囊腫是什么怎么產(chǎn)生的\">1，骨囊腫是什么怎么產(chǎn)生的

【概述】 骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學(xué)者認(rèn)為骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認(rèn)為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長、代謝阻礙的結(jié)果或與骨發(fā)育異常有關(guān)；也有認(rèn)為可能系外傷出血形成局限性包囊，進(jìn)而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮??；偶爾可因血腫骨化而消失。一般來講，骨囊腫均需手術(shù)治療，手術(shù)最好在骨骺愈合施行，目的為減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。骨囊腫偶有惡變?yōu)?a href="http://www.qzdhjyzx.com/tags/vjnyymmn1l.html" class="match_link">肉瘤的可能。骨囊腫極少發(fā)生于頸椎。本病多發(fā)于長管骨骨端，好發(fā)于20歲的青少年，男性多于女性。 【診斷】 青少年外傷后出現(xiàn)頸椎不適，應(yīng)予以重視，行x線片檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎骨透亮度較強(qiáng)、膨脹程度較輕、無骨膜反應(yīng)的囊腫，應(yīng)考慮本病的可能。但是，在診斷本病之前，需同骨巨細(xì)胞瘤、纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。 【治療措施】 本病以手術(shù)治療為主。囊腫位于椎弓附件者，手術(shù)切除即可；若位于椎體者，除切除病灶外，應(yīng)予以植骨融合。 【病理改變】 術(shù)中可見囊內(nèi)充滿透明的黃色液體，有時(shí)因出血而呈紅棕色或血色。囊壁為灰白色或黃色的薄層的纖維組織，且有許多骨嵴伸入囊腔。鏡下所見：較多纖維組織中有骨樣組織或骨組織，有少數(shù)散在的多核巨細(xì)胞。 【臨床表現(xiàn)】 患者一般臨床癥狀比較輕微，局部僅有不適和隱痛，多數(shù)患者常因外傷攝片方才發(fā)現(xiàn)。頸椎骨囊腫者，可出現(xiàn)神經(jīng)脊髓刺激癥狀而就診。 x線片表現(xiàn)：本病特點(diǎn)是病變部位透亮度較強(qiáng)、膨脹程度較輕，囊壁光滑，邊界清楚，無骨膜反應(yīng)。若發(fā)生骨折，典型改變將消失，椎體可呈壓縮骨折。 骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst），。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。 骨囊腫的確切病因不明，學(xué)說很多，Mirra推測(cè)可能是在胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，結(jié)果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動(dòng)等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。

2，骨囊腫的原因

骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst），。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。 骨囊腫的確切病因不明，學(xué)說很多，Mirra推測(cè)可能是在胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，結(jié)果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動(dòng)等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。 臨床表現(xiàn)： 1.好發(fā)于4—20歲，多見于5—15歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨干方向移動(dòng)。 2.一般無明顯癥狀，多數(shù)因病理性骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。 3.X線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。 診斷依據(jù)： 1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線，骨皮質(zhì)膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。 治療原則： 1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。 2.合并病理性骨折者，有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。 3.對(duì)于兒童患者，可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。 用藥原則： 1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。 2.近十多年來國內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個(gè)月1次。 輔助檢查： 骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線攝片，一般可確診，查血伊紅細(xì)胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關(guān)。住院手術(shù)病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。 療效評(píng)價(jià)： 1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。 專家提示： 骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱孤立性骨囊腫。經(jīng)徹底刮除＋植骨術(shù)后，預(yù)后良好。 如合并病理性骨折，應(yīng)按骨折治療，骨囊腫可能愈合消失，應(yīng)定期復(fù)查。少數(shù)病例表現(xiàn)骨囊腫。經(jīng)徹骨囊腫的確切病因不明，學(xué)說很多，Mirra推測(cè)可能是在胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，結(jié)果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動(dòng)等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。