兒童腹瀉是由多種病原體和多種因素引起的一組腹瀉疾病。其主要特點(diǎn)是排便次數(shù)增加和性狀變化,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,以及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙。病原體可由病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等引起。
西藥治療
感染性腹瀉:頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素,也可用鹽酸小柏堿治療。
治療非感染性腹瀉:蒙脫石散、枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑。
補(bǔ)液治療
(1)從兒童腹瀉開始,口服足夠的液體防止脫水。
(2)輕中度脫水者可給予口服補(bǔ)液鹽。
(3)中重度脫水者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
避免濫用抗生素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物,不要一起使用兩三種抗生素,更不用說(shuō)頻繁更換藥物了。
中成藥治療
中醫(yī)常將兒童腹瀉分為脾虛腹瀉、風(fēng)寒腹瀉、濕熱腹瀉和傷食腹瀉四類。
一、脾虛腹瀉
癥狀:大便松弛時(shí)腹瀉,延遲反復(fù),完全不融化,飲食減少,進(jìn)食后上腹部不適,一點(diǎn)油膩的食物大便次數(shù)增加,尿少,黃色,胸部重,疲勞,舌苔白,脈搏弱,兒童指紋輕。
治療:溫運(yùn)健脾,滲濕止瀉。
常用藥物:瀉痢保童丸、啟脾丸、兒童健脾丸、純陽(yáng)正氣膠囊、兒童瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、兒童腹瀉貼。
這類藥品的特點(diǎn):
兒童脾虛腹瀉,多因素虛弱或長(zhǎng)期缺乏活力,導(dǎo)致脾胃氣虛,運(yùn)輸無(wú)力。這類藥物具有健脾益氣、止瀉化濕的功效。
瀉痢保童丸:成分多,疾病綜合。健脾養(yǎng)胃,從小便中排出濕邪,養(yǎng)陰清虛熱;
啟脾丸:健脾止瀉還能消食,是治療兒童脾虛腹瀉的常用中成藥;
兒童健脾丸:健脾、養(yǎng)胃、消食,同時(shí)治療腹瀉,還能降逆止嘔,即治療上吐下瀉;
純陽(yáng)正氣膠囊:藥性涼爽,具有溫中散寒的功效。用于夏季感冒、受濕、腹痛、嘔吐和腹瀉。但含有朱砂、硼砂、雄黃等礦物藥物,易傷脾胃,應(yīng)停止中病,不宜長(zhǎng)期服用;
兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、兒童腹瀉貼:均為外用藥,可與上述藥物配合使用。
二、風(fēng)寒腹瀉
癥狀:腹瀉清淡,甚至如水樣、腹痛腸鳴、腹悶少食、惡寒發(fā)熱頭痛、苔薄白、脈浮、兒童指紋淡紅。
治療方法:化濕和中,解表散寒。
常用藥物:溫脾止瀉丸、藿香正氣滴丸、兒瀉康貼膜、丁桂兒臍貼、兒童腹瀉貼等。
這類藥品的特點(diǎn):
兒童感冒腹瀉一是母乳喂養(yǎng)的母親感冒感染嬰兒,二是嬰兒本身感冒引起的腹瀉,所以有時(shí)嬰兒和母親必須接受治療。
溫脾止瀉丸:溫中散寒,健脾止瀉。用于脾寒陽(yáng)虛、中宮失運(yùn)、腹瀉等。
藿香正氣滴丸:用于外感寒冷、內(nèi)傷濕滯、嘔吐腹瀉、胃腸道感冒。兒瀉康膜、丁桂兒臍貼、兒童腹瀉貼:均為外用藥物,可與溫脾止瀉丸或藿香正氣滴丸配合使用。
三、濕熱腹瀉
癥狀:腹瀉腹痛,腹瀉急迫,或腹瀉不適,糞便呈黃褐色,氣味難聞,肛門灼熱,或身熱口渴,尿短黃,苔黃油膩,脈滑或濕潤(rùn),兒童指紋紫色。
治療方法:清腸解熱,化濕止瀉。
常用藥物:兒童功勞止瀉顆粒、兒童瀉停顆粒、兒童瀉停顆粒、兒童利濕止瀉顆粒。
這類藥品的特點(diǎn):
濕熱腹瀉是最常見的腸道感染類型之一,主要發(fā)生在夏秋兩季。大多數(shù)腹瀉是由于濕熱和疫毒氣體侵入胃和傳化異常引起的。這些藥物可以增強(qiáng)脾臟、濕潤(rùn)和腹瀉。
小兒功勞止瀉顆粒:用于大腸濕熱引起的小兒腹瀉;
腹瀉停止顆粒:用于濕熱兒童腹瀉;
小兒腹瀉速停顆粒:用于治療小兒腹瀉、腹痛、納差(尤其是秋季腹瀉及遷移、慢性腹瀉);
小兒利濕止瀉顆粒:用于濕邪困脾引起的小兒腹瀉。
四、傷食腹瀉
癥狀:腹痛腸鳴,腹瀉糞便臭,腹瀉后腹痛減輕,伴有腹脹、打嗝酸臭、食欲不振等。,舌苔渾濁或厚膩,脈滑實(shí),兒童指紋滯。
治療方法:運(yùn)脾胃,消食導(dǎo)滯。
常用藥物:嬰兒健脾顆粒。
這類藥品的特點(diǎn):
嬰幼兒傷食腹瀉多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起胃腸功能障礙,這類嬰幼兒常因過(guò)早、過(guò)多添加輔食而引起。
嬰兒健脾顆粒:健脾、消食、止瀉。用于嬰兒非感染性腹瀉,屬于脾虛滯證候。
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