2型糖尿病屬于常見的糖尿病類型，但并沒有人多的說法，且2型糖尿病多見于中老年人，主要好發(fā)于肥胖人群，其次為青少年，但兒童和孕婦也可發(fā)病。根據(jù)胰島細胞受損程度，2型糖尿病可以分為成人2型糖尿病和兒童2型糖尿病，臨床上以成人2型糖尿病較多見。2型糖尿病還存在妊娠糖尿病等特殊類型。

1、成人2型糖尿病：成人2型糖尿病多見于40歲以上的中老年人，因其伴隨著年齡的增長，體內(nèi)胰島細胞功能開始逐漸衰退，導(dǎo)致胰島素抵抗增加，胰島素?zé)o法充分利用機體的葡萄糖，而引起血糖升高。由于肥胖、高血壓等因素，導(dǎo)致體內(nèi)拮抗胰島素的物質(zhì)增多，如葡萄糖苷酶抑制劑等，也會增加胰島素抵抗，使胰島素?zé)o法充分利用葡萄糖，而引起血糖升高;

2、兒童2型糖尿?。簝和?型糖尿病主要是兒童在生長發(fā)育過程中，由于體內(nèi)自身免疫系統(tǒng)功能尚不完善，導(dǎo)致胰島細胞受損所致，多見于青少年，常伴有明顯的胰島素抵抗。

無論是成人還是兒童2型糖尿病，都具有明顯的家族聚集性，因此可能具有遺傳傾向。2型糖尿病?？刹l(fā)其他心血管疾病，以及眼部、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等組織器官病變，嚴(yán)重時甚至可危及生命。因此建議患者需積極進行治療，防止疾病進一步發(fā)展對身體造成損害。

糖尿病屬于代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖過高，高血糖主要由胰島素分泌缺陷或其生物作用被破壞，或者二者同時存在造成的。

糖尿病內(nèi)科大病歷是建立在糖尿病診斷的基礎(chǔ)上，研究糖尿病的發(fā)病機制、診斷、治療和預(yù)防的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。

疾病類型

1型糖尿病，是自身免疫性疾病，需要到醫(yī)院一系列科室進行會診，確定病因。好多糖尿病患者都是在急性感染、手術(shù)、妊娠等情況下才會被發(fā)現(xiàn)的，屬于內(nèi)分泌疾病。

2型糖尿病是在糖尿病診斷的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了糖尿病患者胰島功能的異常，在內(nèi)科治療無效后才到醫(yī)院診治的一種糖尿病類型。主要原因在于肥胖和超重者居多，以及不良的生活方式導(dǎo)致的胰島素抵抗。多在肥胖、高血壓和高血脂的人群中發(fā)病率較高。

3、妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛诘奶悄土繙p退的女性，在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病。主要原因在于妊娠期間孕婦體內(nèi)各種激素水平發(fā)生變化，以及胎盤胰島素抵抗增加，胰島素分泌相對不足等。

4、其他還有2型糖尿病，屬于繼發(fā)性糖尿病，是由于其他疾病或內(nèi)分泌疾病等引起的胰島素分泌不足或胰島素利用障礙而引起的糖尿病。

內(nèi)科大病歷圖片

治療

1、生活方式干預(yù)：飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，要控制飲食，少吃油膩食物，少吃淀粉類食物，多吃蔬菜，適量補充蛋白質(zhì)，也要適當(dāng)補充膳食纖維和維生素。適當(dāng)運動可以增加外周組織對胰島素的敏感性，也有助于控制血糖和體重。如果體重過于肥胖，要適當(dāng)減重。

2、藥物治療：包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、非磺脲類促胰島素分泌劑、DPP-4抑制劑等藥物。以上藥物具體使用方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

女性一旦懷孕，飲食就會發(fā)生翻天覆地。為了加強孕期營養(yǎng)，大魚大肉自然少不了，然而不加節(jié)制的營養(yǎng)補充會導(dǎo)致孕婦體重暴漲，很容易造成肥胖。孕期不注意控制體重，不僅不利于產(chǎn)后恢復(fù)，還會增加并發(fā)癥的可能，對于寶寶的健康非常不利。

孕婦體重過重會增加許多危險的并發(fā)癥，如慢性高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過期妊娠及胎兒過大和難產(chǎn)等，甚至產(chǎn)下先天性異常兒;當(dāng)然剖腹產(chǎn)的比率也會相對增高，而手術(shù)及麻醉的困難度、麻醉后的并發(fā)癥及手術(shù)后的傷口復(fù)原都是問題，尤其是高血壓患者在生產(chǎn)前后所引起的心臟衰竭，更威脅到生命。

那么，理想的懷孕體重是多少?據(jù)統(tǒng)計，理想的懷孕體重在懷孕早期增加2千克，中期和末期各增加5千克，前后共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上或體重超過80千克，都是危險的信號。

肥胖的婦女最好減肥后再懷孕，不宜于懷孕期間減重，但仍應(yīng)注意每日攝取的總熱量。體重過輕的婦女，懷孕期間應(yīng)多增加些體重，但應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜媱?。懷孕初期體重增加很多者，應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師，以適當(dāng)控制體重的增加。懷孕期間體重增加很少者，不宜于末期急速增加體重，應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜媱潯?/p>

孕婦體重超標(biāo)容易誘發(fā)并發(fā)癥，如高血壓、妊娠糖尿病以及胎兒過大等，后果非常嚴(yán)重。此外孕婦體重不加以控制，不利于順產(chǎn)，產(chǎn)后恢復(fù)也比較難以實現(xiàn)。

當(dāng)妊娠期遇上春節(jié)，本來是喜上加喜的好事，然而孕婦過節(jié)很講究，特別是在飲食上面。孕婦在孕期要保證營養(yǎng)的正常供給，但是又要控制孕期體重，因此想要在飲食中做到營養(yǎng)均衡很難。那么，孕婦在春節(jié)期間怎么吃更加健康呢?

節(jié)假日，準(zhǔn)媽媽們休息的時間長、吃得多，是家人重點關(guān)照的對象，加上嬰兒在腹中成長，腹內(nèi)胎兒及為了胎兒成長扮演重要角色的胎盤、羊水、子宮本身、乳房以及母體的血液、水分都會增加，因此準(zhǔn)媽媽們的體重增加是理所當(dāng)然的事，要控制體重并非易事。

體重過度增加，身材過于肥胖，會出現(xiàn)浮腫或腰痛、妊娠紋或靜脈曲張等情況，并發(fā)癥或難產(chǎn)產(chǎn)生的比率也會提高。演變成重癥的妊娠毒血癥時，有引起“常位胎盤早期剝離”或子癇的情形。體重過度增加，會發(fā)生妊娠糖尿病，對胎兒的發(fā)育有很大的影響。雖然不一定會如此，但是可能性一定是提高的。

子宮頸或陰道上附有皮下脂肪時，胎兒的通道變窄。胎兒也有皮下脂肪而容易變大。脂肪進入子宮的肌肉時會削弱推出胎兒的力量。以至于出現(xiàn)大嬰兒以微弱的陣痛通過狹窄產(chǎn)道的情形。這就是“過度肥胖容易難產(chǎn)”的原因。