臨床上,像薛師傅這樣的病人很多,往往運(yùn)動(dòng)不足,肥胖,有糖尿病家族史。薛師傅的父親是糖尿病患者。此外,薛師傅的脖子和腋窩都有色素沉著,學(xué)名為“黑棘皮病”,是胰島素抵抗的表現(xiàn)。沒(méi)有干預(yù),他們往往會(huì)經(jīng)歷“正常血糖-高胰島素血癥”、“輕度血糖異常-糖尿病早期”、“早期糖尿病”,最終走向“多并發(fā)癥-晚期糖尿病”。
在糖尿病治療中,“早期預(yù)防和早期治療”是最有效的策略?!霸缙陬A(yù)防”可以使高危人群遠(yuǎn)離糖尿病,“早期治療”可以使一半的“準(zhǔn)患者”逆轉(zhuǎn)過(guò)程,回到正常的團(tuán)隊(duì)。
“早期治療”包括三個(gè)方面。除了糾正觀(guān)念和調(diào)整生活方式外,還根據(jù)患者的病因和個(gè)人情況進(jìn)行藥物治療??蛇x降糖藥物包括雙胍、糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑。常用藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮和吡格列酮。以薛師傅為例,在改變生活方式的同時(shí),加入二甲雙胍減肥,然后用胰島素增敏劑羅格列酮繼續(xù)改善糖代謝,保持血糖正常。
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