1，抑郁癥吃什么藥可以管用 你好，如果你患了抑郁癥光吃藥是不管用的，必須要到當(dāng)?shù)匦睦砜祻?fù)醫(yī)院治療，必須要打吊瓶才可以的，醫(yī)生還會(huì)為你配合吃藥，雙管齊下，才能治愈，趕快抓緊時(shí)間，請(qǐng)你快到心理康復(fù)醫(yī)院去吧，不然要等你發(fā)展到，自殺還是輕的；自言自語(yǔ)，胡言亂語(yǔ)，嚴(yán)重幻聽(tīng)幻覺(jué)，就已經(jīng)太遲了。呵呵哥們，吃藥不能徹底解決你的抑郁癥，最主要得是自己，要積極開(kāi)心的面對(duì)每一天。要學(xué)會(huì)交朋友學(xué)會(huì)分享…… 而且這些藥都有一定得副作用，我建議你最好是去看看心理醫(yī)生… 抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問(wèn)世以來(lái)，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來(lái)，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對(duì)焦慮不安、強(qiáng)迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：?jiǎn)伟费趸敢种苿?、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。 單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁藥，當(dāng)時(shí)被廣泛應(yīng)用，有一定的療效。由于有嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，很快被三環(huán)類抗抑郁藥所取代。近年來(lái)，由于發(fā)現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥也有一些缺點(diǎn)，而且有一些難治性抑郁癥應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥的療效不佳，使得研究者們又開(kāi)始對(duì)此類藥物加以重新評(píng)價(jià)及研制。 單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應(yīng)用的主要是苯乙姘，療效較好，毒副作用也較少。非姘類中有效的藥是超苯環(huán)丙胺。 單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內(nèi)源性抑郁，具有恐懼、疑病、強(qiáng)迫癥狀的非典型抑郁癥。對(duì)于應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥，換用此類藥物之后，有可能獲得改善。所以，此類藥物能改善病人的情緒，提高對(duì)事物的興趣，減輕焦慮、緊張不安，能增加活動(dòng)等。 但對(duì)各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。 主要的不良反應(yīng)有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓，腱反射亢進(jìn)、震顫、無(wú)力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困難、陽(yáng)萎等。也可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測(cè)查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用，老年人慎用。 三環(huán)類抗抑郁劑：是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對(duì)失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲(chǔ)留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。 三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對(duì)驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動(dòng)癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴(yán)重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準(zhǔn)備計(jì)劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。 雜環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn)：治療的有效率為 60％～80％；奏效較慢，一般在2周左右起效，對(duì)于重癥病人來(lái)說(shuō)，療效尚未出現(xiàn)時(shí)，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅(jiān)持服藥，甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點(diǎn)，從60年代就開(kāi)始研制新一代抗抑郁藥。 雜環(huán)類抗抑郁藥中有： ①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林（馬普替林、路滴美）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強(qiáng)，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見(jiàn)，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過(guò)敏史者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。 ②不抑制胺攝取藥：以米安舍林（米塞林脫爾煩）為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對(duì)抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡(jiǎn)便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細(xì)胞減少。雖屬罕見(jiàn)，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測(cè)查血象，老人應(yīng)用時(shí)更應(yīng)觀察有無(wú)感染等癥狀，加以防范。 （3）血清素?cái)z取抑制劑：屬5－HT能藥物，近年來(lái)這類藥物發(fā)展迅速，目前已達(dá)30多種，主要應(yīng)用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、憂克、百憂解）、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。 以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對(duì)治療強(qiáng)迫癥也有效。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對(duì)肝、腎功能不良者，老年人應(yīng)慎用，對(duì)兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過(guò)敏史者應(yīng)禁用。 此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時(shí)，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。 除以上三類抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來(lái)作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對(duì)精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：舒必利 泰爾登 甲硫達(dá)嗪。 2，抑郁癥吃什么藥好的求回復(fù) 簡(jiǎn)單說(shuō)一下抑郁癥的發(fā)病原因，目前認(rèn)為抑郁癥的發(fā)病原因是多種因素造成的，如病前性格，不良的生活工作事件，遺傳因素，壓力等等，不是某一個(gè)因素導(dǎo)致的，這些因素都是誘因，發(fā)病的病因至今不明。但是有一點(diǎn)可以肯定，這些發(fā)病誘因會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)失衡，造成抑郁等癥狀的出現(xiàn)，而抗抑郁藥可以使失衡的神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使抑郁癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。補(bǔ)充一句：大腦的功能都是通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)進(jìn)行傳遞的，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，來(lái)傳遞信息，發(fā)揮生理功能。比較重要的神經(jīng)遞質(zhì)有：5-HT(五羥色胺),NE（去甲腎上腺素）,DA（多巴胺），等等?？挂钟羲幬锏氖褂迷瓌t：?jiǎn)我挥盟帪橹鳎匾獣r(shí)聯(lián)合用藥。1.足量: 如果服用的藥物劑量不夠，就會(huì)使藥物起效慢，療效差。一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明書(shū)介紹的常用藥量就是治療量，具體到每個(gè)患者，要有精神科醫(yī)生來(lái)判斷是否足量。2.足療程：也就是說(shuō)服的藥量夠了，服用的時(shí)間也要夠，時(shí)間不夠的話療效也會(huì)不好。一般來(lái)說(shuō)充足藥量服用8-10周，要評(píng)估療效，決定下一步的治療，繼續(xù)服用還是換藥還是合并用藥。3.個(gè)體化原則：是指每一個(gè)患者對(duì)藥物的療效和副作用都不一樣，會(huì)有較大的差異?？赡芪页赃@個(gè)藥療效好，沒(méi)啥副作用，而你吃這個(gè)藥效果差副作用大。我會(huì)根據(jù)病人服藥后的具體情況來(lái)調(diào)整藥量和服用的時(shí)間。這就是個(gè)體化原則。4.由于抑郁癥是一種常見(jiàn)的，容易復(fù)發(fā)的情感疾病，文獻(xiàn)報(bào)道如果不給與藥物干預(yù)的話，可能有10-20%左右的患者一生只得一次，以后不會(huì)復(fù)發(fā)，但大部分的患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以為了讓每一位患者盡量少?gòu)?fù)發(fā)，不復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期的藥物維持治療必不可少，長(zhǎng)期的藥物維持對(duì)于防止復(fù)發(fā)有著極其重要的作用。一般來(lái)說(shuō)第一次得病痊愈后系統(tǒng)服藥一年以上，得病兩次要服藥3年以上，得病三次及以上的患者要長(zhǎng)期服藥。這個(gè)服藥的時(shí)間供大家參考，具體到每一位患者，要根據(jù)患者的具體情況再具體確定服藥的時(shí)間。我根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。