月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑，可能是由于先兆流產(chǎn)、宮外孕引起，也可能是由于子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎引起，患者需要進(jìn)行相關(guān)檢查后，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1、先兆流產(chǎn)：如果在月經(jīng)前女性受到外傷，或存在黃體功能不全的現(xiàn)象，可能會引起先兆流產(chǎn)，造成陰道流血的癥狀，血液如果不能及時(shí)排出，在宮腔內(nèi)被氧化，就會出現(xiàn)發(fā)黑的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑。建議女性及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，查看是否懷孕，確診后可以根據(jù)情況，選擇繼續(xù)妊娠或者流產(chǎn);

2、宮外孕：如果受精卵在子宮腔外著床，如輸卵管等，可能會導(dǎo)致宮外孕，宮外孕會導(dǎo)致受精卵著床在子宮腔以外的部位，因?yàn)椴荒苷Ｖ?，所以會?dǎo)致月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑的現(xiàn)象。建議女性及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，查看是否懷孕，如果確診為宮外孕，可以遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)的方式結(jié)束妊娠;

3、子宮內(nèi)膜炎：如果女性在月經(jīng)前不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者本身患有婦科炎癥，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，子宮內(nèi)膜在炎癥的刺激下，可能會出現(xiàn)充血、腫脹的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑的現(xiàn)象。建議女性及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明是否存在子宮內(nèi)膜炎，并遵醫(yī)囑選擇甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療;

4、盆腔炎：月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑也可能是盆腔炎引起，由于炎癥刺激子宮內(nèi)膜可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲從而出現(xiàn)此類情況，并伴有分泌物增多、異味等癥狀。建議女性遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行治療。

月經(jīng)推遲四天出血發(fā)黑的女性在治療期間應(yīng)注意飲食清淡，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，可以適當(dāng)多吃富含維生素的水果、蔬菜等。