2型糖尿病是一種常見(jiàn)的糖尿病,多由于肥胖、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致,可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕的癥狀。2型糖尿病門診就診病歷時(shí),需根據(jù)患者的年齡、癥狀、病史、體征等情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷。
1、年齡:2型糖尿病好發(fā)于中老年人,此年齡段的患者多存在家族聚集性,易發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥,建議成人到門診就診;
2、癥狀:2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),可表現(xiàn)為口干、多飲、多尿、體重減輕。當(dāng)2型糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥時(shí),可表現(xiàn)為足部感染、皮膚破潰,以及足部壞疽等癥狀,也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀;
3、病史:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的家族史,了解患者既往是否患有糖尿病、有無(wú)其他疾病,并了解患者的用藥情況、治療效果等;
4、體格檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身高、體重、血壓、心率等進(jìn)行測(cè)量,初步了解患者的身體狀況。還需要通過(guò)叩診明確心濁音界是否正常,以及是否有肺部濕啰音等異常體征;
5、輔助檢查:2型糖尿病門診就診時(shí)需要檢查空腹血糖,以及進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。若2型糖尿病患者需要進(jìn)行胰島功能檢查,應(yīng)前往內(nèi)分泌科就診。
如果2型糖尿病患者平時(shí)血糖控制較好,門診就診不方便時(shí),可以選擇住院治療。在醫(yī)院里要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食管理和合理運(yùn)動(dòng),然后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇口服降糖藥或胰島素進(jìn)行治療。
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