鹽酸達(dá)泊西汀片是灰色薄膜衣片,去除包裝后呈白色或白色。用于早泄(PE)導(dǎo)致顯著的個人痛苦或人際交往障礙。那么,鹽酸達(dá)泊西汀片的用法是什么呢?
口服鹽酸達(dá)泊西汀片后,鹽酸達(dá)泊西汀片被迅速吸收,鹽酸達(dá)泊西汀片在1-2小時左右達(dá)到最大血漿濃度(Cmax)。鹽酸達(dá)泊西汀片的絕對生物利用率為42%(范圍為15-76%)。鹽酸達(dá)泊西汀片空腹口服30mg和60mg達(dá)泊西汀片后,血漿峰值濃度分別達(dá)到1.01和1.27小時(分別為297ng/ml和498ng/ml)ml)。鹽酸達(dá)泊西汀片可以適度減少達(dá)泊西汀的Cmax(10%),適度增加AUC(12%)。鹽酸達(dá)泊西汀片也可以輕微延遲達(dá)泊西汀達(dá)到峰值濃度的時間;但是,高脂飲食的攝入不會影響吸收。所有這些變化都沒有臨床意義。鹽酸達(dá)泊西汀片可以和餐一起服用,也可以不用。
鹽酸達(dá)泊西汀片治療早泄的作用機(jī)制可能與抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收有關(guān),從而影響細(xì)胞突觸前后受體神經(jīng)遞質(zhì)的電位差。交感神經(jīng)系統(tǒng)主要介導(dǎo)鹽酸達(dá)泊西汀片對人類的射精。射精的反射通路來自腦干介導(dǎo)的脊髓反射中心,它最初受到許多腦核(內(nèi)側(cè)視前核和下腦室旁核)的影響。鹽酸達(dá)泊西汀片在大鼠中,鹽酸達(dá)泊西汀片在脊柱上水平抑制射精驅(qū)動反射,包括外側(cè)巨細(xì)胞旁核(LPGi)大腦結(jié)構(gòu)是必要的。交感神經(jīng)纖維支配精囊、輸精管、前列腺、尿道球肌和膀胱頸,可使上述器官協(xié)同收縮,實現(xiàn)射精。鹽酸達(dá)泊西汀片可以調(diào)節(jié)大鼠的射精反射,從而延長陰部運動神經(jīng)元的反射和放電(PMRD)PMRD的潛伏期和持續(xù)時間減少。
鹽酸達(dá)泊西汀片的用法是口服。藥片應(yīng)完全吞下。建議患者至少用一滿杯水服藥?;颊邞?yīng)盡量避免暈厥或頭暈等前驅(qū)癥狀造成的傷害。
1.所有患者推薦的成人男性(18至64歲)首次劑量為30mg,性生活前約1至3小時服用。如果服用30毫克后效果不滿意,副作用仍在可接受范圍內(nèi),可將劑量增加到最大推薦劑量的60毫克。每24小時使用一次推薦的最大劑量。本品可在餐前或餐后服用。如果醫(yī)生選擇本品治療早泄,應(yīng)在使用本品治療后第一周評估風(fēng)險和患者報告的好處,或在使用6次治療劑量后評估患者的風(fēng)險-好處平衡,并決定是否繼續(xù)使用本品治療。
2.老年人(65歲及以上)尚未評估本產(chǎn)品在65歲及以上患者中的安全性和療效。主要原因是該產(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)非常有限。兒童和青少年不用于18歲以下的人。
3.輕度或中度腎損傷患者服用本產(chǎn)品時不需要劑量調(diào)整,但應(yīng)謹(jǐn)慎服用。嚴(yán)重腎損傷患者不建議使用本產(chǎn)品。
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