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什么是瘺道,什么是牙齒瘺道瘺道怎么形成的會(huì)完全消失嗎

發(fā)布時(shí)間:2023-04-14 22:35 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,什么是牙齒瘺道瘺道怎么形成的會(huì)完全消失嗎

局部牙齒的細(xì)菌炎癥長(zhǎng)期感染,使原本的患牙的牙槽組織形成了竇道。 若經(jīng)過(guò)藥物,瘺管可閉合,效果明顯,可以考慮做樁釘安牙套。 若瘺管不閉合.,組織已破壞,無(wú)法恢復(fù).建議拔出患牙,做義齒。

2,瘺道和瘺管有什么區(qū)別

您好,瘺和竇不一樣,瘺是在體內(nèi)和體外有兩個(gè)互通瘡口的管道,可以由體內(nèi)向體外漏出分泌物和膿汁。竇是只有一個(gè)向外的瘡口,雖然也有分泌物和膿,但與體內(nèi)不相通。前者叫瘺管,后者叫瘺道。1、竇道:是指深部組織壞死后形成開(kāi)口于皮膚或黏膜的盲性管道,它只有一個(gè)開(kāi)口。如皮膚結(jié)核、骨結(jié)核等感染后形成的結(jié)核竇道; 慢性骨髓炎形成的竇道等。 2、瘺管:是連接體表與內(nèi)臟或深層組織之間的病理性管道,有內(nèi)口與外口。即一頭在空腔臟器內(nèi),另一頭在皮膚表面,兩頭相通者叫瘺管。 如肛門瘺管,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,兩頭相同,長(zhǎng)年不愈。

3,瘺管是什么意思

管 是連接空腔臟器與體表、或空腔臟器之間的病理性管道,通常有2個(gè)以上的開(kāi)口。 瘺管分為:腎造瘺管,舌甲瘺管,甲狀舌瘺管,肛門瘺管,先天性耳前瘺管,口腔頜面頸部瘺管等。很多人得了瘡癰癤腫類的疾病,都會(huì)聽(tīng)過(guò)這兩個(gè)詞,瘺管和竇道,但是它們到底有什么區(qū)別哪? 首先,瘺(漏)和竇道都有一個(gè)共同點(diǎn),就是兩者都有外口,所謂外口,就是外部皮膚體表的病理性潰破處,而且在外口處,都會(huì)有膿水,經(jīng)久淋漓不止。但是瘺管是貫穿性的,也就是有內(nèi)口,有外口,由瘺管相連,而竇道只有外口,由深部組織通向體表的病理性盲管,所以如果是肛瘺患者,那么就有外口,內(nèi)口,瘺管所組成。 如果再講細(xì)點(diǎn),一般在初發(fā)肛周膿腫的時(shí)候,腫脹潰破后,如果初期,一般可以講說(shuō)還沒(méi)有形成瘺管,所以未形成肛瘺,在一般皮膚肌肉比較厚的地方,如果生瘡癤,那么一般只會(huì)形成竇道,比如臀部,但是如果生在肛門附近,因?yàn)槟撘号愿Z既往外口壓迫,同時(shí)因?yàn)楦毓芫嚯x炎癥位置較近,最終也會(huì)在肛管位置出現(xiàn)病理性改變,也就是會(huì)貫穿,造成內(nèi)口。 所以,瘡癤類疾病生長(zhǎng)的位置,造成了最終是形成竇道還是形成瘺管。瘺管是連接空腔臟器體表、空腔臟器之間病理性管道,通常有2個(gè)以上的開(kāi)口。 瘺管一般分為:腎造瘺管,舌甲瘺管,甲狀舌瘺管,肛門瘺管,先天性耳前瘺管,口腔頜面頸部瘺管等。

