移動(dòng)醫(yī)療逐年蓬勃發(fā)展,為常見病和常見病患者提供了便利。感冒和咳嗽是一種常見的疾病和常見的疾病。一旦感冒和咳嗽,許多人喜歡選擇自己服藥,或者去藥店買藥。
作為一名呼吸內(nèi)科醫(yī)生,從多年的工作經(jīng)驗(yàn)來看,我認(rèn)為有各種各樣的感冒咳嗽藥。藥店柜臺(tái)上有很多感冒咳嗽藥。我不能聽非執(zhí)業(yè)醫(yī)生在藥店賣感冒咳嗽藥,更不用說跟著廣告和感覺選擇感冒咳嗽藥了。感冒咳嗽后,應(yīng)根據(jù)自身癥狀、體征、基礎(chǔ)慢性病(如原慢性支氣管炎、原支氣管哮喘、原過敏性鼻炎、原心臟病、原糖尿病等。).、即使是物理和化學(xué)檢查,咨詢醫(yī)生后使用藥物也更合理。目前的在線咨詢,特別是好醫(yī)生的在線免費(fèi)咨詢,實(shí)際上為大多數(shù)感冒和咳嗽患者開辟了廣泛而簡單的咨詢渠道。如果感冒咳嗽患者服藥不好,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查血常規(guī)、血沉、血C反應(yīng)蛋白等常規(guī)血象檢查,判斷是病毒感染、病毒感染后繼發(fā)性細(xì)菌感染還是其他因素,特別是所謂的其他因素,最常見的因素是過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等,鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽常表現(xiàn)為感冒咳嗽,一般來說,非呼吸內(nèi)科醫(yī)生可能無法立即準(zhǔn)確判斷。只有專業(yè)的呼吸內(nèi)科醫(yī)生才能做出明確的判斷。專業(yè)醫(yī)生給你判斷后的治療建議,這樣治療才有針對(duì)性,不會(huì)延誤病情。
在網(wǎng)絡(luò)咨詢中,經(jīng)常給感冒咳嗽患者這樣的建議,早期鼻塞、流鼻涕、打噴嚏癥狀,可以服用一天,如果第二天仍有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏癥狀、咽癢、咳嗽等,可以服用感冒清熱顆?;蚋忻扒鍩彳浤z囊或感冒清熱膠囊,如鼻塞、流鼻涕、流黃、咳嗽、咳痰、咳痰、咽痛甚至發(fā)燒,改用連花清瘟膠囊。必要時(shí)使用抗生素治療。必要時(shí)使用抗生素治療藥物。若發(fā)熱口表超過38.5度,可臨時(shí)口服散利痛片。若有鼻塞、流鼻涕癥狀較重,感冒中成藥服用不好,可口服新康泰克復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊對(duì)癥治療。這里還會(huì)提醒患者注意抗生素和退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚,是否有過敏史。如果他們過敏,他們應(yīng)該避免服用。在網(wǎng)絡(luò)咨詢中,也會(huì)提醒感冒清熱顆?;蚋忻扒鍩彳浤z囊或感冒清熱沖劑或感冒清熱膠囊本質(zhì)上是一種處方,患者不知道能買什么正確的藥,因?yàn)閯┬筒煌?,藥店不可能有所有的藥,醫(yī)生在網(wǎng)上建議藥物后,一定要解釋患者的藥物成分。像這種藥主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成,疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于感冒、頭痛、發(fā)燒、惡寒身痛、鼻流鼻涕、咳嗽咽干。這樣,感冒咳嗽患者去藥店買藥就不會(huì)有偏差。否則,感冒咳嗽患者去藥店買藥,一定要跟著非執(zhí)業(yè)醫(yī)師的銷售,跟著廣告,跟著感覺。事實(shí)上,這些藥物并不是唯一的處方,比如體質(zhì)虛弱的患者感冒,建議他使用參蘇感冒片?;蛘咚幍旮静粫?huì)有你醫(yī)生推薦的藥。病人用買來的藥咨詢你的醫(yī)生。此時(shí),醫(yī)生最關(guān)鍵的是看藥物的成分,看看是否正確。