治療滴蟲性陰道炎需要內(nèi)服法與外治法共同使用。滅滴靈是殺滅滴蟲的特效藥。
一般治療:治療期間要保持外陰清潔,以防繼發(fā)細(xì)菌感染,每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并消毒;急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒;禁止性生活,配偶需要一起治療。
改變陰道酸堿度:滴蟲適合生長(zhǎng)的ph為5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道ph值,抑制滴蟲生長(zhǎng)。每日1次,10天為1療程。
陰道上藥:滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥,于每晚沖洗陰道后使用,10天為1療程。
口服用藥:由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi),還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi),這種情況單靠局部上藥無(wú)法起到治療作用,因此還需要口服滅滴靈。同時(shí),男方在一起接受治療時(shí),主要也是依靠口服滅滴靈。用法:滅滴靈每次200毫克,每日3次,連服7天。本藥服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥;如果出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,要立即停藥。局部用藥可以繼續(xù)使用。
替硝唑是近年來(lái)新上市的硝基咪唑類衍生物,治療陰道滴蟲病具有療效高、服藥簡(jiǎn)單、副作用小的特點(diǎn),每次服用1克,每天1次,連用3天,首次劑量加倍。不良反應(yīng)有:口內(nèi)有金屬味,惡心,頭暈,頭痛,疲倦,尿色深等。替硝唑和滅滴靈均為孕婦及哺乳期婦女禁服藥。
中藥外洗:使用清熱解毒,殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗,可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥,尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。中西醫(yī)結(jié)合治療陰道滴蟲病有很好的療效。
處方①):蛇床子30克百部30克苦參50克明礬15克生大蒜2~3頭將上藥放入紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒入浴盆中,先熏患處,待溫坐浴5~10分鐘,每日2次,7日為1療程。
處方②):蛇床子30克花椒10克白礬15克煎湯趁熱先熏后洗,每日2次。
處方③):狼毒30克苦參30克蛇床子30克黃柏20克銀花30克連翹20克地膚子30克艾葉30克土槿皮30克滑石30克每天1劑,水煎沖洗外陰和陰道,早晚各1次。亦可坐浴。
處方④):蛇床子30克白鮮皮30克苦參30克黃柏30克川椒30克冰片3克紗布包諸藥,煎水坐浴20~30分鐘,每日2次,并自用紗布蘸藥液擦洗陰道,然后將滅滴靈02克放入陰道深處。每次月經(jīng)干凈后用藥7~10天,連用3月。
滴蟲性陰道炎不易痊愈,常在月經(jīng)后復(fù)發(fā)。因此經(jīng)上述治療,癥狀、體征消失,陰道分泌物檢查也沒有滴蟲時(shí),仍要每次月經(jīng)干凈后復(fù)診,做陰道分泌物顯微鏡檢查,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,方為治愈。
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