4,什么叫瘺管

你問(wèn)的是那個(gè)部位的瘺管,各個(gè)部位的瘺管不一樣的解釋,多指一種不該有的管道。以肛瘺來(lái)說(shuō)說(shuō)吧: 肛門瘺管 -------------------------------------------------------------------------------- 肛門瘺管簡(jiǎn)稱肛瘺,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長(zhǎng)年不愈。 一、病因與分類 大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長(zhǎng)較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性。 根據(jù)瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數(shù)目,其分類有: (一)外瘺和內(nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無(wú)傷口,臨床所見(jiàn)90%為外瘺。 (二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺。后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān)。(圖2-104)。 圖2-104 各種類型的肛瘺 (三)單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺 前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管。 從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關(guān)系較重要,可分為:①括約肌間型——最常見(jiàn)一種,內(nèi)口位于齒線,瘺管在內(nèi)外括約肌間行走,外口在肛門周圍皮膚;②經(jīng)括約肌型——瘺管經(jīng)外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;③括約肌上型——不常見(jiàn)。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠(yuǎn)處皮膚上穿出;④括約肌外型——少見(jiàn),內(nèi)口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠(yuǎn)處皮膚上,瘺管在內(nèi)外括約肌外,經(jīng)肛提肌而下(圖2-105)。 圖2-105 肛瘺的四種解剖類型 二、臨床表現(xiàn) 流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長(zhǎng)短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。由于引流不暢,膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口。較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出。檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個(gè)外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮。也有多個(gè)外口位于兩側(cè),瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口。若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺。 肛瘺內(nèi)口是原發(fā)病灶部位,定位不清必然造成治療上失敗,因?yàn)榍谐蚯虚_(kāi)內(nèi)口是治愈肛瘺的關(guān)鍵。尋找和確定的肛瘺內(nèi)口的方法有: (一)肛鏡檢查 直視下看到齒線全部,內(nèi)口常在紅腫發(fā)炎的肛瘺,有分泌物,對(duì)可疑的肛隱窩可用銀質(zhì)園頭探針探入。 (二)探針檢查 先于肛門內(nèi)插入手指,用銀質(zhì)園頭探針,由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入,完全性肛瘺,腸腔內(nèi)手指在齒線附近可摸到探針確定內(nèi)口,探時(shí)切忌盲目用力,免成假道,使感染擴(kuò)散。 (三)染色檢查 將干紗布放入直腸內(nèi),將美蘭1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出紗布,如有染色,即證明有內(nèi)口存在。 (四)手術(shù)檢查 切開(kāi)瘺道,沿瘺道尋找內(nèi)口,一般容易找到。 三、治療 (一)急性感染發(fā)作期,應(yīng)用抗菌藥物,局部理療,熱水坐浴,膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流。 (二)瘺管切開(kāi)術(shù) 適用低位單純性肛瘺,內(nèi)外括約肌之間的外瘺。切開(kāi)瘺管僅損傷部分內(nèi)括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會(huì)引起術(shù)后肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內(nèi)口穿出,沿探針?lè)较蚯虚_(kāi)瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長(zhǎng),可將切口兩側(cè)皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時(shí)注意有無(wú)分支管道,也應(yīng)一一切開(kāi)。 圖2-106 肛瘺掛線 (三)掛線療法 適用高位單純性肛瘺,即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方,手術(shù)切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連,因結(jié)扎后局部缺血、壞死,經(jīng)10~14天后自行斷裂,此時(shí)不發(fā)生收縮失禁,瘺管敝開(kāi)成創(chuàng)面,達(dá)到逐漸愈合。方法:將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出,探針引導(dǎo)一無(wú)菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出(圖2-106),然后扎緊絲線。掛線時(shí)須注意:①找到內(nèi)口的確切位置,不可造成假道,免手術(shù)失??;②收緊絲線或橡皮筋前,要切開(kāi)皮膚及括約肌皮下部,以減輕術(shù)后疼痛,縮短脫線日期;③結(jié)扎要適當(dāng)收緊,過(guò)松不易勒斷瘺管。術(shù)后熱水坐浴,經(jīng)3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。 (四)肛瘺切除術(shù) 適用低位單純性肛瘺,與切開(kāi)不同之處在于將瘺管及周圍組織分開(kāi)并切除,直至顯露健康組織創(chuàng)面內(nèi)小外大,一般不縫合,術(shù)后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)中要注意保護(hù)肛管直腸環(huán),免術(shù)后大便失禁。 參考資料:www.holine.com/surgery/123.htm