小萍平時(shí)身體很健康,只是在每個(gè)月來例假的那幾天,她都會(huì)痛得死去活來,嚴(yán)重的時(shí)候甚至要請(qǐng)假在家。中學(xué)時(shí),媽媽對(duì)她說:“結(jié)了婚就好了!”;大學(xué)時(shí),室友說:“生完孩子就好了!”還調(diào)侃地說:“不要為了肚子不痛而做壞事呦!”現(xiàn)在她結(jié)婚4年了,一直在努力,孩子卻連個(gè)影子都沒有,只有難耐的疼痛每個(gè)月都如期而至。
如今韓云恐懼的已經(jīng)不再是這種痛楚,而是婆婆每次說起孩子時(shí)質(zhì)疑的目光。她鼓起勇氣去醫(yī)院做了全面檢查,醫(yī)生告訴她,她的不孕和痛經(jīng)密切相關(guān),確切的病因是--子宮內(nèi)膜異位癥!
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?
在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)??砂l(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。異位組織無(wú)出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢查所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無(wú)痛經(jīng)者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕
武漢荊楚婦科醫(yī)院婦科主任袁霞說,子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)是很常見的,但是追根究底,很多女人的的痛經(jīng)就是子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的“卵巢巧克力囊腫”在作怪,這種囊腫除了讓女性在經(jīng)期痛苦萬(wàn)分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因?yàn)樗鼤?huì)傷害到內(nèi)生殖器官,直接影響卵巢、輸卵管功能,甚至導(dǎo)致卵巢蒂扭轉(zhuǎn)之類的急腹癥而危及生命。
對(duì)此,指出,因子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥在臨床上是完全可以治療好的,這在該院已有大量成功先例。為此,他提醒患有痛經(jīng)的育齡女性應(yīng)盡快診治,做到早檢查,早治療,特別是當(dāng)母親的,一旦發(fā)現(xiàn)女兒初潮時(shí)伴有嚴(yán)重痛經(jīng),請(qǐng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行B超、性激素等相關(guān)專業(yè)檢查。
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