2型糖尿病患者血糖控制在一定范圍內(nèi),且無嚴(yán)重并發(fā)癥時,可以考慮手術(shù)治療。但具體多高才能手術(shù),需要根據(jù)患者的病情、年齡、體重等進(jìn)行綜合判斷。
1、一般情況:如果患者年齡較小,且沒有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,則手術(shù)風(fēng)險相對較低,通常血糖水平達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)即可考慮手術(shù):空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時血糖≤10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%;
2、特殊情況:對于年齡較大的患者,若合并有其他基礎(chǔ)疾病,則手術(shù)風(fēng)險較大,此時建議將血糖水平控制在以下標(biāo)準(zhǔn)再考慮手術(shù):空腹血糖≤8.3mmol/L,餐后2小時血糖≤10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%。還需注意術(shù)前需進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,并且要完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌證。同時還要對患者進(jìn)行全面評估和術(shù)前宣教,使患者了解手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后注意事項;
3、其他情況:對于肥胖的2型糖尿病患者而言,在進(jìn)行代謝減重手術(shù)之前,應(yīng)先通過生活方式干預(yù)和藥物治療來降低體重。待體重下降至理想范圍后再考慮是否行代謝減重手術(shù)。另外,在飲食方面要注意低鹽、低脂飲食,并適當(dāng)運動鍛煉。
在進(jìn)行代謝減重手術(shù)之前一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證,并且要與醫(yī)生充分溝通交流。
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