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胸水是什么癥上,胸部積水是什么癥狀

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-23 23:23:17 手機(jī)版

1,胸部積水是什么癥狀

胸積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,臨床癥狀有:呼吸困難,胸部疼痛,咳嗽。多見于結(jié)核病,腫瘤,心衰,肝膿腫,風(fēng)濕病等。胸部X光片可確診。若持續(xù)長時間未見好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院做檢查。病情分析:你好,需要知道一下病人年齡,一般年輕人則肺結(jié)核的可能性大,老年人則肺腫瘤的可能性大。指導(dǎo)意見:可以抽取胸水做一下胸水常規(guī)、結(jié)核分枝桿菌、細(xì)胞學(xué)檢查,可以進(jìn)一步明確疾病性質(zhì),如果是結(jié)核需要規(guī)律服用抗結(jié)核藥物治療,如果是腫瘤首選手術(shù)治療。

2,胸腔積水是什么病

胸腔積水是一個臨床癥狀,引起這一癥狀的原因有很多種,如胸腔內(nèi)炎癥、血漿滲透壓低引起嚴(yán)重水腫時也可出現(xiàn)胸水還有其他原因引起嚴(yán)重水腫時都可能出現(xiàn)胸水,建議你還是到醫(yī)院檢查一下,查出原因才能解決根本問題。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液。 臨床上常見的有以下幾種:1.感染性胸腔積液:多為漿液性、化膿性,2.腫瘤性胸腔積液:3.漏出性胸腔積液。4.風(fēng)濕性疾病與變態(tài)反應(yīng)疾病:需根據(jù)病史、癥狀、體征和有關(guān)化驗(yàn)室檢查,才能作出正確判斷,并正確治療。 胸腔積液是胸膜表面間質(zhì)的液體過多漏出或滲出并積蓄在胸膜腔。胸腔積液不是一種疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一種后果。其癥狀包括胸膜性胸痛和氣促。胸腔積液分為漏出液和滲出液。所以對于胸腔積液,明確是漏出液還是滲出液,繼而明確原發(fā)疾病,是診治過程的關(guān)鍵。   普通胸片幾乎可以提示所有胸膜腔出現(xiàn)的異常液體。而胸腔穿刺液的常規(guī)、生化細(xì)胞學(xué)以及各種酶學(xué)檢查對于明確原發(fā)疾病具有重要意義。胸膜針刺活檢也是常用的診斷方法之一。當(dāng)傳統(tǒng)方法無法明確診斷時,電視輔助的胸腔鏡檢查(VATS)極有助于提高診斷率。 治療上,少量或無癥狀的胸腔積液,如果不是為了必要的檢查,可以不予處理。非癌性胸腔積液通常只需治療原發(fā)疾病。癌腫引起的胸腔積液,對腫瘤的化療或放療可消除積液并改善呼吸道癥狀。當(dāng)積液較多,影響呼吸動力,甚至威脅生命時,在未找到其它有效治療方法之前,胸腔穿刺有助于控制癥狀。 治療中,除了積極治療原發(fā)疾病外,針對胸腔積液的治療方法可有胸腔穿刺、化學(xué)性胸膜粘連術(shù)及胸-腹分流術(shù)等。 電視輔助的胸腔鏡在胸腔積液的診斷與治療中具有重要作用。胸腔鏡手術(shù)在獲得大量胸液標(biāo)本的同時,直接觀察胸膜病變的性質(zhì)和范圍,檢查整個胸膜腔并對胸膜、肺及心包膜的可疑病變部位進(jìn)行活檢,顯著地提高了胸腔積液的診斷率。在對癌性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔鏡檢查時,可施行滑石粉胸膜粘連術(shù),后者是減少積液形成的有效方法之一。 治療原則: 1.治療原發(fā)病。 2.胸腔穿刺抽液,胸腔內(nèi)注藥(胸腔內(nèi)的用藥根據(jù)原發(fā)病的不同而不同)。 3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術(shù)。 4.慢性膿胸者可考慮手術(shù)治療。 用藥原則: 1.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥,如:異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化膿性胸膜炎以抗感染為主,輔助胸穿抽液,膿腔沖洗及胸腔內(nèi)注入抗生素。 3.癌性胸積液則抗癌藥治療及胸腔內(nèi)用藥。 4.針對不同的病因進(jìn)一步治療。 .胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其 他器官或全身性疾病的-種癥狀,常以呼吸困難為特征。 [病因] 常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時,由 于血液循環(huán)障礙而引起。慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可 引起胸腔積水。 [癥狀] 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側(cè) 呈水平濁音,其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化。聽診時,在濁音區(qū) 聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水 腫現(xiàn)象。 [診斷] 根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須 與胸膜炎相區(qū)別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多發(fā)生一 側(cè),胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應(yīng)呈陽性。 而胸水無全身癥狀,胸腔內(nèi)的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維 蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應(yīng)呈陰性。 [治療] 治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水。 強(qiáng)心利尿 可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連,加速 液體吸收,有良好效果。 排除胸水 當(dāng)胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險(xiǎn)時,可施行穿 胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg。

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