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吞咽困難

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1 怎么判斷細(xì)菌性咽喉炎

細(xì)菌性咽喉炎是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的。判斷細(xì)菌性咽喉炎主要是通過臨床癥狀結(jié)合血常規(guī)檢查。

當(dāng)患有細(xì)菌性咽喉炎時(shí),因?yàn)榧?xì)菌對咽喉部黏膜造成刺激,可導(dǎo)致局部充血腫脹,一般會有咽干、咽癢、咽部疼痛等癥狀,如果咽喉部腫脹嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難,伴有或不伴有發(fā)熱,部分細(xì)菌性咽喉炎患者會出現(xiàn)咳黃痰癥狀,醫(yī)生會根據(jù)癥狀做出初步診斷。一般還需要做血常規(guī)檢查,如果檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增高,則提示是細(xì)菌感染,考慮是細(xì)菌性咽喉炎。

細(xì)菌性咽喉炎應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生采取藥物治療,并注意多喝水,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,以免對咽喉部位造成刺激,導(dǎo)致病情加重。另外,細(xì)菌性咽喉炎患者還需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起避免熬夜。

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2 腮腺導(dǎo)管癌早期癥狀

腮腺導(dǎo)管癌的早期癥狀一般不典型,可能表現(xiàn)為臉頰周圍有無痛性的結(jié)節(jié)。

腮腺導(dǎo)管癌是一種比較常見的頭頸部惡性腫瘤,但是腫瘤生長比較緩慢,早期癥狀一般不明顯,多數(shù)患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著腮腺導(dǎo)管癌,腫瘤體積的逐漸增大,會導(dǎo)致臉頰周圍有無痛性的結(jié)節(jié),主要是在耳垂為中心的后方或下方,生長速度一般比較緩慢,結(jié)節(jié)的表面平整,質(zhì)地硬度不均勻,大小如大棗般。隨著病情的逐漸進(jìn)展,腫瘤體積逐漸增大,癥狀就會逐漸明顯,可能導(dǎo)致腮腺部位疼痛、壓痛,如果侵犯到附近組織,還有可能會引起聲音嘶啞、吞咽困難、進(jìn)食嗆咳等癥狀。

如果出現(xiàn)以上這些癥狀,很有可能是腮腺導(dǎo)管。癌應(yīng)及時(shí)候醫(yī)院就診,配合醫(yī)生采取相關(guān)檢查,例如體格檢查、腮腺CT檢查、核磁共振檢查等,明確診斷后及早治療。

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3 喉嚨潰瘍一直不好是癌嗎

喉嚨潰瘍一直不好,并不一定是癌,有可能是飲食刺激、不注意口腔衛(wèi)生、病毒感染、細(xì)菌感染等引起的,但也不排除可能是局部癌癥,如扁桃體癌。具體分析如下:

1、飲食刺激:如果經(jīng)常吃辛辣刺激性食物或吃過燙的食物,會對喉嚨部位黏膜造成刺激引發(fā)潰瘍。應(yīng)盡量飲食清淡,并避免吃過燙的食物。

2、不注意口腔衛(wèi)生:如果平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生,沒有及時(shí)刷牙漱口的習(xí)慣,容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼘韲挡课辉斐纱碳ぃ绊懙綕冃迯?fù)。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙,勤漱口。

3、病毒感染:多見于皰疹性咽峽炎,由于病毒感染導(dǎo)致局部腫痛并伴隨著潰瘍。可由醫(yī)生指導(dǎo)服用抗病毒藥物治療,例如抗病毒口服液、四季抗病毒合劑、利巴韋林片等。

4、細(xì)菌感染:可能是喉嚨部位受到創(chuàng)傷以后,繼發(fā)細(xì)菌感染可引發(fā)潰瘍,一般會伴隨著明顯的疼痛??勺襻t(yī)囑口服抗生素藥物治療例如青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。

5、扁桃體癌:可能是由于扁桃體部位發(fā)生惡性腫瘤,導(dǎo)致局部潰瘍,一般會伴隨著吞咽困難。一旦確診后,應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療,術(shù)后配合進(jìn)一步的化療、放療等。

此外,也有可能是咽癌引起的該情況。如果癥狀持續(xù)不能緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)診治,避免病情加重。

