月經(jīng)推遲顏色發(fā)黑排便痛，有可能是先兆流產(chǎn)、子宮內膜炎癥、子宮內膜異位癥，以及多囊卵巢綜合征等因素導致。建議前往醫(yī)院進行檢查，然后根據(jù)原因進行針對性治療。

1、先兆流產(chǎn)：如果有性生活史，有可能是懷孕以后先兆流產(chǎn)而引起的陰道出血，被誤認為是月經(jīng)。但在孕早期體內的孕激素不足，或者有性生活史，也可能會導致先兆流產(chǎn)，從而表現(xiàn)為月經(jīng)推遲顏色發(fā)黑，并且排便痛。需及時去醫(yī)院做B超檢查和血HCG以及孕酮的化驗檢查，明確診斷。如果是先兆流產(chǎn)，需及時進行保胎治療，如應用黃體酮膠囊等藥物;

2、子宮內膜炎癥：子宮內膜炎癥會使子宮內膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，從而表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。若子宮內膜炎癥加重時，可能會使炎性分泌物與經(jīng)血混合，并且使分泌物變得黏稠，從而導致顏色發(fā)黑，在來月經(jīng)時會引起下腹部疼痛。而盆腔局部充血會導致肛門刺激，引起肛門墜脹、疼痛，并且來月經(jīng)時也會導致炎癥因子進入血液循環(huán)，使月經(jīng)顏色發(fā)黑。若患者癥狀較輕，可口服頭孢呋辛酯片和甲硝唑聯(lián)合用藥治療。如果患者癥狀比較嚴重，建議靜脈點滴注射用青霉素鈉治療;

3、子宮內膜異位癥：具體病因尚不清楚，可能與剖宮產(chǎn)或者人工流產(chǎn)手術等操作有關。當子宮內膜異位癥的病灶出現(xiàn)在上次月經(jīng)期時，會導致月經(jīng)周期延后，而且月經(jīng)量過多，并且顏色發(fā)黑，同時盆腔局部也會出現(xiàn)疼痛。建議上曼月樂環(huán)治療，如果沒有計劃懷孕，可以考慮做清宮手術治療;

4、多囊卵巢綜合征：可能是由于環(huán)境因素或者遺傳因素導致?；颊呖杀憩F(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)推遲顏色發(fā)黑以及陰道分泌物增多，還可能出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象。臨床需要用達英-35治療，如果癥狀不緩解，可以做促排卵治療。