經(jīng)過仔細詢問病史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張叔叔最近發(fā)現(xiàn)了高血壓，正在接受藥物治療。其中一種是倍他樂克。醫(yī)生幫他調(diào)整了用藥計劃，盡量不要使用倍他樂克。果然，一周后，張叔叔再也不會做噩夢了。

中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任肖波教授說：“許多藥物會影響患者的睡眠質(zhì)量?！薄４蠹s有四種藥物可以引起噩夢。一種是抗精神病藥物。例如，奮乃靜、氟哌啶醇和氯丙嗪不僅可能導(dǎo)致噩夢，還可能導(dǎo)致抑郁、睡眠障礙、幻覺和幻覺。此外，巴比妥藥物和抗抑郁藥帕羅西汀已經(jīng)出現(xiàn)了100多年，也會引起類似的反應(yīng)。

二是心血管藥物。β心得安、倍他樂克、可樂寧、甲基多巴等受體阻滯劑，患者服用后可能會出現(xiàn)睡眠障礙。

第三，克拉霉素等抗生素可能引起焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊；喹諾酮類抗生素（如氧氟沙星）也可能引起類似反應(yīng)。因此，嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)謹慎使用。

第四，金剛烷胺是FDA批準的第一種抗病毒藥物。常見的不良反應(yīng)包括幻覺、頭暈、噩夢、惡心等。

服用上述藥物后，如有噩夢等異常睡眠問題，患者應(yīng)及時隨訪。如果癥狀較輕，沒有更好的替代藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量。但如果不良反應(yīng)更嚴重，應(yīng)及時調(diào)整治療計劃。