1.胎兒發(fā)育的特點是4周為一個孕齡單位。通常,孕婦在最后一次月經(jīng)的第14天排卵,精子和卵子結(jié)合形成受精卵。胚胎損傷最敏感的時間是受精后15~56天。此時,它正處于器官分化、發(fā)育和形成的階段。受精后7天內(nèi),受精卵尚未種植,因此不受影響。受精后8~15天內(nèi)用藥。雖然胚胎已經(jīng)種植,但組織尚未分化。如果有影響,通常會導(dǎo)致流產(chǎn),一般來說,畸形不會發(fā)生。受精后15~56天,各器官在此期間分化發(fā)育,易受藥物影響致畸。受精后56天,各器官的萌芽(原基)已分化,并開始形成人形。此后,藥物的致畸影響大大降低.
2.絕大多數(shù)藥物只要正確選擇,合理使用,一般對孕婦和胎兒沒有不良影響,但必須了解藥物的藥理作用和毒副作用大多數(shù)抗生素可以通過胎盤進入胎兒,包括青霉素、頭孢噻啶、多粘菌素、紅霉素在懷孕期間使用,對胎兒沒有明顯的副作用。四環(huán)素對母嬰有害,對肝腎有害,對胎兒的損害更大。鏈霉素和其他氨基糖苷對胎兒聽神經(jīng)有不同程度的損害。氯霉素對胎兒無毒,但新生兒,特別是早產(chǎn)兒,由于肝解毒功能低,腎排泄功能低,容易積累中毒。乙酸水楊酸(阿司匹林)或水楊酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥,目前認(rèn)為小劑量使用對母嬰無影響,長期大劑量使用,會影響母嬰血小板的凝集,阻礙其凝血功能;還會增加圍產(chǎn)期死亡率和胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)病率.
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