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胸水是什么癥上,胸部積水是什么癥狀

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-23 23:23:17 手機版

1,胸部積水是什么癥狀

胸積水醫(yī)學上稱為胸腔積液,臨床癥狀有:呼吸困難,胸部疼痛,咳嗽。多見于結核病,腫瘤,心衰,肝膿腫,風濕病等。胸部X光片可確診。若持續(xù)長時間未見好轉建議去醫(yī)院做檢查。病情分析:你好,需要知道一下病人年齡,一般年輕人則肺結核的可能性大,老年人則肺腫瘤的可能性大。指導意見:可以抽取胸水做一下胸水常規(guī)、結核分枝桿菌、細胞學檢查,可以進一步明確疾病性質,如果是結核需要規(guī)律服用抗結核藥物治療,如果是腫瘤首選手術治療。

2,胸腔積水是什么病

胸腔積水是一個臨床癥狀,引起這一癥狀的原因有很多種,如胸腔內炎癥、血漿滲透壓低引起嚴重水腫時也可出現胸水還有其他原因引起嚴重水腫時都可能出現胸水,建議你還是到醫(yī)院檢查一下,查出原因才能解決根本問題。任何原因導致胸膜腔內出現過多的液體稱胸腔積液。 臨床上常見的有以下幾種:1.感染性胸腔積液:多為漿液性、化膿性,2.腫瘤性胸腔積液:3.漏出性胸腔積液。4.風濕性疾病與變態(tài)反應疾?。盒韪鶕∈?、癥狀、體征和有關化驗室檢查,才能作出正確判斷,并正確治療。 胸腔積液是胸膜表面間質的液體過多漏出或滲出并積蓄在胸膜腔。胸腔積液不是一種疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一種后果。其癥狀包括胸膜性胸痛和氣促。胸腔積液分為漏出液和滲出液。所以對于胸腔積液,明確是漏出液還是滲出液,繼而明確原發(fā)疾病,是診治過程的關鍵。   普通胸片幾乎可以提示所有胸膜腔出現的異常液體。而胸腔穿刺液的常規(guī)、生化細胞學以及各種酶學檢查對于明確原發(fā)疾病具有重要意義。胸膜針刺活檢也是常用的診斷方法之一。當傳統(tǒng)方法無法明確診斷時,電視輔助的胸腔鏡檢查(VATS)極有助于提高診斷率。 治療上,少量或無癥狀的胸腔積液,如果不是為了必要的檢查,可以不予處理。非癌性胸腔積液通常只需治療原發(fā)疾病。癌腫引起的胸腔積液,對腫瘤的化療或放療可消除積液并改善呼吸道癥狀。當積液較多,影響呼吸動力,甚至威脅生命時,在未找到其它有效治療方法之前,胸腔穿刺有助于控制癥狀。 治療中,除了積極治療原發(fā)疾病外,針對胸腔積液的治療方法可有胸腔穿刺、化學性胸膜粘連術及胸-腹分流術等。 電視輔助的胸腔鏡在胸腔積液的診斷與治療中具有重要作用。胸腔鏡手術在獲得大量胸液標本的同時,直接觀察胸膜病變的性質和范圍,檢查整個胸膜腔并對胸膜、肺及心包膜的可疑病變部位進行活檢,顯著地提高了胸腔積液的診斷率。在對癌性胸腔積液患者進行胸腔鏡檢查時,可施行滑石粉胸膜粘連術,后者是減少積液形成的有效方法之一。 治療原則: 1.治療原發(fā)病。 2.胸腔穿刺抽液,胸腔內注藥(胸腔內的用藥根據原發(fā)病的不同而不同)。 3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術。 4.慢性膿胸者可考慮手術治療。 用藥原則: 1.結核性胸膜炎應用抗結核藥,如:異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化膿性胸膜炎以抗感染為主,輔助胸穿抽液,膿腔沖洗及胸腔內注入抗生素。 3.癌性胸積液則抗癌藥治療及胸腔內用藥。 4.針對不同的病因進一步治療。 .胸腔積水是胸腔內積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其 他器官或全身性疾病的-種癥狀,常以呼吸困難為特征。 [病因] 常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時,由 于血液循環(huán)障礙而引起。慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可 引起胸腔積水。 [癥狀] 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側 呈水平濁音,其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化。聽診時,在濁音區(qū) 聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水 腫現象。 [診斷] 根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須 與胸膜炎相區(qū)別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多發(fā)生一 側,胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陽性。 而胸水無全身癥狀,胸腔內的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維 蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陰性。 [治療] 治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水。 強心利尿 可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速 液體吸收,有良好效果。 排除胸水 當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿 胸術排除積水,然后注入酯酸可的松25mg。

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