1 藥物性耳聾需配合藥膳調(diào)理
耳聾分為多種，如噪音性耳聾、先天性耳聾、藥物性耳聾等。而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)藥物性耳聾在逐漸凸顯。為此，下面小編就與大家分享藥物性耳聾需要配合藥膳調(diào)理治療。
藥物性耳聾耳鳴屬于神經(jīng)性耳聾、耳鳴范疇，多由使用氨基甙類藥物如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等引起。臨床施治中，若能配合合理的膳食調(diào)養(yǎng)，則療效更佳。
常用膳食如下：
一、補(bǔ)充含鐵量豐富的食物：動(dòng)物肝臟。如：豬肝、羊肝；動(dòng)物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。
二、補(bǔ)充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡被屏蔽廣告蠣、瘦肉、粗制面粉、洋蔥等。
三、補(bǔ)充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
四、補(bǔ)充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳制品、豆制品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動(dòng)物內(nèi)臟和粗糧等。
五、補(bǔ)充含B胡蘿卜素和維生素A的食物：胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
六、補(bǔ)益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動(dòng)物內(nèi)臟、腎臟等。
以上各類食品在應(yīng)用時(shí)，可以隨機(jī)組方，代餐或佐餐。如黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡蘿卜50g、桂圓肉15g、瘦肉50g、蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調(diào)味而食之；又如菠菜50g、豆腐100g、海帶30g、生菜50g、胡蘿卜50g、排骨湯150g，做成湯菜以佐餐。
另外，在膳食調(diào)養(yǎng)時(shí)，還應(yīng)注意忌飲濃茶，忌食或少食動(dòng)物油，肥肉以及煎炸食品。
2 專家告誡警惕小兒用藥 為什么醫(yī)生給我開(kāi)兒童藥
當(dāng)孩子發(fā)高燒時(shí)，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他解熱、抗生素。眾所周知，這些氨基糖橙抗生素含有致耳毒性，對(duì)兒童的聽(tīng)力損害很大，過(guò)量的藥物會(huì)導(dǎo)致耳聾，終身無(wú)法恢復(fù)聽(tīng)力。
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科舉辦了“第四屆全國(guó)愛(ài)耳日”免費(fèi)聽(tīng)力篩查，其中超過(guò)一半的藥物性耳聾是由母親懷孕期間濫用藥物和兒童過(guò)度感冒引起的，患病率居首位。
據(jù)報(bào)道，我國(guó)聽(tīng)力障礙患者每年達(dá)到2萬(wàn)人成千上萬(wàn)的人，其中新生兒的發(fā)病率占千分之三。在過(guò)去，耳聾的主要原因是先天性內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾和遺傳性基因突變。最新的臨床發(fā)現(xiàn)，藥物性耳聾占不明原因耳聾的大部分，特別是兒童無(wú)序使用抗生素藥物治療感冒，過(guò)度使用導(dǎo)致耳聾的比例已經(jīng)上升到首位。
兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科主任吳浩教授指出，兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育成熟階段，特別容易受到外部因素的影響，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降；1-3歲兒童剛剛脫離母親的營(yíng)養(yǎng)保護(hù)，特別容易發(fā)生上呼吸道感染。當(dāng)孩子發(fā)高燒時(shí)，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他退燒和抗菌藥物。眾所周知，這些氨基糖柑橘類抗生素含有致耳毒性，對(duì)兒童的聽(tīng)力危害很大。藥物過(guò)多會(huì)導(dǎo)致耳聾，終身無(wú)法恢復(fù)聽(tīng)力。
此外，一些兒童對(duì)藥物過(guò)敏，即使按正常劑量使用這種抗生素也會(huì)產(chǎn)生耳毒性。雖然最近新推出的卡那霉素毒性遠(yuǎn)低于慶大霉素等藥物，但仍有耳毒性病例，兒童應(yīng)避免使用。
專家建議，兒童感冒應(yīng)盡量避免使用氨基糖柑橘類抗生素。最新發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥等有毒藥物也會(huì)對(duì)兒童的聽(tīng)力造成嚴(yán)重?fù)p害。必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用哪種藥物。即使需要抗生素藥物，服用量也必須根據(jù)兒童體重和藥物安全劑量精確計(jì)算確定。在服藥期的整個(gè)過(guò)程中，還必須密切觀察兒童的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童的聲音反應(yīng)能力較差，應(yīng)立即停止服藥，并及時(shí)就醫(yī)。
測(cè)量聽(tīng)力的方法很簡(jiǎn)單
