一、兒童支氣管擴(kuò)張概述
支氣管擴(kuò)張在兒童中并不少見,但由于早期癥狀較輕,容易被忽視,晚期容易誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎,兒童支氣管造影的診斷手段較少,特別是癥狀較輕,難以準(zhǔn)確知道真正的發(fā)病率。近年來,支氣管擴(kuò)張較過去有所減少,其可能原因是:麻疹和百日咳比過去更容易引起支氣管擴(kuò)張。由于有效抗生素的持續(xù)出現(xiàn),細(xì)菌性肺炎的療效大大提高。兒童肺結(jié)核的發(fā)病率逐年下降,肺不張等肺損傷的治療也有所改善。
二、兒童支氣管擴(kuò)張的治療方法有哪些?
一般治療:呼吸新鮮空氣,休息,營養(yǎng)。
2.消除原因和支氣管分泌物:對于各種原因引起的氣道梗阻,應(yīng)及時消除原因。即使支氣管擴(kuò)張已經(jīng)形成,經(jīng)過抗感染、肺理療等充分保守治療,擴(kuò)張的支氣管也可能得到修復(fù),肺炎也可能消失。而不是手術(shù)。支氣管內(nèi)存在的分泌物可采用順位排痰的方法排出,不同病變部位給出的順位排痰姿勢不同。每天兩次,每次20分鐘。如果F分泌物粘稠,兒童可以服用鹽酸氨溴索口服液、太極急支糖漿等中西藥化痰,也可以先給霧化吸入濕化呼吸道,然后給排痰,可以使用后吸痰方法有利于痰排出,近年來支氣管肺泡灌洗效果良好。
3.抗生素治療:在急性支氣管感染的急性期,感染的細(xì)菌群與慢性支氣管炎相同。有必要選擇對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌有效的抗生素,包括阿莫西林、阿奇霉素和第二代頭孢菌素。抗生素治療時間至少為7~10天。蒲公英、板藍(lán)根、銀花、連翹、魚腥草、大青葉、當(dāng)歸、黃芪、黨參常用中藥清熱解毒。
4.丙種球蛋白:用于低丙種球蛋白血癥、X連鎖無丙種球蛋白血癥、普通變異免疫缺陷病的兒童。
5.手術(shù)治療:切除肺病和肺移植。
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