例如,39感冒精神顆粒,由于藥物的廣告效果,經(jīng)常有患者咨詢你,但許多感冒患者不發(fā)燒,大量服用39感冒精神顆粒,39感冒精神顆粒有對(duì)乙酰氨基酚,實(shí)際上在感冒早期發(fā)燒,身體疼痛可以服用,沒有發(fā)燒,身體疼痛,不是首選藥物,多服用對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝臟不利。服用任何感冒藥。一般建議服用三天后評(píng)估病情改善情況,咨詢醫(yī)生后決定是繼續(xù)服用,還是調(diào)整服用情況。這里只是一個(gè)例子,任何藥物都有其合理的價(jià)值,這里沒有任何藥物的選擇。比如咳嗽藥有很多種。如何使用清熱止咳顆粒、羚貝止咳糖漿、先聲咳喘寧、桂龍咳喘寧、止咳橙色顆粒、急支糖漿、肺寧合劑、養(yǎng)陰清肺糖漿、強(qiáng)枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏等中成止咳藥?以及如何使用阿斯美、復(fù)方甘草合劑、氨溴索片、酮替芬、順爾寧、右美沙芬片、可待因片等西藥止咳藥這些止咳藥必須在專業(yè)呼吸內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果使用錯(cuò)誤和逆轉(zhuǎn),只會(huì)延誤病情,甚至加重病情。
在感冒咳嗽患者中,許多顧問咨詢鼻塞、流鼻涕和打噴嚏的癥狀。關(guān)鍵是要問顧問有什么不適癥狀,然后才能知道顧問是否感冒。有些鼻塞、流鼻涕、打噴嚏根本不是感冒,而是過敏性鼻炎。兩種疾病的防治是不同的。由于判斷是否是過敏性鼻炎的錯(cuò)誤,過敏性咳嗽也會(huì)因鼻塞、流鼻涕和打噴嚏癥狀而誤診,導(dǎo)致治療失誤和所謂的感冒咳嗽延遲。
在感冒咳嗽患者中,他們經(jīng)常遇到懷孕和哺乳期患者。對(duì)于這個(gè)問題,是否在懷孕或哺乳期使用藥物一直是一個(gè)常見的咨詢問題。但是,治療疾病有一個(gè)原則?;颊咴谠\斷和治療過程中應(yīng)該是受益者。無論醫(yī)生是否給予治療,他們都決定以患者為中心權(quán)衡利弊。給任何患者用藥的原則是讓患者受益最大,用藥安全有效。懷孕或哺乳期感冒咳嗽,如癥狀繼續(xù)改善,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查血常規(guī),判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染,還是其他因素,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及比例、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及比例,甚至嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及比例。對(duì)孕期或哺乳期無影響的藥物治療也可以使用。不治療可能對(duì)懷孕期間的嬰兒不利,或影響母親的母乳喂養(yǎng)。
還有咳嗽患者,經(jīng)常咨詢患者是如何治療咳嗽,其他不告訴醫(yī)生,在網(wǎng)絡(luò)咨詢中,主要知道患者除了咳嗽,但也知道咳嗽多久?還有哪些不適癥狀?比如咳痰咽痛胸悶氣喘發(fā)燒?白天或晚上咳嗽重嗎?是干咳還是咳痰,是泡沫還是粘痰?是清色痰還是黃痰?有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀嗎?有吸煙史嗎?還是有被動(dòng)吸煙史?有接觸有害刺激性物質(zhì)或氣味史嗎?過去有基礎(chǔ)疾病嗎?有藥物過敏史嗎?你用過什么藥?治療效果如何?等等。如果這些答案很清楚,醫(yī)生基本上可以準(zhǔn)確地建議病人治療,這樣病人的咳嗽就可以改善和治愈??茖W(xué)就醫(yī)非常重要。
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