5-HT再攝取抑制劑：1. 氟西?。ㄉ唐访賾n解，憂克，開(kāi)克，奧麥倫）進(jìn)食障礙（貪食癥、厭食癥的首選藥）；對(duì)少動(dòng)少語(yǔ)等內(nèi)向性比較明顯的抑郁癥效果較好，對(duì)強(qiáng)迫癥的療效也較好。常用劑量每日20-60mg。2. 帕羅西汀（商品名賽樂(lè)特，樂(lè)友，舒坦羅）對(duì)焦慮的效果好，對(duì)伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對(duì)恐怖癥，強(qiáng)迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。常用劑量每日20-60mg。3. 舍曲林（商品名左洛復(fù)，唯他停）兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對(duì)老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。常用劑量每日100-200mg。4. 西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來(lái)士普等）副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。西酞普蘭的常用劑量每日20-60mg。艾司西酞普蘭的常用劑量每日10-20mg5. 氟伏沙明 (商品名蘭釋)有助眠的作用，對(duì)伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強(qiáng)迫癥效果好，難治性強(qiáng)迫癥的首選藥。一般認(rèn)為服用了一種5-HT再攝取抑制劑療效不好的話，換用另外一種5-HT再攝取抑制劑仍然會(huì)有療效。這五種藥物盡管屬于同一類藥物，但實(shí)際上還是各有各的特點(diǎn)，俗話說(shuō)龍生九子子子不同，藥物也是一樣。NE,5-HT再攝取抑制劑1.文拉法新：(商品名怡諾思，博樂(lè)欣等)對(duì)于重性抑郁療效較好，對(duì)于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點(diǎn)。常用劑量每日75-225mg。2.度洛西?。ㄉ唐访腊龠_(dá)，奧思平等）療效不錯(cuò)，對(duì)于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯(cuò)。常用劑量60mg。米氮平和米安色林片這兩個(gè)藥有血緣關(guān)系，米氮平是在米安色林的基礎(chǔ)上研發(fā)出來(lái)的，作用于神經(jīng)細(xì)胞突觸前膜的α2受體，從而提高5-HT以及NE的釋放，提高5-HT以及NE神經(jīng)的功能，抗抑郁，有催眠的作用，適合夜眠不好的患者，常和5-HT再攝取抑制劑合用用來(lái)治療難治性抑郁。安非他酮這個(gè)藥是NE、DA再攝取阻斷劑，提高中樞的DA以及NE的功能，是雙相障礙抑郁相的首選藥，不容易誘發(fā)躁狂，也可以與SSRI類藥物連用，抗抑郁。三環(huán)類藥物：老藥，價(jià)廉是其優(yōu)點(diǎn)，副作用偏大是它的缺點(diǎn)，但是療效不差，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的患者來(lái)說(shuō)是首選藥物。常用的藥物有，阿米替林，麥普替林，多塞平，氯米帕明等。增效劑：對(duì)于雙相抑郁以及難治性抑郁，失眠嚴(yán)重得抑郁，有時(shí)會(huì)合用奧氮平。喹硫平等抗精神病藥，可以起到增加抗抑郁療效的作用，有時(shí)還會(huì)對(duì)病情恢復(fù)有很大的幫助。對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)，選用什么藥，要根據(jù)患者發(fā)病的次數(shù)，癥狀的特點(diǎn)，既往服藥治療的情況，經(jīng)濟(jì)條件，年齡等等綜合考慮，要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。最后想說(shuō)，抑郁癥一點(diǎn)也不可怕，它可治、可防、可控，和高血壓糖尿病一樣，就是一種情緒上的疾病，沒(méi)啥大不了得，怕的是患者和家屬不聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，不配合治療，不承認(rèn)有病，要想恢復(fù)正常就是比較滿煩的一件事情了。如果你說(shuō)的癥狀知識(shí)因?yàn)槎唐趦?nèi)壓力過(guò)大造成的，那不能算是抑郁癥，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，例如梁連續(xù)的超過(guò)兩周，那可能就是抑郁癥。 抑郁癥分很多類型，不同類型表現(xiàn)也不大一樣。抑郁癥在生理上的表現(xiàn)主要有失眠，便秘。精神上一般是自卑，生活覺(jué)得毫無(wú)樂(lè)趣，活著沒(méi)意義。 抑郁癥主要靠自己調(diào)節(jié)，現(xiàn)在的醫(yī)院說(shuō)什么能迅速幫助患者解決抑郁，那都是扯淡。我患抑郁的時(shí)候福州的大醫(yī)院我都去過(guò)，藥也用多很多種，但沒(méi)有效果。就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，在飲食上要清淡，不要辛辣，多吃膳食纖維高的食物，比如燕麥。酒這東西絕對(duì)不能沾，它刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加重自卑感，并且影響睡眠。生活要規(guī)律，不要熬夜。多運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)跑，打籃球都不錯(cuò)。 如果你是患者的家屬或朋友，多和他聊聊天，帶他出去散步。不要讓他一個(gè)人待在家里。如果經(jīng)濟(jì)許可的話帶他出去旅游，我就是靠旅游走出抑郁癥的。