中藥連花清瘟預(yù)防性藥物的科學(xué)價值
郭雙庚
近日,網(wǎng)上不斷討論中醫(yī)介入新冠肺炎的預(yù)防問題。首先要明確的是,中華民族積累了2000多年用中藥預(yù)防疫情的經(jīng)驗(yàn),有效控制了歷代疫情。奧密克戎病毒的傳播也必須使中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用。目前,在疫情高發(fā)地區(qū),我們已經(jīng)向全民發(fā)放了防控中藥,這是一種非常積極的防疫方法。如何服用這些藥物,適合哪些人?在科學(xué)高度發(fā)展的今天,我們的預(yù)防應(yīng)該以科學(xué)為基礎(chǔ),根據(jù)臨床研究和方案推薦的劑量,正確選擇有科學(xué)證據(jù)的藥物。
中藥還可以筑起防疫屏障
連花清瘟是利用中醫(yī)絡(luò)病理論探討外感溫病和瘟疫轉(zhuǎn)化的規(guī)律和治療而開發(fā)的。“積極干預(yù)”的治療對策是預(yù)防和治療的初衷。其組方借鑒了2000年中醫(yī)防治瘟疫的經(jīng)驗(yàn),融合了三代名醫(yī)治療疫證的精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治病的麻杏石甘湯和清代吳鞠通《溫病條辨》中專治病的銀翹散化裁,借鑒了明代吳又可以用大黃治療疫證的經(jīng)驗(yàn),切斷病情,讓毒熱之邪從大便中排出。大多數(shù)瘟疫都是熱毒,有的夾有濕邪。連花清瘟具有清瘟解毒、宣肺泄熱的作用。處方中有一些清熱解毒藥。大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,清熱解毒藥大多具有抗病毒作用,而連花清瘟廣譜抗病毒作用的發(fā)揮正是通過清瘟解毒實(shí)現(xiàn)的。至于脾胃虛寒的人,服用后會有胃部不適,飯后可以消失。此外,連花清瘟的服用時間不會太長,對脾胃也不會造成任何副作用??共《緦Ξ?dāng)前大疫情至關(guān)重要。服用連花清瘟通常會有咽部涼爽的感覺,這是由藥物中所含的薄荷腦引起的。薄荷腦散熱,有利于咽部解毒,可治療奧密克戎病毒感染引起的喉嚨痛。
許多前線治療專家發(fā)現(xiàn),部分患者表現(xiàn)為“濕邪”,特別是在長江以南地區(qū),藿香芳香濕、臟,可改善患者濕脾胃、濕毒侵犯身體食欲不振、低熱、嗅覺下降等。
紅景天是連花清瘟的關(guān)鍵藥物。它生長在高寒、高海拔地區(qū),具有補(bǔ)肺、平喘、活血的作用。它能提高人體的抗疲勞和抗缺氧能力,從而應(yīng)對新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)出的疲勞、氣短、血氧含量低等癥狀。同時,紅景天增強(qiáng)免疫力可以提高患者抗病能力的下降和抗病康復(fù)能力。
預(yù)防選藥必須基于科學(xué)證據(jù)
連花清瘟預(yù)防新冠肺炎有科學(xué)的臨床研究證據(jù),選藥預(yù)防必須以醫(yī)學(xué)研究證據(jù)為基礎(chǔ),尤其是現(xiàn)實(shí)世界。國際期刊《循證補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)》發(fā)表了河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科袁雅東教授撰寫的《連花清瘟膠囊預(yù)防新型冠狀病毒》的真實(shí)世界研究論文。本研究選取1976例與新冠肺炎感染者密切接觸的受試者,分為連花清瘟治療組(1101例)和對照組(875例)。兩組受試者分別接受連花清瘟膠囊(4粒/次、3次/天)治療和常規(guī)醫(yī)學(xué)14天觀察,14天后檢測鼻咽拭子核酸陽性率。結(jié)果表明,隔離醫(yī)學(xué)觀察期(14天)治療組核酸檢測陽性率為0.27%,對照組為1.14%;治療組核酸檢測陽性率為0.09%,對照組為0.71%。服用連花清瘟治療組均明顯低于對照組。在醫(yī)學(xué)隔離觀察過程中,連花清瘟治療組的癥狀發(fā)病率明顯低于對照組,特別是對于核酸檢測陽性患者。
國家新冠肺炎中醫(yī)治療專家組成員、上海新冠肺炎醫(yī)療治療專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肺病科主任張偉教授表示,中醫(yī)早期介入不僅可以改善患者癥狀,還可以阻斷毒邪的深入,對重點(diǎn)人群和普通居民也有預(yù)防作用。面對奧密克榮變異株,具有益氣健脾、化濕清熱、解毒化瘀等功效的中成藥,應(yīng)盡快使用,這應(yīng)該是他們在實(shí)際應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)。
河北省發(fā)布的新型冠狀病毒中醫(yī)防治方案第六版指出,連花清瘟用于預(yù)防新冠肺炎的用法用量為:成人每次2次~4粒(半袋~1袋),每天3次;10歲以下兒童連花清瘟顆粒每次1/3~1/2袋,每天3次;10歲以上兒童,用量與成人相同。連續(xù)服用7~10天。在整個預(yù)防療程中,每人的費(fèi)用只有幾十元,可以說是一種性價比很高的預(yù)防藥物。
暴露環(huán)境下的時空伴隨者可以服用預(yù)防藥物
防控新冠肺炎疫情的關(guān)鍵問題是盡量減少傳播和死亡率。當(dāng)我們有暴露的風(fēng)險時,我們必須找到降低感染概率的方法。
很多時候,我們不知道周圍是否有陽性患者,而是無意識地暴露在風(fēng)險環(huán)境中,成為病例的“時空伴侶”。
例如,當(dāng)社區(qū)出現(xiàn)病例時,你可能會在路上、樓梯和電梯間意外地與之交叉。與人同桌吃飯時,如果一人是無癥狀感染者,同桌人可能會“中招”。另一個例子是,乘坐交通工具,無論是公共汽車、地鐵、飛機(jī)還是高速鐵路,只要有一個病人,乘客就可能被感染。如果擴(kuò)展到各種公共場所,醫(yī)院、學(xué)校、購物中心、酒店。這一波病毒的特點(diǎn)是隱藏和強(qiáng)大的傳播。當(dāng)周圍的陽性患者不能及時診斷時,每個人都有很高的暴露風(fēng)險,每個人都可能成為新冠肺炎的密封或次密封,甚至影響周圍的人!因此,預(yù)防性中藥不是可有可無的問題。為了自己和家人,為了整體抗疫情,我們應(yīng)該能夠服盡全力。
奧密克戎病毒的隱藏傳播是疫情蔓延的原因。面對新冠肺炎疫情防控的困難。作為普通人,我們能做的就是把防控措施落實(shí)到位,出門戴口罩,勤洗手,回家換衣服,多消毒,不把病毒帶回家。
中醫(yī)一直重視“預(yù)防疾病”。對于奧密克戎毒株引起的新冠肺炎等“疾病”,不能等同于一般慢性病,而是強(qiáng)調(diào)“先證用藥,切斷病情”。這不僅是明代大醫(yī)吳治療“疫證”的經(jīng)驗(yàn),也是中醫(yī)預(yù)防瘟疫疾病的成功經(jīng)驗(yàn)。(作者是河北省中醫(yī)藥科學(xué)院教授)
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