據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)燒在兒童急診和住院治療中排名第一。普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和一些急性傳染病是導(dǎo)致發(fā)燒的主要疾病。眾所周知，持續(xù)高熱(腋溫)≥39℃)會(huì)直接威脅到兒童的健康。它不僅會(huì)增加身體的耗氧量和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，還會(huì)促進(jìn)高熱驚厥，降低人體的消化功能和防止感染的能力。因此，適當(dāng)使用退熱藥可以迅速降低體溫，緩解高熱引起的并發(fā)癥(如高熱驚厥等)。).

目前，各醫(yī)院和藥房銷(xiāo)售的退熱藥有幾種，包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時(shí)往往不知所措。為了幫助家長(zhǎng)做好退熱藥的“選擇題”，我們將介紹幾種常用的臨床退熱藥：

阿司匹林

它是一種古老的退熱藥物，于1899年開(kāi)始使用。它具有很強(qiáng)的退熱作用，但副作用很大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴(yán)重的副作用是瑞氏綜合征，死亡率為30%。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前，該藥物也傾向于在中國(guó)兒科被淘汰。

對(duì)乙酰氨基酚

即撲熱息痛，是一種安全的退熱藥，無(wú)胃腸刺激或出血，不影響血小板功能，無(wú)腎毒性，不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過(guò)大會(huì)引起肝毒性。這種藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)當(dāng)嬰兒和兒童發(fā)高燒超過(guò)2個(gè)月時(shí)，建議首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時(shí)一次。目前各醫(yī)院、大藥房都有銷(xiāo)售，代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。

布洛芬

非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。平均退熱時(shí)間為1.16小時(shí)，平均退熱時(shí)間為近5小時(shí)，平均體溫下降值為2.3度，下降率為88%。兒科專(zhuān)家認(rèn)為，該產(chǎn)品可替代肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病引起的高燒兒童。布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童，每公斤5~10毫克，每6~8小時(shí)一次。目前各醫(yī)院、大藥房均出售，代表藥為托恩口服溶液等。

柴胡注射液

柴胡提取的中藥注射劑，退熱效果慢，弱，副作用少。規(guī)格為每2ml，3歲以下兒童每次肌肉注射1/3~1/2，4歲以上每次肌肉注射1/2。此外，還應(yīng)謹(jǐn)慎使用兩種退熱藥物。

復(fù)方氨基比林

又稱(chēng)安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的強(qiáng)效退熱藥。該藥物中所含的氨基比林可導(dǎo)致外周血液中白細(xì)胞減少。如果在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射，很容易導(dǎo)致急性顆粒性白細(xì)胞缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)某些兒童來(lái)說(shuō)，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等副作用。此外，如果注射這種產(chǎn)品的劑量過(guò)大，會(huì)使兒童出汗過(guò)多，體溫驟降，容易導(dǎo)致虛脫。因此，兒科專(zhuān)家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，老年人謹(jǐn)慎使用。

其實(shí)退熱藥只是對(duì)癥治療，療效只能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。體內(nèi)藥理作用消除后，體溫會(huì)再次升高。兒童發(fā)熱多為自限，一般不危及生命，因此選擇退熱藥的主要依據(jù)是其療效和副作用。相關(guān)研究表明，退熱藥的療效從大到小依次為對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含撲熱息痛糖漿，短期內(nèi)常規(guī)劑量副作用輕微，可作為退熱藥的首選。必須提醒您，最好不要同時(shí)使用不同的退熱藥，或增加劑量，否則會(huì)使兒童出汗過(guò)多，導(dǎo)致脫落，體溫低(≤36℃，甚至休克。

半歲以下嬰兒發(fā)燒時(shí)，不宜使用退燒藥降溫，而應(yīng)選擇物理降溫，如松開(kāi)包裹、洗溫水澡等。當(dāng)兒童拒絕口服藥物時(shí)，用退燒栓塞肛門(mén)，由腸道吸收，退燒效果快，非常方便，但要注意小劑量給藥，避免反復(fù)使用過(guò)度退燒，導(dǎo)致體溫急劇下降或腹瀉。