您知道再生障礙性貧血患者在初期都要接受哪些檢查嗎?由于再生障礙性貧血的發(fā)病率是很高的,很多患者在感到了明顯癥狀時(shí)都已經(jīng)是中晚期了,此時(shí)診斷對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),目前對(duì)再生障礙性貧血的診斷主要包括以下幾個(gè)部分:
所謂的血象是指做血常規(guī)檢查,通過(guò)這項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn),再生障礙性貧血患者血液內(nèi)全血細(xì)胞減少,貧血屬正常細(xì)胞型,亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一,但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。骨髓象急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多,尤為淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在60%以上。
其次就是做骨髓的活組織檢查,可以明確骨髓的病變程度,骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描由于骨髓涂片易受周?chē)合♂尩挠绊?,有時(shí)一、二次涂片檢查是難以正確反映造血情況,而骨髓活組織檢查對(duì)估計(jì)增生情況優(yōu)于涂片,可提高診斷正確性。硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再生障礙性貧血時(shí)在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失,因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。
其他檢查造血祖細(xì)胞培養(yǎng)對(duì)于診斷也是非常有幫助的,并且非常有助于檢出有無(wú)抑制性淋巴細(xì)胞或血清中有無(wú)抑制因子。成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力減低??箟A血紅蛋白量增多。染色體檢查除Fanconi貧血染色體畸變較多外,一般再生障礙性貧血屬正常,如有核型異常須除外骨髓增生異常綜合征。
上述就是再生障礙性貧血患者需要進(jìn)行的四項(xiàng)診斷過(guò)程,只有做到早發(fā)現(xiàn),早治療,才能夠更早的康復(fù),當(dāng)然了在診斷過(guò)程中應(yīng)該明確病灶位置以及嚴(yán)重程度等等,相信這些都是對(duì)再生障礙性貧血有好處的。
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