常用藥物有:
口服補液鹽:WHO推薦新的低滲ORS液。
胃腸粘膜保護劑:常見的有蒙脫石散,也要適當(dāng)使用,以免繼發(fā)便秘。
微生態(tài)制劑:主要成分為益生菌,一種是活菌,另一種是死菌或其代謝物。活菌不能與抗生素同時服用,最好在服用抗生素后2小時服用。
抗生素:不要因為大便中發(fā)現(xiàn)少量白/紅細胞而使用抗生素,這會導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。一般來說,病毒感染引起的腹瀉主要是飲食和支持治療,不使用抗生素;非侵入性細菌引起的腹瀉一般只使用飲食和支持治療,抗生素可根據(jù)情況選擇。抗生素只能用于侵襲性和混合性細菌引起的腹瀉。在確定有嚴(yán)重細菌感染的情況下,由于糞便培養(yǎng)至少需要3天才能得到結(jié)果,抗生素通常首先經(jīng)驗使用,然后考慮是否需要在培養(yǎng)結(jié)果出來后更換抗生素。如果使用抗生素,應(yīng)連續(xù)使用至少5種~7天,以免引起耐藥性或病情延遲。
2009年版《兒童腹瀉診療原則專家共識》的治療原則:強調(diào)盡快口服補液,繼續(xù)喂養(yǎng),識別脫水癥,補鋅,提倡母乳喂養(yǎng),推薦新的低滲ORS配方。
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