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。
6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。
7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。
注意事項(xiàng):
一、起居有常,勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運(yùn)化差,身體較為虛弱。一般說(shuō),輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無(wú)度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng);重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書(shū)、報(bào),尤其是看電視時(shí),就感覺(jué)眼球脹痛,所以,本病患者要少看書(shū)報(bào),免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。
二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵,且不能自控。因此,患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對(duì)病人予以理解,創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境,以避免精神刺激。
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2型糖尿病患者身體乏力,可能是由于胰島素抵抗、血糖控制不佳、電解質(zhì)紊亂、合并其他疾病等因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、胰島素抵抗:2型糖尿病患者通常存在胰島素抵抗的情況,機(jī)體不能有效利用葡萄糖,此時(shí)機(jī)體會(huì)消耗脂肪產(chǎn)生能量,從而出現(xiàn)身體乏力的
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