《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了瑞德西韋同情用藥治療新冠肺炎的臨床研究結(jié)果，這也是瑞德西韋用于治療新冠肺炎的第一個(gè)臨床研究結(jié)果。

首先，這不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)，沒(méi)有設(shè)置對(duì)照組，而是基于同情藥物的考慮。

同情用藥是指批準(zhǔn)使用尚未上市的研制藥，因?yàn)樵摬](méi)有特效藥，這意味著死馬是活馬醫(yī)。

一、臨床研究?jī)?nèi)容

瑞德西韋共使用了53名重型和危重型新冠肺炎患者。其中22例來(lái)自美國(guó)、歐洲和加拿大，9例來(lái)自日本。

30名患者在接受治療前需要機(jī)械通風(fēng)，4名患者需要體外膜氧合（ECMO）支持7名患者需要無(wú)創(chuàng)正壓通風(fēng)或高流量吸氧，10例需要低流量吸氧，2例不需要吸氧。

接受可瑞德西韋治療10天后，隨訪18天，共28天后，結(jié)果如下：

68%(36人)患者有臨床改善。13％(7/53)病人死亡。

在接受創(chuàng)通氣的患者中，死亡率為18％(6/34)不接受創(chuàng)通氣的患者為5％（1/19）。

二、結(jié)果解讀

雖然這一結(jié)果沒(méi)有讓患者免于死亡的奇跡，但其死亡率遠(yuǎn)低于之前報(bào)道的重癥新冠肺炎。

2月24日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院尚友教授在《柳葉刀》雜志上發(fā)表論文，指出危重新冠肺炎可導(dǎo)致61.5%的患者死亡。

3月1日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布最新疫情報(bào)告。世衛(wèi)組織在報(bào)告中指出，新冠肺炎重癥患者死亡率超過(guò)50%。

3月19日，華盛頓大學(xué)專家在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上（JAMA）網(wǎng)上發(fā)表的研究論文指出，重癥新冠肺炎患者死亡率為67%。

看到這些數(shù)據(jù)，看看瑞德西韋的成就，就會(huì)有所不同，給人一種眼前一亮的感覺(jué)，讓大家對(duì)4月底即將揭盲的臨床試驗(yàn)結(jié)果有所期待。

三、本研究的局限性

然而，我們也應(yīng)該看到臨床結(jié)果的局限性。該研究沒(méi)有對(duì)照組，更不用說(shuō)雙盲設(shè)計(jì)了。除瑞德西韋外，患者還可能使用其他抗病毒藥物和解決方案。此外，研究病例只有53例，數(shù)量較少，影響了結(jié)果的準(zhǔn)確性。