氨麻苯美片能和感冒靈顆粒一起吃嗎？

發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一，通常是由感染或非感染性疾病引起的。當孩子發(fā)燒時，父母往往更焦慮，希望盡快降低孩子的體溫，首先想到的可能是吃退燒藥，但退燒藥應該吃嗎？你吃什么？

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體溫多少算發(fā)熱？

通常腋溫≥37.5℃為發(fā)熱。發(fā)熱根據(jù)腋溫分為四類。37.5～38.0℃為低熱，38.1～38.9℃為中度發(fā)熱，39.0～40.9℃為高熱，≥超高熱為41.0℃。

發(fā)燒對身體有利有弊。中度發(fā)燒可以增強一些免疫細胞的功能，提高兒童對病原體的防御能力，但持續(xù)高燒可能危及生命。

02

綜合評價兒童體溫和舒適度

決定是否使用退熱藥

發(fā)燒時體溫升高和原發(fā)性疾病會引起兒童不適。冷卻治療不能改變發(fā)熱性疾病的病程。退燒的主要作用是提高兒童的舒適度，從兒童的精神、情緒、飲食、活動和睡眠等方面觀察舒適度。2個月以上兒童腋窩溫度≥38.2℃伴明顯不適時，可使用退熱藥。

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哪種類型的兒童退熱藥？

當2個月以上兒童需要退熱藥物時，建議使用對乙酰氨基酚，6個月以上兒童建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。不建議同時或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬；不建議與含有對乙酰氨基酚或布洛芬的復合感冒藥一起使用，以避免藥物過量或毒性協(xié)同作用。

常見的復方感冒藥

藥品名稱成分

小兒氨酚黃那敏顆粒

對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃

復方鋅布顆粒

布洛芬，葡萄糖酸鋅，馬來酸氯苯那敏

感冒靈顆粒

三叉苦、金盞花銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因

對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏

薄荷素油

氨金黃敏顆粒

對乙酰氨基酚、金剛烷胺

人工牛黃，馬來酸氯苯那敏

感冒清膠囊

南板藍根，大青葉，金盞銀盤，

崗梅、山芝麻、穿心蓮葉、對乙酰氨基酚

鹽酸嗎啉胍，馬來酸氯苯那敏

兒童氨酚匹林咖啡因片

阿司匹林、對乙酰氨基酚、咖啡因

氨咖越敏溶液

對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏

無水咖啡因，甘油醚愈創(chuàng)

酚麻美敏口服溶液

對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿

氫溴酸右美沙芬，馬來酸氯苯那敏

氨咖黃敏口服溶液

對乙酰氨基酚，咖啡因，

馬來酸氯苯那敏，人工牛黃

氨酚麻美干混懸劑對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬

04

使用退熱藥后反復發(fā)熱，

藥物沒有效果嗎？

并非藥物無效。發(fā)熱是由感染或非感染因素引起體溫升高的臨床表現(xiàn)。使用退熱藥不僅是為了恢復正常體溫，也是為了減輕發(fā)燒引起的不適，提高舒適度。使用退熱藥后，只能降溫1～2℃不一定能使體溫完全恢復正常，藥物在體內(nèi)的持續(xù)作用時間一般為4℃～６ｈ，持續(xù)作用時間結(jié)束后，如果兒童發(fā)熱的疾病得不到控制，原發(fā)疾病可能會導致再次發(fā)熱。

05

服用退熱藥后，體溫一點也沒有下降，

還能補充嗎？

退熱藥使用后多為30種～體溫在60分鐘內(nèi)開始下降，有些孩子仍然發(fā)高燒，不應該在短時間內(nèi)重復使用退燒藥。一般來說，間隔應為4～6小時以上，24小時內(nèi)用藥不超過4次。頻繁用藥或增加劑量可能會導致毒副作用。當退熱藥無效時，應注意發(fā)熱的原因，可以輔以降低環(huán)境溫度和穿衣服來提高兒童的舒適度。

布洛芬和對乙酰氨基酚的不良反應及處理

藥物不良反應治療措施對乙酰氨基酚常規(guī)劑量較少引起不良反應，如皮疹、蕁麻疹、藥物熱量和粒細胞減少：長期大量使用可能導致肝腎功能損傷，過度使用可導致嚴重肝損傷，甚至急性肝損傷和死亡。此外，對乙酰氨基酚可能導致罕見和嚴重的皮膚反應，包括致命的Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解等嚴重不良反應，并給予癥狀治療：急性中毒應給予乙酰半胱氨酸救援，根據(jù)布洛芬一般為輕度胃腸道不適，如惡心、嘔吐、胃灼燒、輕度消化不良，還有皮疹、耳鳴、頭痛、視力模糊、嗜睡等。嚴重可引起消化道出血、潰瘍、穿孔；心血管血栓形成，包括心肌梗死和中風，以及布洛芬急性腎損傷的報道

發(fā)生嚴重不良反應時，應停止用藥。如有胃腸道出血或潰瘍，應給予質(zhì)子泵抑制劑；急性腎損傷時，應根據(jù)腎損傷的嚴重程度進行不同的治療

發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一，是身體對熱原的反應，對身體防御功能的影響并存。發(fā)燒治療的主要目標是提高兒童的舒適性。發(fā)燒兒童應重點評估患嚴重疾病的風險，并找出原因。