臨床上，兒童患呼吸道感染易發(fā)生藥物性或急性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。0-6歲兒童發(fā)病率最高，成為兒童耳聾的常見(jiàn)病因。感冒后耳鳴、耳悶脹、鼓室積液、聽(tīng)力下降時(shí)，要警惕聽(tīng)力損傷，及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。據(jù)吳教授介紹，家長(zhǎng)可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法在家檢測(cè)孩子的聽(tīng)力:0？2歲的嬰兒對(duì)聲音有自動(dòng)反應(yīng)。父母可以在孩子身邊發(fā)出聲音，區(qū)分他的轉(zhuǎn)向和定位，或者根據(jù)成年人重復(fù)語(yǔ)言的功能測(cè)試孩子的聽(tīng)力；3如果一個(gè)6歲的孩子仍然語(yǔ)言發(fā)音不好，說(shuō)話不清楚，尤其是看電視總是打開(kāi)聲音，懷疑聽(tīng)力損傷，必須及時(shí)看醫(yī)生。
3 專家告誡警惕小兒用藥 為什么醫(yī)生給我開(kāi)兒童藥
當(dāng)孩子發(fā)高燒時(shí)，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他解熱、抗生素。眾所周知，這些氨基糖橙抗生素含有致耳毒性，對(duì)兒童的聽(tīng)力損害很大，過(guò)量的藥物會(huì)導(dǎo)致耳聾，終身無(wú)法恢復(fù)聽(tīng)力。
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科舉辦了“第四屆全國(guó)愛(ài)耳日”免費(fèi)聽(tīng)力篩查，其中超過(guò)一半的藥物性耳聾是由母親懷孕期間濫用藥物和兒童過(guò)度感冒引起的，患病率居首位。
據(jù)報(bào)道，我國(guó)聽(tīng)力障礙患者每年達(dá)到2萬(wàn)人成千上萬(wàn)的人，其中新生兒的發(fā)病率占千分之三。在過(guò)去，耳聾的主要原因是先天性內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾和遺傳性基因突變。最新的臨床發(fā)現(xiàn)，藥物性耳聾占不明原因耳聾的大部分，特別是兒童無(wú)序使用抗生素藥物治療感冒，過(guò)度使用導(dǎo)致耳聾的比例已經(jīng)上升到首位。
兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科主任吳浩教授指出，兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育成熟階段，特別容易受到外部因素的影響，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降；1-3歲兒童剛剛脫離母親的營(yíng)養(yǎng)保護(hù)，特別容易發(fā)生上呼吸道感染。當(dāng)孩子發(fā)高燒時(shí)，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他退燒和抗菌藥物。眾所周知，這些氨基糖柑橘類抗生素含有致耳毒性，對(duì)兒童的聽(tīng)力危害很大。藥物過(guò)多會(huì)導(dǎo)致耳聾，終身無(wú)法恢復(fù)聽(tīng)力。
此外，一些兒童對(duì)藥物過(guò)敏，即使按正常劑量使用這種抗生素也會(huì)產(chǎn)生耳毒性。雖然最近新推出的卡那霉素毒性遠(yuǎn)低于慶大霉素等藥物，但仍有耳毒性病例，兒童應(yīng)避免使用。
專家建議，兒童感冒應(yīng)盡量避免使用氨基糖柑橘類抗生素。最新發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥等有毒藥物也會(huì)對(duì)兒童的聽(tīng)力造成嚴(yán)重?fù)p害。必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用哪種藥物。即使需要抗生素藥物，服用量也必須根據(jù)兒童體重和藥物安全劑量精確計(jì)算確定。在服藥期的整個(gè)過(guò)程中，還必須密切觀察兒童的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童的聲音反應(yīng)能力較差，應(yīng)立即停止服藥，并及時(shí)就醫(yī)。
測(cè)量聽(tīng)力的方法很簡(jiǎn)單
臨床上，兒童患呼吸道感染易發(fā)生藥物性或急性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。0-6歲兒童發(fā)病率最高，成為兒童耳聾的常見(jiàn)病因。感冒后耳鳴、耳悶脹、鼓室積液、聽(tīng)力下降時(shí)，要警惕聽(tīng)力損傷，及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。據(jù)吳教授介紹，家長(zhǎng)可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法在家檢測(cè)孩子的聽(tīng)力:0？2歲的嬰兒對(duì)聲音有自動(dòng)反應(yīng)。父母可以在孩子身邊發(fā)出聲音，區(qū)分他的轉(zhuǎn)向和定位，或者根據(jù)成年人重復(fù)語(yǔ)言的功能測(cè)試孩子的聽(tīng)力；3如果一個(gè)6歲的孩子仍然語(yǔ)言發(fā)音不好，說(shuō)話不清楚，尤其是看電視總是打開(kāi)聲音，懷疑聽(tīng)力損傷，必須及時(shí)看醫(yī)生。
4 哪些藥易造成耳聾 博奧耳聾易感基因
目前，我國(guó)有2057萬(wàn)聽(tīng)力語(yǔ)言障礙殘疾人，占全國(guó)人口的1.6%，其中30%是藥物性聾啞癥－40%以上。目前已發(fā)現(xiàn)耳毒性藥物100多種，常見(jiàn)類型如下:
氨基糖苷類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾約占近年來(lái)耳聾患者的1/3。這些藥物不僅全身有耳毒，而且局部使用中耳對(duì)內(nèi)耳也有毒。
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物造成的聽(tīng)力損失多為雙側(cè)對(duì)稱性，常伴有耳鳴。
抗腫留藥