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4 吞咽困難護(hù)理措施有哪些

吞咽困難是指多種原因?qū)е率澄飶目诘轿傅倪^程中受阻,在生活中需要注意護(hù)理,其護(hù)理措施包括食物選擇、吞咽功能訓(xùn)練、進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜、心理護(hù)理、及時(shí)處理意外等。具體介紹如下:

1、食物選擇:如果目前存在吞咽困難,在選擇食物時(shí)盡量選擇流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物,例如牛奶、米湯、稀面條等。

2、吞咽功能訓(xùn)練:對于長期存在吞咽困難的患者來說,平時(shí)要多做吞咽功能訓(xùn)練,包括空吞咽訓(xùn)練和吞咽反射訓(xùn)練。

3、進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜:在患者進(jìn)食的時(shí)候要保持環(huán)境安靜,避免突然發(fā)出聲音。

4、心理護(hù)理:有吞咽困難的患者可能會存在一定的心理問題,例如恐懼、焦慮等,家屬應(yīng)注意疏導(dǎo)患者的心理。

5、及時(shí)處理意外:如果存在吞咽困難,在進(jìn)食時(shí)很有可能會發(fā)生嗆咳,一旦出現(xiàn)嗆咳要及時(shí)處理,例如拍背。

此外,還要注意日常康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥等。如果吞咽困難的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的嗆咳,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生治療,避免發(fā)生危險(xiǎn)。

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5 喉嚨不舒服會得癌癥嗎

喉嚨不舒服,可能是喉嚨有異物感、癢感、干燥感等,并不一定會得癌癥,因?yàn)閷?dǎo)致喉嚨不舒服的原因有很多,可能是生理性因素引起的,也有可能是一些病理性因素導(dǎo)致的,例如慢性單純性咽炎、過敏性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體炎、會厭炎等,多數(shù)都是良性疾病。具體介紹如下:

1、生理性因素:可能是由于突然受到了冷空氣或辛辣氣體刺激,導(dǎo)致喉嚨刺癢、干燥等,也有可能是過多吃辛辣刺激性食物或過咸的食物,引發(fā)喉嚨干疼,通常會自行緩解,無需特殊處理。

2、慢性單純性咽炎:因飲食刺激或煙酒刺激等,導(dǎo)致咽部黏膜出現(xiàn)慢性出血、充血,可引發(fā)咽部異物感、癢感等不適癥狀。可由醫(yī)生指導(dǎo)使用西地碘含片、銀黃含片、草珊瑚薄荷含片等含片類藥物治療,可緩解癥狀。

3、過敏性咽炎:一般是在突然接觸過敏原時(shí)引起的癥狀,例如粉塵、食物等,導(dǎo)致咽部黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),可引起咽癢、咽部異物感等癥狀,并伴隨陣發(fā)性咳嗽。應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗過敏藥物治療,例如馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

4、反流性咽喉炎:由于胃內(nèi)容物反流到咽喉部位,對局部造成刺激,可引發(fā)灼熱感、異物感等。治療主要是避免胃內(nèi)容物反流,可遵醫(yī)囑口服抑酸藥物和促胃動力藥物治療,例如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀片等。

5、扁桃體炎:由于身體免疫力下降,受到病毒或細(xì)菌入侵,而扁桃體作為免疫器官會作出反應(yīng),出現(xiàn)充血水腫,導(dǎo)致咽喉疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。如果是病毒感染,一般無需特殊用藥,但應(yīng)多喝溫水,多休息。如果是細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑服用抗生素藥物治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片、頭孢克肟片等。

6、會厭炎:由于會厭及其周圍組織發(fā)生急性炎癥病變,會引起劇烈咽喉痛、吞咽困難等癥狀,感覺喉嚨部位明顯的不舒服。一般需配合醫(yī)生采取靜脈輸液治療,例如注射用頭孢唑林鈉、注射用頭孢噻肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等。

此外,也有可能是聲帶小結(jié)、聲帶息肉引起的,但也不排除可能是癌癥,例如甲狀腺癌、鼻咽癌等。因此若癥狀持續(xù)不能緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生進(jìn)行診治,避免病情加重。

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