滑膜肉瘤是一種常見(jiàn)的軟組織腫瘤,約占所有軟組織腫瘤的5%~10%,容易與其他軟組織腫瘤混淆,滑膜肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率38%~45%,滑膜肉瘤治療采用廣泛切除和根治性手術(shù),滑膜肉瘤的治療首選腫瘤廣泛切除和周圍組織切除,滑膜肉瘤在四肢的預(yù)后好于其他部位,滑膜肉瘤主要見(jiàn)于四肢大關(guān)節(jié)附近,滑膜肉瘤對(duì)化療相對(duì)敏感。
1、 滑膜 肉瘤滑膜肉瘤治療采用廣泛切除和根治性手術(shù)。由于腫瘤多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍,手術(shù)切除范圍應(yīng)達(dá)到關(guān)節(jié)外囊。位于腹股溝和腘窩的腫瘤常累及大血管和神經(jīng),手術(shù)難度大。所以第一次切除腫瘤時(shí),要切得足夠深,避免殘留,否則很容易在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。如果剝除腫瘤時(shí)發(fā)現(xiàn)血管受侵,可考慮截肢,但也有內(nèi)外照射治療成功的案例。由于腫瘤惡性程度高,術(shù)前可采用動(dòng)脈化療,縮小腫瘤局部及周圍反應(yīng)區(qū),便于手術(shù)切除。手術(shù)后原則上采用化療,可選用阿霉素、異環(huán)磷酰胺、阿齊那等有效的化療藥物?;?肉瘤對(duì)化療相對(duì)敏感?;?肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率38% ~ 45%。腫瘤體積與預(yù)后有關(guān),小于4cm預(yù)后較好。組織學(xué)分類與預(yù)后有關(guān)。I型的5年生存率為56%,上皮型為29%。
2、 滑膜 肉瘤治療滑膜肉瘤是一種常見(jiàn)的軟組織腫瘤,約占所有軟組織腫瘤的5% ~ 10%,容易與其他軟組織腫瘤混淆。中高度腫瘤的5年生存率為36% ~ 76%,低度腫瘤為20% ~ 30%,滑膜 肉瘤在四肢的預(yù)后好于其他部位?;?肉瘤主要見(jiàn)于四肢大關(guān)節(jié)附近,應(yīng)采用多學(xué)科綜合治療?;?肉瘤的治療首選腫瘤廣泛切除和周圍組織切除,對(duì)于術(shù)后腫瘤大于5cm、切緣陽(yáng)性、分化程度高的患者,應(yīng)輔以術(shù)后放療,以降低局部復(fù)發(fā)率。對(duì)于復(fù)發(fā)腫瘤,建議盡可能進(jìn)行再切除和術(shù)后輔助放療,間質(zhì)內(nèi)放射治療可用于已經(jīng)接受放射治療的部位。盡量放松,請(qǐng)盡快到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行輔助治療。
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