老年人由于各器官的組織結構和生理功能有不同程度的退行性變化,從而影響體內藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程,老年人體弱多病,老年人疾病多種多樣,藥物品種和數量多,導致藥物不良反應和藥物中毒的可能性也增加。因此,在給老年人服藥時,我們必須特別小心。
(1)選擇最熟悉的藥品品種,大量新藥投放市場,藥品品種多,更新快,患者,尤其是老年人,難以適應。對新藥的應用,或表現為急需應用,或表現為不敢應用。同時,醫(yī)生不一定完全了解所有新藥的藥理作用,熟練掌握。老年人記憶力減退,反應遲鈍,服藥如無家屬或他人協助,容易誤服,誤服,或重復用藥,造成不必要的麻煩。因此,老年人應選擇患者和醫(yī)生最熟悉的藥物品種,以確保安全。
(2)盡量減少藥物種類,其綜合作用可能對患者產生療效、不良反應,影響治療,甚至危及患者生命。目前,藥物不良反應的發(fā)生率隨著藥物類型的增加而增加。據報道,同時接受5種以下藥物的患者,藥物反應發(fā)生率為18.6%,同時服用6種藥物~25種藥物的發(fā)病率為81.4%,因此,在使用前應盡量減少藥物類型,以降低藥物不良反應的發(fā)生率。
(3)隨著年齡的增長,使用最小的藥物劑量、分布、代謝、排泄等。進入老年后,身體的主要器官、解剖結構和功能狀態(tài)都有不同程度的下降。主要表現為“四少”現象,如細胞數量減少、細胞水分減少、組織局部血流灌注量減少、總蛋白減少等。與成年人相比,肝腎功能和免疫功能減少了1/3~1/2,導致血液中藥物濃度高于普通成年人,藥物半衰期明顯延長于普通人。因此,老年人的用藥劑量少于成年人,適合使用最少的藥物劑量,一般為成年人用藥量的1/3~1/2。
優(yōu)質文章排行榜