科普開(kāi)始之前，微醫(yī)君先做個(gè)小調(diào)查——

一位27歲的研究生小張（化名）因高熱7天伴腹瀉5天，在媽媽的陪同下來(lái)呼吸科就診。

血液檢查提示小張全身肌肉正在溶解，肝腎功能衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙……人體總共八個(gè)臟器系統(tǒng)，小張已經(jīng)有五個(gè)系統(tǒng)功能衰竭。

多種感冒藥混服

成了壓死駱駝的最后一根稻草

原來(lái)，在發(fā)現(xiàn)自己感冒發(fā)熱后，小張開(kāi)始吃感冒藥，因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因?yàn)樽约后w重大，就加倍劑量吃了不少。

主治醫(yī)生判斷，混吃感冒藥導(dǎo)致了小張「對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量」，進(jìn)而引發(fā)了中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

對(duì)乙酰氨基酚，是治療感冒藥物中最常用成分，約80％抗感冒藥都含該成分。美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）認(rèn)為：過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。

成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g后就會(huì)引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。而小張購(gòu)買的多種感冒藥中，多含有乙酰氨基酚。

加上小張本身比較肥胖且患有脂肪肝，肝功能較差，在同時(shí)服用多種感冒藥后，肝臟承受了極大的負(fù)荷，最終導(dǎo)致急性爆發(fā)性的肝損傷。

逝者已逝，但他留給我們關(guān)于安全用藥的教訓(xùn)，卻應(yīng)該讓更多人引起重視。

這些常見(jiàn)的藥物，混服危害大

1.藿香正氣水+頭孢=乙醛中毒

很多朋友都知道吃了頭孢不能喝酒，然而往往忽視了一些藥品中同樣含有酒精成分，比如藿香正氣水，當(dāng)它遇上頭孢類抗生素同樣可能引發(fā)「雙硫侖樣反應(yīng)」，即酒精代謝受阻導(dǎo)致體內(nèi)乙醛含量過(guò)高，進(jìn)而引發(fā)胸悶氣短、面部潮紅、頭痛惡心等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

補(bǔ)充：雙硫侖樣反應(yīng)的產(chǎn)生，是因?yàn)榫凭ㄒ掖迹┰隗w內(nèi)的代謝過(guò)程被干擾了。在正常情況下，體內(nèi)的乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛，再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，最后代謝為水和二氧化碳。而頭孢類藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積，從而引發(fā)不適。

2.阿司匹林+布洛芬=胃腸道出血

這兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥物，它們的作用機(jī)理相似，一起服用會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量，加重副作用，輕則出現(xiàn)惡心嘔吐，重則引起胃腸道出血。常見(jiàn)的非甾體抗炎類藥物還有：對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛。

3.碘酒+紅藥水=碘化汞中毒

碘酒的主要成分是碘，紅藥水的主要成分是汞溴紅，當(dāng)這兩種藥物混合在一起，碘酒中的碘會(huì)與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng)，生成有毒的碘化汞。

碘化汞的侵襲力很強(qiáng)，會(huì)侵入皮膚組織里導(dǎo)致局部傷害，令傷口不愈合、潰爛。如果大量運(yùn)用，被皮膚吸收，可能會(huì)導(dǎo)致汞中毒。

4.蒙脫石散+抗菌藥物=抗菌效果變差

蒙脫石散是常見(jiàn)的止瀉藥，但與抗菌藥物同時(shí)服用，會(huì)妨礙抗菌藥物進(jìn)入人體血液循環(huán)，達(dá)不到理想的抗菌效果。

這是因?yàn)橐环矫?，口服進(jìn)入腸道的抗菌藥物可能被蒙脫石散吸附固定，隨著腸道蠕動(dòng)被排出體外；另一方面，蒙脫石散在腸道形成了保護(hù)膜，會(huì)影響抗菌藥物在腸道的吸收，使其達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度。

這6個(gè)用藥誤區(qū)，您還在犯嗎？

誤區(qū)一

成人的藥，減半給孩子吃

微醫(yī)君提示：孩子用藥，一定要選擇兒童專用的劑型。這是因?yàn)槌扇怂幨前凑粘扇说母文I代謝來(lái)制成的，對(duì)于肝臟還沒(méi)有發(fā)育成熟的孩子來(lái)說(shuō)，擅用成人藥物可能會(huì)導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高，副作用加大，不但不能達(dá)到治療效果，還可能會(huì)造成藥物中毒及其它潛在風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)二

忘吃一頓藥，下頓吃雙倍

有些朋友在忘了吃藥后怕影響療效，想著下一次雙倍補(bǔ)回來(lái)。事實(shí)上，如果把兩次的藥量合并成一次給藥，非常有可能造成藥物過(guò)量或藥物中毒，反而對(duì)健康有害。

誤區(qū)三

復(fù)方藥更有效、更方便

用藥講究的是對(duì)癥，而不是說(shuō)成分越多越有效。以感冒藥為例，我們熟悉的泰諾、感冒靈等都屬于復(fù)方感冒藥，一種藥里往往含有三四種有效成分。

如果不考慮癥狀，一味服用復(fù)方感冒藥，就會(huì)出現(xiàn)明明不咳嗽卻也吃了治咳嗽成分、不發(fā)燒卻也吃了退燒成分的情況，反而給身體造成負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)四

藥片太大掰著吃

常聽(tīng)一些小伙伴抱怨藥片太大難以下咽，想要掰開(kāi)或者嚼碎吃，但實(shí)際上，不是所有藥物都可以掰開(kāi)或者嚼碎服用，比如控釋、緩釋、腸溶片劑等藥物在掰開(kāi)服用后，藥效會(huì)迅速釋放，無(wú)法在指定的臟器中發(fā)揮作用。

誤區(qū)五

把潤(rùn)喉片當(dāng)零食

潤(rùn)喉片實(shí)際上也是一種藥物，有一定的藥理作用，比如部分潤(rùn)喉片中含有的碘，有良好的抗菌作用，但在咽部沒(méi)有明顯癥狀的情況下，長(zhǎng)期含服潤(rùn)喉片，會(huì)破壞口腔內(nèi)在環(huán)境的平衡，更易導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生。

誤區(qū)六

將保健品當(dāng)作藥品

首先必須要明確的是，保健品指的是有特定保健功能的食品，不以治療疾病為目的。因此，如果出現(xiàn)身體不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物；即使真的要補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，也要依據(jù)身體檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。