2型糖尿病患者可以選擇口服降糖藥物,常用的利尿劑包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑等類型。一般在患者血糖得到控制,水分丟失減少后,多可達(dá)到利尿效果。
1、噻嗪類利尿劑:可選擇使用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。此類藥物作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,可抑制腎小管對鈉、水的重吸收,使水分排出增多,降低機(jī)體的血漿滲透壓,達(dá)到利尿效果;
2、袢利尿劑:常見的袢利尿劑包括呋塞米片、托拉塞米片等,此類藥物作用于腎小管的遠(yuǎn)曲小管,可使鈉離子、水分的重吸收減少,使水分排出增多,達(dá)到利尿效果;
3、保鉀利尿劑:可選擇使用螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片等保鉀利尿劑。保鉀利尿劑可抑制腎小管對鉀離子、水的重吸收,使水分排出減少,達(dá)到利尿效果;
4、滲透性利尿劑:可選擇使用滲透性利尿劑,如聚苯乙烯磺酸鈣膠囊等。聚苯乙烯磺酸鈣膠囊可通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收,使水分排出增多,降低機(jī)體血漿滲透壓,達(dá)到利尿效果。
但無論是哪種類型的利尿劑,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。還要注意監(jiān)測患者的血壓水平,避免因使用利尿劑造成血壓水平過低等情況。
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