曹阿姨住在重慶沙坪壩,十多年來一直患有膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是右膝關(guān)節(jié)疼痛難以忍受,走路時(shí)常感到“卡住”。最近重慶氣溫忽冷忽熱,曹阿姨覺得“站不住”。她在家門口和鄰居聊了十分鐘,腿感覺動(dòng)不了;坐久了,起床走路前一定要活動(dòng)腿腳。曹阿姨來到西南醫(yī)院。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)側(cè)間隙變窄,關(guān)節(jié)多處骨刺形成,被診斷為骨關(guān)節(jié)炎。
像曹阿姨這樣的關(guān)節(jié)炎患者在重慶并不少見。西南醫(yī)院發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院每天有100或200名關(guān)節(jié)炎患者前來看醫(yī)生,主要是由過度負(fù)荷引起的退行性骨關(guān)節(jié)炎;骨科和關(guān)節(jié)外科每年需要5000多次手術(shù),其中超過60%與關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。其中,急性損傷所占比例不到5%,絕大多數(shù)是慢慢積累形成的勞損損傷,尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎分為退行性骨關(guān)節(jié)炎(老年性骨關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等幾大類,其中老年性骨關(guān)節(jié)炎最為常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),世界上有3.55億骨關(guān)節(jié)炎患者,其中55歲以上人群患病率為80%,60歲以上人群幾乎都患有不同程度的老年骨關(guān)節(jié)病。
人體的一舉一動(dòng)都離不開關(guān)節(jié)。在日常生活和工作中,關(guān)節(jié)不可避免地會(huì)受到不同程度的磨損,尤其是在山高坡陡的重慶。重慶被稱為山城,道路一般都有坡度,連房子都“長(zhǎng)在”山上,坐公交車可以體驗(yàn)過山車的感覺。重慶也是長(zhǎng)江邊的碼頭城市,有很多挑夫(當(dāng)?shù)厝朔Q之為“棒棒”),長(zhǎng)期負(fù)重,爬過坎,膝關(guān)節(jié)磨損更嚴(yán)重。一般來說,退行性關(guān)節(jié)炎只有在女性40歲和男性50歲后才開始發(fā)生,但重慶患者明顯年輕化。此外,重慶多霧,年平均濕度高,夏熱冬冷,濕冷氣候是風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘因之一。
關(guān)節(jié)軟骨和半月板是不可再生的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。生活在特殊環(huán)境中的重慶人應(yīng)該加倍保護(hù)。最重要和最容易做到的是選擇一雙合適的鞋子。首先,最好不要經(jīng)常穿以下鞋子。
1.超薄平底鞋:穿超薄平底鞋和赤腳沒什么區(qū)別。平底鞋不符合足弓的生理弧度結(jié)構(gòu)。行走時(shí),腳著地的沖擊力會(huì)從腳跟沿腿骨直接到達(dá)脊柱,加速腳底韌帶退化,引起腳跟疼痛,腳踝、膝蓋、髖關(guān)節(jié)、腰部勞損。
2.松餅鞋:增加了身體的重心。當(dāng)人們站立和行走時(shí),重心很容易超過鞋底面積并摔倒。長(zhǎng)期穿松餅鞋也改變了臀部、膝蓋和腳踝的正常線條,膝關(guān)節(jié)是受影響最大的。
3.尖頭鞋:讓腳趾聚在一起,壓迫神經(jīng)和血流,導(dǎo)致腳趾變形,形成拇外翻(俗稱“大腳骨”),傷及膝關(guān)節(jié)和脊柱。
4.綁腿高跟鞋:影響血液循環(huán),引起局部踝關(guān)節(jié)腫脹,增加局部血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
5.人字拖:身體重心傾斜到前腳掌,足弓關(guān)節(jié)受力過大,導(dǎo)致腳痛發(fā)炎,可能影響膝關(guān)節(jié)。
在選擇鞋子時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):選擇大面積平坦的鞋底,可以提高穩(wěn)定性,中老年人最好穿防滑鞋;鞋高不超過5厘米,不小于2.5厘米;平底鞋可以穿,但不要連續(xù)幾天穿;鞋內(nèi)空間不宜太大,合腳,穿后不滑動(dòng);平腳患者可以買足弓鞋墊,墊在鞋內(nèi),緩解足部疲勞。合適的鞋子有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):鞋頭高,腳趾可以在鞋頭微微彎曲,至少有0.5~1厘米的空間讓腳趾移動(dòng);鞋身又硬又寬,避免左右搖晃;腳踝以下的皮革應(yīng)該柔軟,后跟應(yīng)該很硬。
此外,重慶人應(yīng)緩慢上下樓梯和陡坡;盡量不要蹲著做家務(wù)或休息;平時(shí)可以做瑜伽、游泳等運(yùn)動(dòng),鍛煉大腿前側(cè)的四頭肌和大腿后側(cè)的二頭肌,增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減緩關(guān)節(jié)磨損;多吃乳制品(如鮮奶、酸奶和奶酪)、豆制品(如豆?jié){、豆腐、腐竹)、蔬菜(如胡蘿卜、小油菜)和海鮮(如紫菜、海帶、蝦、魚)注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
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