一般情況下，夫妻結(jié)婚第一年的80%左右～85%懷孕，第二年約10%懷孕～15%的夫婦會(huì)懷孕。如果他們不育超過(guò)3年，他們應(yīng)該保持警惕。絕大多數(shù)不育患者來(lái)看醫(yī)生是因?yàn)樗麄円呀?jīng)結(jié)婚多年了，沒(méi)有其他不適。他們只在體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)方面發(fā)現(xiàn)異常。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，男性不育癥為1年，是指至少12個(gè)月的非避孕性生活史，但仍未使女性懷孕。原發(fā)性男性不育意味著男性從未懷孕過(guò)女性。繼發(fā)性男性不育意味著男性曾經(jīng)懷孕過(guò)女性。一般來(lái)說(shuō)，男性繼發(fā)性不育比原發(fā)性不育更有可能恢復(fù)生育能力。

目前，不孕已成為一種常見(jiàn)病。精子正常值從每毫升6000萬(wàn)降至每毫升2000萬(wàn)以上是正常的。

世界衛(wèi)生組織分為16類，男性不育的病因非常復(fù)雜。主要有以下幾個(gè)方面：

男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會(huì)影響性腺的正常分泌和生精功能的下降，改變精子的形態(tài)、活力和存活期，從而失去受精能力，導(dǎo)致不孕。絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎和生殖器官結(jié)構(gòu)異常。嚴(yán)重者可引起輸精管道、附睪狹窄甚至梗阻，導(dǎo)致精子無(wú)法順利通過(guò)，進(jìn)入女性體內(nèi)與卵子結(jié)合。

精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，阻礙睪丸血液回流、溫度升高、代謝紊亂，有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，導(dǎo)致睪丸生精障礙，導(dǎo)致精子減少、精子畸形和活力下降。

免疫功能異常意味著男性產(chǎn)生抗精子自身免疫。人體精液含有多種抗原。如果患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等，血睪屏障會(huì)受損，產(chǎn)生免疫反應(yīng)和抗精子抗體?？咕涌贵w會(huì)導(dǎo)致精子失活，導(dǎo)致少精子和無(wú)精子，防止精子和卵子結(jié)合。

內(nèi)分泌功能障礙包括下丘腦、垂體功能異常和甲狀腺功能減退，可引起促性腺激素分泌異常，影響睪丸功能，導(dǎo)致不孕。

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退和射精障礙，這是不孕的一個(gè)重要原因。勃起功能障礙是指陰莖不舉起或不堅(jiān)固，不能插入陰道完成性J。而不射精或逆行射精，即使性J沒(méi)有足夠的精液進(jìn)入陰道，也不能實(shí)現(xiàn)精子和卵子的相遇和結(jié)合。

生殖器官發(fā)育異常導(dǎo)致陰莖插入陰道困難，精液不能正常進(jìn)入陰道，導(dǎo)致不孕。常見(jiàn)的陰莖缺損、小陰莖、大陰莖、尿道嚴(yán)重開(kāi)裂等。此外，睪丸發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙，導(dǎo)致不孕。

先天性生精小管發(fā)育不良、混合性腺發(fā)育不全等遺傳性疾病會(huì)使生精細(xì)胞無(wú)法生長(zhǎng)成形態(tài)正常、精力充沛的成熟精子。這些先天性疾病的病因非常復(fù)雜，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、輻射、化學(xué)物質(zhì)、內(nèi)分泌紊亂、妊娠早期風(fēng)疹病毒感染等。這些致病因素主要影響妊娠前3個(gè)月內(nèi)胚胎的發(fā)育。

一些維生素和微量元素的缺乏會(huì)導(dǎo)致精子發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良。吸煙、酗酒和精神緊張也會(huì)導(dǎo)致精子發(fā)育不全或活力不強(qiáng)。近年來(lái)，一些藥物的長(zhǎng)期使用以及化學(xué)試劑、食品添加劑和農(nóng)藥的廣泛使用，以及環(huán)境中輻射輻射對(duì)生殖功能的不利影響，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)病率不斷上升