“我感覺身體不舒服，是不是也陽了……”在流感高發(fā)季節(jié)，隨著全國各地疫情管控措施的進一步優(yōu)化，不少人在調(diào)侃“陽過”“重陽”段子中，有了些許焦慮。抗原自測盒、N95口罩、連花清瘟、布洛芬等醫(yī)藥物品一時間成為緊俏品，甚至平日里名不見經(jīng)傳的黃桃罐頭也能跟著火一把。

當(dāng)下，有無所謂“免疫者”？抗原檢測該啥時候用？感染后是否一定要去就醫(yī)？這波疫情高峰會在什么時候出現(xiàn)，又該如何應(yīng)對……對此，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院—山東省呼吸疾病研究所所長醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，教授，山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長董亮，針對上述熱點問題給予權(quán)威解答和建議。

絕大多數(shù)可居家吃藥治療

身體出現(xiàn)三種情況需就醫(yī)

現(xiàn)階段新冠感染數(shù)據(jù)顯示，無癥狀和輕型占據(jù)絕大多數(shù)，并不需要去醫(yī)院治療。董亮表示，對于這類患者，在居家隔離期只要對照自身癥狀吃藥即可，“比如說有發(fā)燒現(xiàn)象就吃退燒藥，咳嗽癥狀就吃止咳藥，然后適當(dāng)吃一點中成藥的抗病毒的藥物，包括連花清瘟等就可以度過。”

董亮建議，市民不需要囤積大量相關(guān)醫(yī)藥物品。除了連花清瘟外，具有疏風(fēng)解表功效的中成藥荊防顆粒等，具有清熱解毒功效的宣肺敗毒顆粒、復(fù)方西羚解毒膠囊等，具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、杏貝止咳顆粒等，以及適用于鼻塞流涕明顯癥狀的散風(fēng)通竅滴丸等藥物也均適用?！按蠹也灰礈?zhǔn)一種藥一次性大量購買，有7天至10天吃的量就可以了。另外，沒有一種藥物可以起到預(yù)防新冠作用，大家切不可隨意用藥。”

身體出現(xiàn)什么現(xiàn)象該就醫(yī)？在董亮看來，體溫連續(xù)三天超過38.5℃且不退燒，出現(xiàn)呼吸困難胸悶現(xiàn)象，以及原有的基礎(chǔ)疾病加劇現(xiàn)象需要就醫(yī)。另外，還包括對孩子及孕婦等特殊人群的情況，需要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。因患者對自身身體真實狀況會難以判斷清楚，他建議，應(yīng)該加強基層醫(yī)療機構(gòu)對患者隨訪，可以減緩120的壓力，讓真正有需要救治的患者得到及時的治療。

身體強壯≠不感染

有好習(xí)慣人群不易患新冠

最近，“超級免疫者”的詞匯屢屢被提及。感染時間早晚、身體恢復(fù)的快慢是否與身體強壯程度有關(guān)？對此，董亮表示，身體強壯并不等于不感染，或者說抵抗新冠病毒的能力越強，“因為人群對新冠病毒屬于普遍易感。現(xiàn)在大家調(diào)侃時說‘大多數(shù)人會出現(xiàn)陽性’，這是有很大可能性?！?/p>

截至目前，尚未發(fā)現(xiàn)有人身體內(nèi)有針對新冠病毒存在的抗體。雖然沒有“免疫者”，但是在董亮看來，因人與人之間體質(zhì)及生活方式不一樣，有些人比較注意，外出戴口罩時間比較長，與別人保持一定的社交距離，同時飲食和生活衛(wèi)生習(xí)慣也很好，這樣就不容易患上新冠。

董亮呼吁大家應(yīng)該正確看待目前的奧密克戎病毒，有兩個極端現(xiàn)象不可取?！暗谝粋€極端就是輕視病毒，認(rèn)為自己出現(xiàn)陽性是早晚的事情，心理上放松警惕，徹底‘躺平’。目前，奧密克戎的毒性降低了，但是傳播性還是比較強。我們應(yīng)該做到讓感染的時間盡量后移。因為在整個暴發(fā)過程中，周圍病毒載量高低，對人體影響也有相應(yīng)變化。例如，10個人中有9個陽性，而剩余1人接觸的病毒載量過高。反之，僅有1個陽性，雖然也有傳染力，但是病毒載量低，甚至還會有‘死病毒’，對身體不致病且還有可能促進產(chǎn)生抗體。第二個極端就是過度恐懼，其實這是完全沒有必要的。現(xiàn)階段只要做到打疫苗，平時出門正確佩戴口罩，防聚集就不需要害怕病毒。”

“陽過”后三至六個月不會“重陽”

抗原人手一盒用半年

有不少市民擔(dān)憂自身感染奧密克戎變異株新冠病毒后，是否會重復(fù)感染？對此，董亮表示，在三至六個月之內(nèi)不會重復(fù)感染奧密克戎，但是一旦出現(xiàn)其他變異株或者變異體的時候，存在重復(fù)感染可能性。

在抗原自測盒使用方面，董亮認(rèn)為在接下來相當(dāng)長的一段時間，抗原自測是一個非常重要的手段。目前我國已經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗原檢測試劑敏感性在75%～98%之間，特異性還達不到100%，所以相較于核酸檢測來說，它的準(zhǔn)確度僅略低一點，即使存在假陽性的可能性也僅有1%。居民在檢測中發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)陽性后，要選擇居家隔離治療，能減少流動性，進而減少病毒的擴散。“做抗原檢測應(yīng)該選擇有癥狀的時候，尤其伴有發(fā)燒現(xiàn)象。在自測結(jié)束后，居民可將采集拭子及盒子裝到袋子里，按照污物處理即可，無需按照醫(yī)學(xué)生物垃圾處理?！?/p>

董亮還建議，大家不需要一次性囤積大量的抗原自測盒?！耙粋€發(fā)病治療周期大多7天左右，如果沒有相關(guān)癥狀沒必要一天一測。”目前，一個抗原自測盒包裝里有25條，足夠一個人使用半年時間。

下個月或出現(xiàn)首波感染高峰

應(yīng)做好三個防疫重點

隨著疫情防控措施進一步優(yōu)化，是否會帶來新一波的疫情高峰期？對此，董亮認(rèn)為高峰期必然會到來，“山東省的疫情防控工作比較嚴(yán)謹(jǐn)落實到位，第一波高峰期會比其他地區(qū)有略微延期。我預(yù)計應(yīng)該在明年1月份。另外，城市比農(nóng)村人口密集，農(nóng)村的疫情高峰期會相對晚一些?！?/p>

尤其春節(jié)前后，人員流動性比較大，對疫情防控工作是一個比較大的挑戰(zhàn)。他建議，回老家看望老人的時候應(yīng)該戴上口罩，盡量與老人說話保持一定的距離，降低受到感染的可能性。

此外，為了解決醫(yī)療擠兌現(xiàn)象，部分方艙職能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為亞定點醫(yī)院，可以用于收治普通型和重型的新冠患者?！爱?dāng)然，接下來可能所有的醫(yī)療機構(gòu)都要開展收治新冠肺炎患者的準(zhǔn)備。”董亮坦言，這是一項比較大的挑戰(zhàn)。不過，醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)在緊鑼密鼓地準(zhǔn)備，一個月左右的時間即可完成。

董亮表示，接下來防疫重點和目標(biāo)首先是推動老年人疫苗接種工作，對于老人和兒童等群體要增加營養(yǎng)，有一個好的精神狀態(tài)；其次個人應(yīng)該繼續(xù)做好防護；第三則是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)療資源，其中包括重癥的床位等需求。