有順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，耳聾是不可逆轉(zhuǎn)的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見(jiàn)的是阿司匹林，它會(huì)導(dǎo)致40分貝的雙側(cè)對(duì)稱聽(tīng)力損失，大多是可逆的，但也會(huì)留下嚴(yán)重的耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷。
此外，苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠藥物，砷、鉛、汞等重金屬制劑，萘普生等避孕藥物也會(huì)導(dǎo)致聾啞。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性、劑量、療程、年齡、個(gè)體差異、易感性和遺傳因素有關(guān)。耳毒性藥物主要損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性。有些藥物，如阿司匹林，服用后如果耳鳴及時(shí)停止，內(nèi)耳損傷可以恢復(fù)，有些藥物會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的永久性耳聾，如鏈霉素。
早期發(fā)現(xiàn)和治療藥物中毒性耳聾。
當(dāng)氨基糖苷類抗生素在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降的跡象時(shí)，可以使用維生素A、維生素B，細(xì)胞色素C、輔酶A、治療三磷酸腺苷等，這些藥物參與細(xì)胞代謝過(guò)程，維生素A還能促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長(zhǎng)，使聽(tīng)力保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。
藥物治療無(wú)效者應(yīng)及時(shí)佩戴助聽(tīng)器，通過(guò)植入人工耳蝸可以改善嚴(yán)重耳聾患者的聽(tīng)力。
5 5招防范失聰 永久性失聰
用藥后要注意過(guò)度安靜
藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的慢性中毒，主要表現(xiàn)為耳聾和耳鳴。耳聾多發(fā)生在用藥后1~2周。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，早期癥狀不容易識(shí)別。一開(kāi)始，它們不疼也不癢。外耳道既不紅腫也不膿。相反，孩子們變得安靜而隱蔽。有時(shí)孩子們啞了，父母不知道這是由耳聾引起的。兒童藥物性耳聾常為雙側(cè)性和永久性損傷。特別是兒童，由于不能說(shuō)話或表達(dá)不準(zhǔn)確，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)時(shí)，語(yǔ)言發(fā)育受損，不僅聾啞，延誤治療機(jī)會(huì)。
母親受害者可以繼承后代
目前，醫(yī)學(xué)上有60多種藥物可以引起耳聾。主要有氨基糖苷類抗生素、慶大霉素，其次，非氨基糖苷類抗生素、紫霉素、紅霉素等也會(huì)引起藥物性耳聾。有些藥物有明顯的家庭易感性，劑量與中毒程度非常不相稱，少量的藥物會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重耳聾。此外，藥物性耳聾也與藥物總量和療程密切相關(guān)。靜脈給藥危害較大，肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對(duì)安全。當(dāng)兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合使用時(shí)，損害的概率增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有些藥物可以從母親的乳汁中分泌出來(lái)，損害嬰兒的聽(tīng)神經(jīng)，引起耳聾。其他藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒，引起先天性耳聾。
提示：5.預(yù)防失聰
1、在母親的親屬中，有些人對(duì)某種藥物失聰，后代絕對(duì)禁止使用這種藥物。
2、兒童應(yīng)避免隨意使用抗生素，必須使用時(shí)，劑量應(yīng)小，療程應(yīng)短，盡量不要靜脈給藥，避免聯(lián)合用藥。
3、注意用藥后的反應(yīng)，如頭暈、口角麻木、耳鳴、耳聾等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止用藥。老年人、兒童、虛弱和腎功能障礙應(yīng)謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。避免同時(shí)或先后使用各種具有耳毒性作用的藥物。孕婦應(yīng)禁止使用耳毒性藥物，對(duì)胎兒有明顯的毒性作用。
4、服用抗生素時(shí)，服用維生素B等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、維生素C、維生素A和硫酸軟骨素促進(jìn)感覺(jué)細(xì)胞代謝各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保護(hù)內(nèi)耳，預(yù)防藥物中毒。早期輕度中毒，聽(tīng)力可以恢復(fù)。
5、一旦發(fā)現(xiàn)藥毒性耳聾的跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維生素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張劑可以選擇，激素可以在必要時(shí)使用，可以持續(xù)2~3個(gè)月。同時(shí)，要進(jìn)行積極的聽(tīng)力和語(yǔ)言訓(xùn)練，努力恢復(fù)或改善輕度和中度耳聾兒童的聽(tīng)力，盡量減少危害。若已發(fā)展為重度，可在必要藥物治療的基礎(chǔ)上，早期選擇助聽(tīng)器，加強(qiáng)聽(tīng)力、語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練，以提高兒童的生活質(zhì)量。
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